抑郁像病不是病，能治不是治，
想死不愿死，告别抑郁从这里开始
文，王彦辉
翻开头条号的心理频道，大量关于抑郁的话题，各种说法都有；翻开悟空问答里，大量关于抑郁的问题，各种回答都有。
各路大咖汇聚一堂，有心理老师、有心理咨询师、有精神科医生、有社会达人、有情感大V，从来没有一个领域能汇集这么多人来关注。
他们对抑郁各有说法，有认为是病的、有认为不是病的、有认为是装的、有认为是闲的、有认为要治的、有认为不用治的，从来没有一个话题有如此众多的说法。
专家有专家的说法，公众有公众的说法，医家有医家的说法，患者有患者的说法，而且有些患者拿自己的亲身经历来现身说法，其可信度可谓令人有所折服。但患者个人的经历不能代表更多数量的群体，一个人用手指头能打死蚊子，不等于所有人都可以用手指头指打死蚊子。一些患者好了，但并不理解自己是怎么好的。
医家汇集众多病例案例，似乎更有经验，遗憾的是医家的很多说法并不能公众认可，你说抑郁是病吧，可是为什么很多人不吃药单靠自我发明的运动疗法、旅游疗法就能调整好，而有些人各种药都吃却几年未愈呢？专家无法解释。你说抑郁不是病吧，可不用药就发作严重，用了药就能得到控制，这也令很多质疑者无话可说。
抑郁半月就是抑郁症吗？
抑郁首先是一种以情绪低落为主要特征的情绪反应，伴随着不想动、没兴趣、没信心、自责感、食欲降低、体重下降、睡眠不良、烦躁不安、沉默不语等。这些表现看起来像病，但不是病，只是心理和行为的非正常表现，又是遇到烦恼时的常见表现。只是医学上，人为规定了一个时间段，把上述表现超过半个月的情况称为抑郁症。
可是问题来了，突然而发的抑郁，程度比较重，但时间不足半个月的，就不是抑郁症了吗?显然这种分法不太适合。
另外，从逻辑上说，有病就是有病，不能说时间短的不是病，时间长的就是病吧？比如感冒就是感冒了，不能说三天以内的感冒不叫感冒，三天以上才叫感冒吧？可是抑郁症的划分就将时间因素，也就是病程长短视作重要参考信息。
这样划分无非有一个好处，就是把抑郁中时间长一点的划到医学的范围里去，好开药治疗了。不然你不是病怎么给你开药，医生也要符合自己的逻辑吧。
其实这都是对抑郁问题的产生机制混乱不清的表现。如果你能接受下面对抑郁机制的解释，你也会有兴趣下面的更深层探索。
抑郁的产生机制
生本能心理学认为，抑郁的根源是个体遇到了较大或较持久的心理与现实困境，无法走出这个困境而导致的情绪不良、行为失当等身心失调表现，因主要特点是情绪压抑和低落、郁郁寡欢，故而得名抑郁。
所有抑郁都有一个特点，就是遭遇了心理或现实的较重大的困境，这一点没有例外。从重多报道上可以印证这一点，比如“某某欠资百万，抑郁跳楼”、“某某官场压力大，抑郁自杀”、“某某投资失败，抑郁轻生”……无事无非的抑郁是不存在的。
遇到重大的困境产生悲观、无奈、茶不思、饭不进，乃至一两个月无法走出困境的情况很多，不能认为是病。所以说抑郁像病不是病，是什么呢，是不良情绪。
抑郁的解决
解决抑郁的根本点在于帮助当事人走出心理与现实的困境。因而针对外在表现的调整和治疗，都是隔靴搔痒、隔山打牛。有用吗？也可能有一点用，但对问题的解决没有实质作用。假如果针对外在表现的调治起了一点作用，那也一定不是调治本身起的作用，而是另有原因，这事我们后面再说。
困境引起的情绪等不适，如果用药的话，可以控制外在的情绪，但药物对内在的困境毫无作用。只有靠心理疏导才是正解。所以，有些重度抑郁无法与人正常的语言交流，必须用药物控制，在表现平稳时，能正常语言交流时再接受心理疏导。所以是抑郁能治不是治，是什么呢，是心理疏导。
心理疏导针对抑郁的问题，详细了解抑郁遇到的困境，困境的成因，从中找到问题的症结，给予合理的指导。困境的形成是什么呢？大都是认识和看法的错误，以及对困境本身的不合理看法，把这些错误的看法改变过来，就能走出抑郁，重新拥抱生活。
抑郁的分类
很多人一听抑郁就害怕，其实大可不必，抑郁按轻重程度可分为轻、中、重，只有重度的抑郁会能轻生的念头和付之行动的可能，而轻中度的抑郁，就是悲观、灰心、自卑、自责等负面情绪，伴有饮食、睡眠等不适。
抑郁属于心理问题，但在医学界，把心理问题归为精神卫生问题，这样让人误把抑郁当成了精神病，而精神病在一般人眼里就是神精病，就是精神分裂，这样令人产生不必要的担心。
抑郁的轻重程度主要受两个方面的影响，一是和个体承受力有关，二是与遭受的困境大小有关。困境很大但个体承受力强，抑郁的表现就不重；困境虽小但个体承受力弱，抑郁的表现就可能较重。
无论轻、中、重的抑郁，只要不出现意识障碍，都可以接受心理疏导的调整。所谓的意识障碍，是指较泛化的幻觉、妄想以及意识混乱不清。
抑郁调整的快慢
很多人都关心抑郁能不能调整，调整有多快。曾经有一个久经抑郁治疗的朋友来找我，问我说“一年能好不？”看来，他是对调整抑郁失去信心，我说哪有那么慢，如果你积极配合，很快的。
说很快，很多人不相信，前面我们已经说过了抑郁的产生机制，是由于当事人遇到了重大的心理和生活困境，解决抑郁的根本是解决困境，解决困境有两个方案，一是开动脑筋积极寻求办法，因为很多问题是当事人思维受束缚思路打不开才陷入困境的，开动脑筋想办法，积极寻求帮助和资源，就能努力走出困境。二是有些问题是无法解决的，要学会接受现实，学会取舍和舍得。很多人是能力达不到还不接受现实，舍不得、放不下、过不去。心理老师就是在这两方面上努力工作，分析当事人问题的症结，给予思路方法上的帮助，给予接受现实的帮助。
好了，有了心理老师的帮助，还需要个人的一些努力，如果个人不努力，再高明的心理老师也是鞭长莫及啊。这就像做数学题一样，老师指导的再好，学生也要去做去练，否则还是不会做题。有了心理老师的简明高效指导，再加上个人的积极努力，抑郁是会很快克服的。也有多方努力不得解决，一次心理疏导解决问题的。
抑郁者的痛苦有多深
很多人认为抑郁是装的、闲的、没事找事，这是严重错误的认识。抑郁者遭遇了重大的心理和现实困境，苦苦挣扎而走不出来，其内心的煎熬、现实的痛苦、精神的损耗、身体的消磨真不是没有经历过的人所能感受的。
同样的事情，可能有人挺过来的，认为不算什么，但在没有经历或缺乏足够能力和勇气冲出来的人来说，就是一种困难，甚至窒息。
抑郁者因为遇到困境而走不出，焦急无奈、自责纠结，为此不思茶饭、没有欢乐、夜不安寐、辗转反侧，天空是阴暗的，内心是迷蒙的，生命的活力受到无情打击，感觉不到生活的乐趣，浑身都是麻木的，轻生的念头时时泛起。
抑郁者轻生的念头，不是对死有多向往，这一点有人用弗洛依德死本能来解释，其实不然，不是死本能的向往，而是生本能受到了摧残，向生不能而向死解脱，是被动的，是次生的，是从属的。
抑郁者想死，是因为痛苦，但他们不都是那么决绝，而是犹豫不决，毕竟自己的生命还年轻，家人和孩子还有期盼。这就是抑郁者矛盾的心情，想死不愿死。
抑郁严重危害了人的生命质量，对家庭和社会都是重大损失，我们专业心理工作者感觉到了自己肩上的责任，更坚定了帮助抑郁者走出困境的决心。
重度抑郁的成因
轻中度，包括重度抑郁，只要不出现严重的意识障碍，就是意识混乱了，认不清自己和别人的状态，只要语言交流正常，都可以接受心理疏导。
为什么重度抑郁会有意识混乱的情况呢？这是因为意识混乱的重度抑郁与其他抑郁的成因略有不同。虽然都是陷入困境，一般抑郁大都是个别的认识错误，而意识混乱的抑郁者是有较多认识缺乏、不清和错误，抑郁者因此对自己和社会的认知产生混乱而导致融入社会生活的重大困难，这种情况就比较难解决。
还有一种情况是抑郁者在人生的漫长经历中没有学会更多快乐的方式，缺少生活的意义和活力，感觉不到生命的种种快乐，有了较强的轻生念头，根本不想调整，只愿快些死去。这种情况以及没有意愿调整的状态，可以说是抑郁调整的“顽疾”，不是心理老师无能，是当事人不想。如果当事人想调整，就算再难，只要慢慢来，也还是有办法的。
抑郁的自我调整
前面我们讲述了抑郁的产生和调整思路，这个思路是任何一个人都可以操作的，所以也非常适合自我调整。也就是说，这样一套方法，谁拿来都可以用，我们专业心理老师用的也是这样一套方法，只不过比一般人见的案例多，经验多，效率更好一些，见效更快一些。
但在现实中我们发现自我调整的抑郁者失败的比较多。究其原因，我抑郁的产生机制有关，前面说了抑郁是个体遭遇了心理和现实的困境，这些困境又和认知错误有关。当一个人认知错误的时候，往往认不清自己的错误所在，就好像理发师无法给自己理发一样，自己看不到自己背后的阴影，所以，自我调整时不易查找到真正的错误。
另外有些错误属于潜意识的，需要心理老师通过专业分析才能得以实现。因此，我建议有条件想快点解决抑郁的朋友，一定先找专业心理老师，确切地说是找飞扬心理王老师，呵呵，举贤不避亲啊，经过分析指导后，拿着指导方案再做自我调整，那样的效率和效果才是杠杠滴。
本文的最大特点
很多心理科普文章，包括治疗和调整抑郁的文章，都说自己的方法怎么有效，举出几个痛苦的抑郁者经过治疗变好的例子，抑郁者表现感谢等等，但唯独不见对抑郁成因和解决机制的详细介绍。
本文的最大特点是重点介绍抑郁的成因和调整机制，就是如何操作的，这样让读者心里明明白白。原理清楚明白，才会有好效果，原理都说不清的，哪有好效果呢？另外，光说还不行，真正抑郁又想解决的朋友，找我试一次，会有耳目一新，甚至茅塞顿开的感觉。
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