怎么判断自己,是不是得了抑郁症?

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抑郁症的诊断共有 5 个标准。

在判断自己是否有抑郁症之前先来了解一下什么是抑郁症。

关于抑郁症的定义五花八门,但其中相当一部分都把抑郁情绪与抑郁症混为一谈。从抑郁情绪发展到抑郁症是一种从量变到质变的过程,以两周的时间为分界线。两周是由众多精神领域专家商定的时长标准,不足两周的情绪低落就是抑郁情绪,如果超过两周还无法自行调节恢复,就有可能是抑郁症了。但这并不是判断是否患有抑郁症的唯一标准。

抑郁症的诊断共有 5 个标准:

以下两种情况至少满足其中之一:

(1)抑郁心境或悲伤;

(2)对于曾经喜欢的活动,失去兴趣或愉悦。

同时,至少存在以下状况中的 4 种:

(1)体重改变或食欲改变;

(2)失眠或嗜睡;

(3)感到不安烦躁,或者言语和运动迟缓;

(4)疲乏或失去能量;

(5)感到无价值或内疚;

(6)难以集中注意力或难以做决定;

(7)经常想死或自杀,计划自杀或企图自杀。

2.相关症状几乎每天都有,并且持续不少于两周。

3.引起巨大的痛苦,社会、职业或其他关键方面的功能受损。

4.症状并不是由毒品、药物、精神病性障碍或其他躯体疾病所致。

5.未出现过躁狂或轻躁狂。

只有当以上 5 个标准都全部符合的时候,才可能被诊断为抑郁症。

谁更容易得抑郁症?

什么人更容易得抑郁症?这个问题没有明确的答案,但以下均为抑郁症高发人群:

第一,如果一个人的父母、子女或同父母的兄弟姐妹中有人得过抑郁症,那么这个人得抑郁症的可能性比其他人要高出 2~10 倍。

第二,经历过创伤性事件的人,比如性侵、霸凌、自然灾害、意外事故等。

第三,性格比较内向、敏感、悲观、自卑的人。

第四,长期处于压力和紧张的氛围中,并且情绪无法得到疏解的人。

第五,有其他严重的疾病尤其是脑部疾病的人。

很多抑郁症患者会有自杀的想法,但这绝对不是因为他们意志薄弱或想要博得关注,而是因为决策能力下降、行事容易冲动,或者被情绪反复及躯体症状折磨得生不如死。每个人都有求生本能,当这一本能被扑面而来的绝望感淹没,逼你放弃自己的生命时,希望你能够做到以下几点:

1.不要独处,尽量去人多的地方。

2.找一些事情转移自己的注意力,不要一直陷在「自杀」这件事里。

3.如果还是无法摆脱自杀的冲动,就去找一个你信任的人,让他寸步不离地陪伴你。

4.如果以上方法都无法打消你的自杀念头,就必须去医院了,通过住院或者电休克疗法快速摒除自杀的冲动。

抑郁症有哪些常见症状及表现?

我们对抑郁症并不陌生,但真正了解它的人少之又少。它会引起 5 个方面的问题。

睡眠问题

第二天要上班,但你辗转难眠到凌晨两点。试了几十个 ASMR(自发性知觉经络反应),换了各种睡眠姿势,3 点 20 分,头很痛,眼很酸,但就是睡不着。

成瘾表现

午间休息,边吃外卖边刷淘宝,物流信息提示你有 3 支口红、2 件衣服等待签收。需不需要好像没那么重要,只有拥有,只有不间断的快递,才能缓解你内心的不安。

抑郁情绪与情感

夜色来临,曾经最爱的夕阳在此刻看起来满目悲凉。眼泪不知不觉就流下来了。你好像不悲伤,却又仿佛悲伤到绝望。

悲观认知

结束一天的工作躺在床上,你开始内疚、懊恼。今天因为你的一个小失误,导致整个部门加班,你觉得自己糟糕透顶,做什么都不行,没有人能救得了你。

躯体症状

胃很灼热,想吐,在卫生间直起身子的瞬间突然眩晕、耳鸣。也许是因为一直睡不好,走在上班的路上,一阵强烈的疲惫感袭来,但你清楚地知道不能请假。

抑郁症是一种常见的精神疾病,根据世界卫生组织 2017 年发布的报告显示,抑郁症的全球发病率为 4.4%。2005—2015 年,抑郁症患者的增长率为 18%。自青春期早期开始的抑郁,女性比男性的发病率高 1.5~3 倍。

世界卫生组织给健康下的定义是生理、心理与社会适应三个方面全部良好的状况,而不仅仅是没有躯体疾病。我国已确诊的近 1 亿抑郁症患者中,每年约有 28 万人自杀。

全球每年因为抑郁症自杀的总人数约为 80 万人。在我们身边,每 15 个人中就有 1 个人饱受抑郁症的折磨。2/3 的患者有过自杀的念头,半数以上患者尝试过自残行为,接受正规治疗、坚持吃药或心理咨询的患者不到 7%,有 15% 的重度抑郁症患者最后选择自杀离世。

「郁闷」,「烦躁」,「别理我,烦着呢」,这些言语实际上都是抑郁情绪的代名词。抑郁症作为一种常见的情绪疾病,分为心理症状和身体症状两大类。心理症状表现为持续性情绪低落、兴趣缺失等,身体症状表现为长时间精力减退、失眠等。

抑郁症患者因为其大脑中的 5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质的不平衡,会出现典型的「三低」症状,即情绪低落、兴趣降低、精力下降,并导致食欲和性欲改变,甚至悲观厌世,企图自杀。

如果怀疑自己有抑郁倾向,应先通过专业可靠的量表进行测评,确定自己的真实情绪状态,再根据测评结果采取下一步行动。如果在两周内,出现下列症状中的一个或多个,请及时做检测:

•几乎每天都感到心境抑郁、易怒、易暴躁。

•经常感觉对几乎所有活动的兴趣明显减退。

•在没调整饮食方式的情况下,体重却明显减少或增加。

•经常失眠或嗜睡。

•经常感到反应迟缓,精神运动性激越或迟滞。

•经常感到疲劳或精力不足。

•经常感到自己无价值,有内疚感,甚至达到妄想的程度。

•无法集中注意力。

•反复产生死亡的想法,包括无特定计划的自杀企图,或有具体计划的自杀行为。

无论是身陷抑郁情绪还是抑郁症,都请记住:

•你不是唯一有这些感觉的人,许多人都经历过这种情况并且至今仍然好好活着。

•你不必自责,任何人都可能遭遇这种情况。

•专业人士(包括医生和心理咨询师)能够帮助你,你会好起来的。

「不高兴」就是抑郁吗?

「我觉得自己一无是处,周围所有人都讨厌我。」

「不想吃饭,不想出门,呼吸真费力啊!」

「他们在嘀咕些什么?肯定是在说我的坏话吧?我真的那么招人讨厌吗?」

「我不和任何人说话,不和任何人有交集,就安全了!」

在现代社会的大环境下,压力源不断增多,很多人对自己的状态感到迷茫,不知道自己究竟是怎么了,更不知道该从何处入手解决。只有一点是确定的:「我不快乐。」「快乐」日益成为一种奢侈品,抑郁的情绪却日渐泛滥,成为新的「时代精神流感」。同是患了「流感」,有些人知道要早早服药治疗,调整作息,提升免疫力,争取在短时间内痊愈;有些人却懵懵懂懂,在迷茫和犹豫中错失良机,一路跌跌撞撞,导致病情加重。这其中的分界线就在于能不能正确、及时、充分地认识自我。

早在 6 世纪,古希腊人就懂得了认识自我的重要性,于是「认识自我」这 4 个字也被永久地镌刻在德尔斐城中,成了太阳神庙上的唯一碑铭。这 4 个字像一道耀眼的光,表达了人类对生命力与生俱来的向往和亘古不变的追求。随着社会向前发展,人类对自我的认知也进入了一个新时期。从追求果腹到心理探寻,从物质条件到精神食粮,从食物分配到情绪管理,人类更加关注内心,也更加重视未来。

人与人之间虽然看起来十分不同——来自不同的地方,有不同的成长背景,生活中遇到不同的问题——但又极其相似。每个人都在渴求幸福,追寻快乐。幸运的是,幸福感是一种可以后天习得的能力,是每个人都能获得和值得拥有的能力,但前提是要了解自我和认识自我。

抑郁研究所提供了 8 种针对不同人群的量表,供大家进行免费测评,旨在使「认识自我」这件事变得更容易、更科学,也更直观。只有有效地把控自己的情绪,才能与真实的自己和解。尼采说过:「聪明的人只要能认识自我,就什么也不会失去。」我们希望你关注心理健康,但永远不需要相关的治疗。

常见的抑郁量表包括如下 8 种:

抑郁自评量表(SDS):最严谨,知名度最高,医院诊断大多用此量表作为辅助手段。

焦虑自评量表(SAS):与 SDS 配套的焦虑量表,焦虑与抑郁经常共病。

贝克抑郁自评量表(BDI):题目最少,更偏躯体化,时间紧的时候可以用。

睡眠状况自评量表(SRSS):存在睡眠问题时用。

贝克拉范森躁狂量表(BRMS):出现躁狂症状时用。

老年抑郁量表(GDS):适合 56 岁以上人群。

爱丁堡产后抑郁量表(EPDS):适合产后女性。

社会支持评定量表(SSRS):测试遇到困难时得到帮助与支持的程度及可能性。

以上 8 种量表和医院使用的量表都是依据标准化程序制定出来的,各项数据指标均符合国际通用标准,在国际上具有较高的知名度。医院也会将量表进行各种不同的组合以辅助诊断。

如果测试结果为中度抑郁,从理论上讲,你就应该去医院,诊断是不是真得抑郁症了。但在实际操作中,为谨慎起见,可以先自我观察一到两周,看在这段时间内是否依旧处于抑郁状态。如果是,就立刻去医院;如果不是,可以找咨询师聊一聊。

不同量表的测试结果不同,应该以哪个结果为准呢?不同的量表测试目的不一样,侧重点也不同,量表不等值的时候虽无法做比较,但这些测试都具有参考价值。就抑郁来说,首选最符合自己特点的那个量表,其次以 SDS 为准。

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