产后抑郁要重视,治疗得当还要多关怀

心理健康 24 0

林某,女,32岁。初诊。产后不寐,加重1月。患者自述产后哺乳过度辛劳,开始出现失眠。近一个月几乎夜不能寐,痛苦不堪。在讲述过程中,情绪难以自控而伤心哭泣,其面色黯黄少泽,目眶黯黑。汗多,自汗伴盗汗,大便偏干而黏,常腹胀纳呆,小便正常,乳汁偏少。舌暗红,前部浅裂纹,苔根淡黄略腻。脉细数,双手寸部较有力,但关尺部少力。

辨为:心肝阴血不足,兼脾虚夹湿。

方用酸枣仁汤加味: 4剂,饭后半小时温服。并配合心理疏导。二诊:述上次来诊后积极调整心态,服药后睡眠明显改善。汗出亦明显减少、大便较以前通畅、乳汁有所增加。去龙骨、牡蛎、木香,继续服用一周。后以酸枣仁汤合四君子汤调理半月后痊愈

李某,女,20岁。新产后20天,因与邻居争吵气恼之余而发神志之病。症见精神失常,骂人摔物,或瞋目握拳,口中念念有词,时或叫唱,烦躁不安,已有七个昼夜目不交睫。曾服“冬眠灵”等药亦未能奏效。来诊时双目发直,两手躁动无休止。询知大便数日未解,左侧腹痛拒按,恶露亦停。唇舌红绛,苔黄腻,脉弦滑有力。此气火交郁,兼有瘀滞,肝胃皆实。处大柴胡汤一剂。

服药仅一剂,则泻下黏腻黑色粪便甚多,当夜即能入睡,呼之不醒。逾一昼夜而方才睡醒,随后神志好转。

很多精神类疾患之所以很难医治,病程时间太长是一个重要原因。两人所幸治疗及时。

再就是大家应该多关爱产妇,生产时犹如走了一趟鬼门关特别是初产顺产,产后(坐月子)很多和正常生活脱节,还要喂养小孩夜里体息就是大问题。很多产后抑郁症就是产后家人对其情志调聂不当所致。

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