心理咨询师:如何帮助抑郁症患者?

心理健康 6 0

  心理导读:身边亲近的人饱受抑郁症所苦,对他和你来说都是一件不容易的事,让人既困惑又痛心。你很想帮助他们,但要确保自己说对话,做对事。虽然他们可能看上去好像没在听你说话,其实心里正努力听进去。如果你正在寻找一些方法,来帮助别人克服抑郁症,不妨参考以下建议。    ---www.xinlile.com

 

 
 

心理咨询师:如何帮助抑郁症患者?

 

  一、和你爱的人讨论抑郁症
 

  1、列出症状

 

  如果你怀疑所爱的人患有抑郁症,那就仔细观察症状,更深入了解他的抑郁程度。列下你观察到的症状。这些症状必须出现在一天大多数时间,几乎每天如此,并持续至少2周。[1]

 

  感到忧伤

 

  对从前很喜欢做的事失去兴趣或乐趣

 

  胃口或体重明显下降

 

  体重增加或暴饮暴食

 

  睡眠问题(失眠或睡太多)

 

  疲倦或提不起劲

 

  别人能明显感觉到患者异常激动或不愿意动

 

  觉得自己不中用或内疚

 

  不能集中精神或无决断力

 

  反复想着死亡或自杀,试图自杀或有自杀计划

 

  这些症状可能持续2周或更久,消失一阵子后又复发。这不仅仅是“今天过得不顺心”。他们的情绪出现剧烈变化,影响社交或工作。

 

  如果朋友的家人死亡,或受到其它创伤,他可能只是有些抑郁症状,称不上是临床抑郁症。

 

  2、如果朋友考虑自杀,请立刻寻求帮助

 

  立刻拨打紧急求救电话求助(马来西亚999、新加坡995、香港999、台湾119及中国120),或带他到最近的急症室。

 

  你也可以拨打防自杀热线(马来西亚03-7956 8145、新加坡1800-221 4444、香港23892222、台湾0800 788 995、中国北京8008101117)。

 

  3、和你爱的人讨论抑郁症

 

  一旦你发现他患上抑郁症,应该要诚实面对,和对方进行一场坦诚的对话。[2]

 

  要是他不承认自己有严重问题,病情很难得到改善。

 

  4、向他解释抑郁症是一种临床疾病。

    这是一个可以由医生诊断及治疗的疾病,抑郁情绪是真实存在的。[3]

 

  5、态度坚决

 

  清楚表明你很担心他们。别让他或她用“只是这个月过得不顺心”搪塞过去。如果朋友试图转移话题,将对话转回到他们的情绪状态。

 

  6、不要挑衅

 

  记住,你爱的人饱受情绪问题所苦,很脆弱,容易受到伤害,虽然你的态度必须坚决,但一开始不要表现得太强硬。

 

  别一开始就说“你得了抑郁症。我们要怎么面对这个问题呢?”反之,你可以说:“我注意到你最近一直情绪低落。发生什么事了吗?”

 

  要有耐心。有时候,对方需要一点时间才会打开心扉。给他们充足的时间,但别让他们回避谈话。

 

  7、了解你不能“解决”抑郁症

 

  你可能想尽最大能力帮助朋友,但要记住,你不能“解决”抑郁症。你可以鼓励他们获取帮助,陪伴在他们左右。然而,朋友想不想改善病情,变得更好,还得靠他们自己。[4]

 

  8、讨论下一步

 

  一旦朋友承认自己感到抑郁,你们可以开始讨论解决方法。是把这看作生活中的重大问题去解决?还是只想和所爱的人多相处,试着自己走出来?
 

 

  二、帮助你爱的人求助
 

  1、了解何时该寻求专业帮助

 

  在你们俩试着自己解决问题前,应该要明白未经治疗的抑郁症是非常严重的。你可以帮助朋友,但他也应该去看心理医生。许多类型的治疗师可以帮到他,他们各有各的技能或专长,包括咨询心理学家、临床心理学家和精神科医生。你们可以接受一种或多种治疗。

 

  咨询心理学家:专门帮助人们提高技能,克服生活中的困难。这类治疗可以分为短期或长期,一般针对具体的问题,并有明确目标。[5]

 

  临床心理学家:他们受过专业训练,可以进行测试,确定诊断,所以更倾向于精神病理学、行为或精神疾病的研究。[6]

 

  精神科医生:可能会进行心理治疗,使用量表或测验评估病情。如果病人想吃药,就得咨询精神科医生。在大部分国家,只有精神科医生才能开药。[7]

 

  2、给你爱的人介绍医生或治疗师

 

  帮助他们寻找咨询师,考虑征求家人朋友、宗教团体领袖、本地社区心理健康中心或医生的意见。

 

  国家心理学会等专业组织可能有搜索功能,帮助寻找你所在地区的心理专家。[8]

 

  3、提出帮他预约心理专家

 

  如果他不确定是否要向专家求助,不妨主动帮他预约。对某些人来说,踏出第一步并不容易,可能需要你的帮助。[9]

 

  4、首次就诊时,陪在他身边

 

  你可以陪他去看医生,好让他更自在、安心。

 

  如果你可以直接和心理专家说话,可以趁机说出他们的症状。不过,心理专家很可能只想单独和患者聊一聊。

 

  5、鼓励患者寻找适合的心理专家

 

  如果首次辅导的效果不怎么好,鼓励他找另一个专家。不愉快的辅导体验会令患者退却。但并非所有心理专家都是一样的。如果他不满意现在的心理专家,那就帮他找新的专家。

 

  6、建议不同类型的治疗

 

  有三种治疗方法对患者有利,效果最稳定,分别是认知行为治疗,人际关系治疗,和心理动力学疗法。根据患者的状况,他或许能从不同类型的治疗中获益。[10]

 

  认知行为治疗:主要挑战及改变使病人出现抑郁症状的信仰、态度和偏见,进而改变适应不良的行为。

 

  人际关系治疗:主要帮助病人应付生活中的变化,培养社交技能,解决其它人际关系问题。这些可能是引起抑郁症状的潜在原因。它对由近期特殊事件(例如死亡)引发的抑郁症特别有效。

 

  心理动力学疗法:有些矛盾没有化解,会衍生出负面情绪,心理动力学疗法主要帮助病人了解及应付这些情绪,识别无意识的感觉。[11]

 

  7、建议吃药

 

  在患者接受辅导期间,抗抑郁药能让他们感觉更好。药物会影响大脑里的神经递质,包括合成方式和(或)用途,从而解决问题。抗抑郁药按它们影响的神经递质来分类。[12]

 

  最常见的药是选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI),血清素去甲肾上腺素再吸收抑制剂(SNRI),单胺氧化酶抑制剂(MAOI),和三环类抗抑郁药。只要在网上搜索抗抑郁药,就能找到常用的药物名字。[13]

 

  如果只吃抗抑郁药没有效,医生可能会建议你服用抗精神病药。3种抗精神病药获准与抗抑郁药一起服用,分别是阿立哌唑(aripiprazole)、奎硫平(quetiapine)和利培酮(risperidone)。另外,还有氟西汀(fluoxetine,抗抑郁药)和奥氮平(olanzapine,抗精神病药)联合疗法。[14]

 

  精神科医生可能建议病人尝试几种不同的药,找出哪一种最有效。有的人吃了特定药物会产生反效果。所以,你和病人必须监测药物对他的影响。仔细留意吃了药后,情绪是否立刻出现负面或不想要的变化。通常只要换一种药就能改善状况。

 

  8、同时吃药及接受心理治疗

 

  想要最大限度地提高药物作用,患者应该继续定期接受心理治疗,并在这期间按时服药。[15]

 

  9、鼓励患者要有耐心

 

  你和患者都要有耐心。辅导和药物是逐步生效的。他必须定期接受辅导,至少持续好几个月,才能看到效果。你们俩应该给辅导和药物充足的时间发挥作用,不应该放弃希望。

 

  一般而言,抗抑郁药至少需要3个月,才能发挥持久的药效。

 

  10、确认你是否应该要求医生批准你参与讨论治疗方案

 

  根据你和患者之间的关系,看看是否可以获得医生许可,一起讨论治疗方法。[16]一般来说,患者的病历和资料是机密文件。不过,一牵扯到心理健康,医生通常会就病历隐私给予特殊考虑。[17]

 

  你通常需要患者的书面同意,才能一起讨论治疗方案。

 

  如果患者未成年,医生会允许父母或监护人一起讨论治疗方法。

 

  11、列出药物和治疗方法

 

  整理一份患者服用的药物清单,别忘了写下剂量,并列出他正在接受的治疗,确保他有按时接受治疗和吃药。[18]

 

  12、和对方支持网里的其他人交流

 

  不应该只有你一个人帮助他。联系信任的家人、朋友或神职人员。如果抑郁症患者是成年人,先得到他的许可,才把这件事告诉其他人,并争取他们的支持。通过和别人交谈,你可以从另一个角度更了解所爱的人,并感觉到自己不是一个人在面对这一状况。

 

  想把对方患有抑郁症这件事告诉别人,也得慎选对象。有些人不理解什么是抑郁症,可能会带着批判的态度看待他。慎选对象。

 

  三、和你爱的人沟通
 

  1、当个好听众

 

  你能做的最好的事就是听患者倾诉。做好心理准备面对他会说的任何话。即使他们说了一些很可怕的话,也不要表现出震惊,以免他们关闭心扉。保持开放及关怀的态度。聆听,但不批判。[19]

 

  如果他不愿意说话,你可以措辞温柔地问几个问题,或许能帮助他打开心扉。比如说问他这周做了些什么,过得怎样。

 

  当所爱的人向你倾诉烦恼,不妨鼓励他说:“对你来说,要告诉我这些一定很难吧”,或是“谢谢你对我如此坦白”。

 

  2、给患者充分关注

 

  放下手机,望着他,表现出你100%投入到这场谈话中。

 

  3、知道什么该说

 

  抑郁症患者最需要的是同情和理解。讨论抑郁症时,你不止要用心聆听,还得注意自己说的话。当你和患者谈起抑郁症时,下面列出的话或许有所帮助:[20]

 

  在这个问题上,你并不孤单。我会一直陪着你。

 

  我理解你真的生病了,所以才会有那些想法和情绪。

 

  你可能现在不相信,但这些情绪是会改变的。

 

  我可能无法确切了解你的感受,但我关心你,很想帮忙。

 

  4、别劝他们“振作起来”

 

  告诉他们“振作起来”,或“放轻松”通常无济于事。小心说话,留意对方的感受。想象全世界都和你对着干,做什么事都不顺利。这时候你最希望听到什么话?对病人来说,抑郁症是真实存在,而且很痛苦的疾病。不要说类似下面的话:[21]

 

  这些只存在于你的脑海之中。

 

  所有人都会有类似的经历。

 

  你会好起来的,别再担心了。

 

  往好处想,乐观一点。

 

  人生还有许多有意义的事,为什么想死呢?

 

  别再发疯了。

 

  你有什么毛病啊?

 

  你现在难道不应该感觉好点了吗?

 

  5、不要为对方的感受争论

 

  别试着说服对方摆脱这些负面情绪。抑郁症患者的情绪也许不合理,但你也不能说对方是错的,或是与他们争论。反之,你或许可以说:“看到你心情那么糟糕,我很难过。有什么我可以帮得上忙的吗?”

 

  患者可能没有完全坦白说出自己的情绪有多糟。许多抑郁症患者对自己的病感到羞愧,会在这方面撒谎。如果你问“你没事吧?”,他只会说“没事”。试着用别的方式询问他真实的感受。

 

  6、帮助他发现事情积极的一面

 

  和他们聊天时,尽量让谈话保持积极正面。不要故意装得很活泼,只要让他们知道可以从更好的角度看待生活和处境。

 

  四、随时给你爱的人提供帮助
 

  1、保持联系

 

  打电话给患者,写一封鼓励他的信或卡片,或者去他家探访,表现出不管发生什么事,你都会支持他。你还可以透过许多不同方式,与你关心的人保持联系。[22]

 

  尽量多探望他,但不要让他觉得受不了。

 

  如果你要工作,记得发邮件给他,确认一切安好。

 

  如果不能每天打电话,那就尽量多发短信交流。

 

  2、带他出去散步

 

  花些时间到屋外走走,患者可能会感觉好一些(哪怕只是一点点)。要让抑郁症患者外出,本来就是非常难的事。提出一起到户外做他可能喜欢的活动,呼吸新鲜空气。

 

  你们不需要做马拉松训练。一起散步20分钟就可以了。做些户外活动,或许能让他感觉好一些。

 

  3、接近大自然

 

  一些研究显示亲近大自然,可以减压,提升情绪。[23]根据研究,到绿地走走,能帮助大脑进入冥想状态,使人进一步放松及提升情绪。[24]

 

  4、一起享受阳光

 

  晒晒太阳可以提高维生素D水平,进而改善情绪。[25]只是坐在长凳上,晒几分钟太阳,也很有用。

 

  5、鼓励朋友培养新爱好

 

  如果有可以参与和期待的事情,或许能转移朋友的注意力,不再陷入抑郁情绪(哪怕只是片刻也好)。当然,这不是说你得强迫朋友去跳伞,或学完整套日语教程。鼓励他们培养一些兴趣,能帮助转移他对抑郁症的注意力。

 

  找一些积极向上的文学作品。你们可以一起在公园看书,或讨论书里的内容。

 

  带一部你喜欢的导演拍的电影。朋友或许会爱上新的电影系列,你也可以一边看电影,一边陪朋友。

 

  建议朋友发挥自己的艺术细胞。素描、绘画或写诗可以帮助朋友表达自己,也适合大家一起做。

 

  6、认可朋友的成就

 

  每当朋友实现一个目标,认可及恭喜他。即使只是小小的目标,例如洗个澡或去杂货店,对抑郁症患者来说,都是很有意义的成就。[26]

 

  7、改善患者的日常生活

 

  你可以鼓励他尝试新事物,到屋外走走,但有时候,最好还是从日常琐事着手,让他们感觉不那么孤单。[27]

 

  和对方一起做些日常琐事,例如做午饭,或看电视节目,就能帮助改善病情。

 

  你可以帮患者做些小事,减轻他的负担,比如说跑跑腿、购买食物和必需品、做饭、打扫卫生或洗衣。[28]

 

  根据不同情况,健康的身体接触(例如拥抱),可以让你爱的人感觉好一些。

 

  五、避免看护倦怠
 

  1、偶尔放手

 

  如果好意相劝和安慰,对方却不高兴,甚至有点抗拒,你可能会觉得泄气。其实,对方的悲观情绪不是针对你。这是抑郁症的症状,不是对你的责难。要是你疲于应付这些悲观情绪,不妨休息一会儿,做一些鼓舞人心及有趣的事情。

 

  如果你和对方住在一起,没办法离开,更需要让自己休息一会儿。

 

  你的泄气是针对疾病,不是对方。

 

  即使不和对方在一起,每天也要至少确认他的状况1次,确保他有积极应对抑郁症。

 

  2、照顾好自己

 

  总是关注朋友的问题,很容易就会忽略自己。和抑郁症患者在一起,可能会影响你的情绪,或是引发自身的问题。出现泄气、无助和愤怒等情绪是很正常的。

 

  如果你自己也有许多个人问题要处理,也许不能专注地帮助朋友。别利用朋友的问题来逃避自己的问题。

 

  留意你是否过于投入帮助对方,以致无法享受生活,或顾及对你来说很重要的事。患者过于依赖你,对你们两人来说都不健康。

 

  如果朋友的抑郁症严重影响你,一定要寻求帮助。也许你可以自己去见心理咨询师。

 

  3、除了陪伴患者,记得抽出时间做其他事情

 

  你的确是个难得的朋友,给朋友身心上的支持,但也要记得安排私人时间,让自己享受健康及放松的生活。

 

  和没有抑郁症的家人、朋友们在一起,享受他们的陪伴。

 

  4、保持健康

 

  做一些户外活动,练习跑5千米,或是步行到农贸市场。做你必须做的事,保留内在力量。

 

  5、抽出时间大笑

 

  如果没办法逗乐抑郁症患者,那就抽出时间和有趣的人在一起,看一部喜剧,或是阅读网上好笑的段子。

 

  6、你不需要为享受生活感到内疚

 

  患上抑郁症的是你的朋友,不是你,你有权享受自己的生活。提醒自己,如果你的自我感觉不好,就无法帮助朋友。

 

  7、了解抑郁症

 

  你能做的最有用的事情之一,就是了解抑郁症。对抑郁症患者来说,这些情绪是真实存在的。如果你不曾患上抑郁症,或其它心理疾病,很难理解他们的感受。阅读有关抑郁症的书或网站,或是和心理咨询师讨论。

 

  小提示

 

  提醒你爱的人,他永远不孤单,随时都可以找你倾诉心事。

 

  警告

 

  留意对方的自杀倾向或信号。一定要认真看待“真希望我已经死了”、“我不想在这里了”之类的话。抑郁症患者提起自杀,并不是为了博得注意。如果你关心的人有自杀倾向,一定要尽快通知医生,或受过专业训练的人。

 

  来源和引文

 

  [1] http://www.nami.org/Content/NavigationMenu/Intranet/Homefront/Criteria_Major_D_Episode.pdf

 

  [2] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/depression/art-20045943

 

  [3] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/depression/art-20045943

 

  [4] http://www.helpguide.org/articles/depression/helping-a-depressed-person.htm

 

  [5] http://www.div17.org/about-the-field-of-counseling-psychology/what-is-counseling-psychology/

 

  [6] http://www.div17.org/about-the-field-of-counseling-psychology/counseling-vs-clinical/

 

  [7] http://www.apa.org/helpcenter/choose-therapist.aspx

 

  [8] http://locator.apa.org/

 

  [9] http://www.depressionalliance.org/information/getting-help

 

  [10] http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf

 

  [11] http://www.webmd.com/depression/guide/psychodynamic-therapy-for-depression

 

  [12] http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273

 

  [13] http://abcnews.go.com/Health/MindMoodNews/story?id=6761204&page=1

 

  [14] http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1001403

 

  [15] http://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guidelines/mdd.pdf

 

  [16] http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=help_friends_family

 

  [17] http://www.hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/special/mhguidance.html

 

  [18] http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=help_friends_family

 

  [19] http://www.depressionalliance.org/information/day-day-support

 

  [20] http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=help_friends_family

 

  [21] http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=help_friends_family

 

  [22] http://www.depressionalliance.org/information/day-day-support

 

  [23] http://www.crchealth.com/troubled-teenagers/feeling-depressed-get-some-fresh-air/

 

  [24] http://www.huffingtonpost.com/2014/09/23/walk-nature-depression_n_5870134.html

 

  [25] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2908269/

 

  [26] http://www.depressionalliance.org/information/day-day-support

 

  [27] http://www.depressionalliance.org/information/day-day-support

 

  [28] http://www.depressionalliance.org/information/day-day-support

 

  (文/佚名 | 来源/wikihow)

抱歉,评论功能暂时关闭!