为何间质性膀胱炎用抗抑郁药?

心理健康 65 0

  间质性膀胱炎患者大多都有抑郁症,80%左右吧。抑郁症又何表现?懒惰,思维迟钝,不愿意想事情,动作迟缓,声音低沉,食欲减退,无性欲。除此之外,还会有头痛、心慌、胸痛、恶心、腹胀、便秘或腹泻、尿频尿急、多汗、身体酸痛沉重、麻木、怕冷或怕热等等。两种疾病经常伴发,不容易区分,所以,一百多年前,刚发现间质性膀胱炎的时候,医生就把间质性膀胱炎当作抑郁症治疗了,而且用抗抑郁症的药居然还有一部分疗效,能减轻疼痛。

  然而,最终的研究发现,间质性膀胱炎确实不是抑郁症,两种病会联袂出现,但并不是一种病。好比强盗多兼职小偷,小偷会有抢劫一样的道理,但是,强盗会占山为王,甚至武力正确,小偷无论如何强梁他始终还是小偷,不能夺取江山社稷。

  间质性膀胱炎患者用抗抑郁药,并不仅仅因为间质性膀胱炎有抑郁症,有的患者就没有抑郁症,但是,一般抗抑郁药有止痛作用,对肌肉痛有效,现在归类为非典型止痛药,特别是阿米替林比较常用。这是比较老的用法,因为阿米替林副作用多,对心脏有毒性,有对老年人、心脏病人不宜,剂量大了会引起猝死。新的抗抑郁药也多有止痛作用,可以用于间质性膀胱炎,比如文法拉辛(也有翻译为万发拉新的)、艾司西酞普兰、百忧解等等,都有止痛作用。不仅仅对筋肉痛 有效,对于继发性神经痛也有效,比如阿米替林对肿瘤等引起的三叉神经痛就效果不错。阿米替林片口服是常用的,有效率因人而异,差别很大,有些人一天吃半片就见效,有些吃十片也无效。有效率达不到90%。

  这些药对于骨骼疼痛无效,比如骨质增生、骨质疏松、骨折、骨肿瘤等等的疼痛无效,这是要注意的。我们研究所发现了中药过路黄的花对间质性膀胱炎的疼痛是有效的,这算是个重大发现。遗憾的是市场上销售的都是茎叶,没有专门的花出售,而茎叶用于肝炎、黄疸、关节炎、烧伤有效,对于抑郁症、间质性膀胱炎的腹痛和尿痛,没有多大作用。这是古人没有认识到的地方。

  目前对间质性膀胱炎的认识还不够深,我说的是全世界的西医。不知道其病因,不知道其病机,不知道如何治愈,甚至连如何减轻疼痛和尿频都做不到,更遑论它导致的肾积水、肾坏死了。国内中医界有些人注意到了这个疾病,做了认真研究,在古中医的基础上发明了新的疗法,比如用中药水糊膏外敷肚脐或者膀胱体表投射区,取得了止痛的立杆见效效果。这比西药口服止痛药、膀胱灌注麻醉药或激素药、或者激光、冷的、热疗等等破坏神经的方法更高明一些,无害,无风险,值得推广。结合中药汤剂口服,效果能更上一层楼。

  所谓病不能治,是未得其术。相信通过广大医学界人士的努力,间质性膀胱炎用不了多久就能攻克。

标签: 抗抑郁药价格

抱歉,评论功能暂时关闭!