心理学堂:紧急避孕真的有效吗?

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  心理导读:近年来正确避孕已引起越来越多的女性关注,但任何一种避孕方法都有其局限性,都会有失败的可能。紧急避孕药作为一个紧急补救措施,到底安不安全?靠不靠谱?科学姐今天来给你吃颗“定心丸”。    ---www.xinlile.com

 



心理学堂:紧急避孕真的有效吗?

 

  一、这世上有种东西叫成功率,避孕这事从来没有100%可靠

 

  近年来正确避孕已引起越来越多的女性关注,但任何一种避孕方法都有其局限性,都会有偶尔失败的可能。避孕无小事,那么主流的避孕方法中各自的成功率都有多少呢?

 

  避孕方法一:避孕套

 

  避孕安全指数:★★★★

 

  使用方法:性交开始前,勃起后戴上,避孕套前端留出足够的储精空间,并保证避孕套套住整个阴茎。射精后,趁阴茎仍然勃起,应紧握着避孕套边缘把阴茎抽出后取下避孕套。

 

  避孕原理:通过隔绝含有精子的男性精液进入女性生殖器内来避孕。

 

  风险:

 

  小套套大学问,使用不当易避孕失败。虽然很多人避孕时选择避孕套,但是59%的人并不清楚正确的使用方法,前端没有排尽空气、将避孕套戴到一半、快射精时才戴套等错误的使用方法,大大降低了避孕套的安全性。

 

  避孕方法二:短效避孕药

 

  避孕安全指数:★★★★

 

  使用方法:口服。市面上常见的短效避孕药都是21片装,在月经周期的第一天(即出血第一天)开始第一片,每天一片,连续服用21天(按照包装上标注的顺序服用),然后停药7天,接着再服用下一盒。

 

  避孕原理:通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。

 

  风险:

 

  ①易漏服,安全性降低。因为短效口服避孕药需要21天每天1粒,如出现漏服,应于12小时内补服。如漏服以后没有在规定时间内补服,会影响避孕效果。建议除了继续按照规定服用避孕药外,还要采取其他避孕措施,以避免意外发生。

 

  ②长期服用导致体重增加。短效避孕药成分为雌激素和孕激素。雌激素会引起水钠潴留,长期服用会导致体重增加。

 

  ③短效避孕药引发血栓疾病风险。长期服用短效避孕药能使凝血系统发生变化,增加血液凝固性,血小板数量增多及功能增强,纤维蛋白原及红细胞压积增高,此外,口服避孕药还会使血压升高。因此,吸烟者、高血压患者、偏头痛患者、心血管疾病及脉管炎患者均不宜服用短效避孕药。

 

  ④人造生理周期打破自然规律。服用短效口服避孕药相当于人为的建造了一个生理周期,会打破自身的生理周期,对身体有一定的影响。

 

  避孕方法三:放置宫内节育环

 

  避孕安全指数:★★★

 

  适应情况:无防护措施或避孕失败。

 

  使用方法:放置在子宫内部。

 

  避孕原理:宫内节育器,将其放置于育龄妇女的宫腔内,通过机械性刺激及化学物质的干扰而达到避孕的目的,不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般药物避孕的不良反应。

 

  风险:

 

  ①子宫穿孔——子宫大小与节育环不合、医生操作不当、剧烈运动、不明原因的子宫收缩都可能造成子宫穿孔。②损伤其他脏器——发生子宫穿孔的情况下,节育器会进入腹腔,从而造成节育器的异位。

 

  ③经量过多——一部分宫内节育器含有铜离子,而铜离子具有细胞毒性和溶血作用,从而造成经量过多。④宫外孕——宫内节育器不能避免宫外孕。

 

  ⑤子宫内膜纤维化病变——宫内节育器本质上属于人体内的异物,会造成局部组织的机械损伤和慢性炎症以及纤维化病变,上环10~12年后,子宫内膜会发生纤维化病变。

 

  ⑥带环怀孕——由于宫内节育器的避孕成功率低于口服避孕药和绝育术,因此,即便上环仍有可能怀孕。

 

  ⑦引发下腹腰背酸痛、宫缩痛——子宫内的避孕环对子宫来说是“异物”,尤其是偏大或位置较低时,子宫为排出这“异物”产生收缩,引起宫缩痛。

 

  避孕方法四:安全期避孕

 

  避孕安全指数:★★

 

  使用方法:通过计算女性月经周期推算安全期,仅在安全期进行性生活。

 

  避孕原理:所谓安全期避孕是指根据女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活时间,推算出不受孕的一段时期,于是性交就选择在这段时间里进行,从而达到避孕目的。

 

  一般来说,卵子排出后可存活1-2天,精子在女性生殖道里可存活2-3天,因此,在排卵前2-3天,和排卵后1-2天性交,就有可能受孕,这个时期叫易孕期。而卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内,所以安全期大约为月经后10天内,和月经后第20天之后到下次月经来潮,距离行经期越近,避孕的可能性就越大。

 

  风险:

 

  安全期不安全。推算安全期进行避孕并不可靠。因为女性排卵的时间,受外界环境、气候、本人的情绪,以及健康状态等因素影响,从而出现排卵推迟或提前,并且还有可能发生额外排卵。此外,精子和卵子在女性生殖道里的最长存活时间也无从最后定论,因此,安全期无法算得准确,所以说安全期避孕不安全。

 

  避孕方法五:体外射精

 

  避孕安全指数:★

 

  使用方法:即将发生射精时,将阴茎抽出,使精液射在女方体外。

 

  避孕原理:理论上在男方达到性高潮时才会射精,那么在男方射精前及时离开阴道,精液就不会进入体内,从而不会有精子进入阴道。

 

  风险:

 

  ①不易控制,风险大。在射精的瞬间,若男方不能及时的抽出阴茎,会使一部分精液射在阴道内,从而导致女方怀孕。

 

  ②射精前亦有部分精子排出,安全性低。射精前男性排出的前列腺液体中可能含有部分精子,增加了不确定性,因此,不建议采用体外射精法避孕。

 

  意外怀孕伤害最大的永远是女人,或是躺到冰冷的手术台上结束一条无辜的性命,让自己身心俱损;或是来不及筹备一个细致的婚礼,挺着肚子匆忙和孩子他爹步入婚姻……避孕,掌握正确的知识才最靠谱!

 

  在今年以“关注少女怀孕问题”为主题的世界人口日上,联合国发布的最新数据表明,全球每年约有1600万不满18岁的少女分娩,另有320万少女经历不安全的堕胎。在我国,目前性教育的缺乏和手术费用的昂贵,让这些羞于对父母启齿的孩子们一次次走进了小广告上宣传的所谓“无痛人流”医院,对身体造成了不可逆转的伤害。国家卫生计生委发布的一组数据显示,中国每年人工流产至少1300万,位居世界第一,其中不包括1000万药物流产和在民营医院所做人流的数字。

 

  二、避孕一旦失败,我们就得喜当爹喜当妈了?

 

  当我们遭遇失败的避孕,有补救措施吗?科学姐不得不说:这个!真的可以有!

 

  目前使用左炔诺孕酮类的紧急避孕药是国际上公认安全并广泛推广的补救手段。紧急避孕药是在无防护的性生活或避孕失败后,通过药物防止妊娠的避孕方式。其主要成分左炔诺孕酮被广泛应用于各种剂型的避孕药具30年以上。

 

  左炔诺孕酮类紧急避孕药中,市场份额最大、也最具代表性的就是毓婷,它是1998年国内首个上市的紧急避孕药,现已上市15年,为4亿人次的女性提供了安全有效的紧急避孕,其服用方法是在无保护性性生活或避孕失败后72小时内,一次服用两片,即可有效达到避孕效果,越早服用效果越好,有效率高达98%。

 

  提示:在不安全或不靠谱的避孕方式后,需要进行紧急避孕(◆未采取避孕措施的性交◆避孕套破裂或脱落在阴道内。◆阴道隔膜、宫颈帽放置不当,性交过程中脱落、破裂或过早取出;◆体外排精-未能及时从阴道中抽出阴茎,导致射精发生在阴道内。◆安全期避孕时日期计算失误;◆宫内节育器部分或完全脱落;◆口服避孕药漏服◆性攻击--无论何种性质都需要口服紧急避孕药-毓婷。)

 

  三、紧急避孕,到底是个神马原理?

 

  紧急避孕药按照主要成分,可分为两类,一类是左炔诺孕酮类的紧急避孕药(以毓婷为例),另一类是米非司酮类的紧急避孕药,而目前国际上公认的,最安全有效,使用最广泛的就是左炔诺孕酮类的紧急避孕药。下面我们将详细讲述有关左炔诺孕酮类的紧急避孕药相关知识。

 

  左炔诺孕酮类的紧急避孕药通过这样几个方式进行紧急避孕的——抑制或延迟排卵、增加宫颈黏稠度,加大精子穿透阻力、阻碍受精卵着床三个方面进行紧急避孕的。

 

  在没有防护的性生活或避孕失败后72小时(三天)内一次服用两片毓婷,即可有效避孕,且越早服用,效果越好,有效率高达98%。

 

  而从避孕机理可以看出:左炔诺孕酮类的紧急避孕药不能终止已经发生的妊娠,也就是说,左炔诺孕酮类的紧急避孕药只是紧急避孕药物,而非流产药物,只能在怀孕前起作用,而一旦已经怀孕,服用左炔诺孕酮类的紧急避孕药无法终止妊娠。

 

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  四、坊间流传说“紧急避孕药伤身、影响今后的生育”,这事是真的吗?

 

  左炔诺孕酮紧急避孕药安全性说明

 

  说到紧急避孕药,相信不少人还存在很多误区,我们最常听到的一个观点就是,紧急避孕药对身体危害很大,甚至会影响之后的生育。事实是否真的如此呢?

 

  1、吃紧急避孕药会对身体产生伤害吗?

 

  由于服药者的个体差异,孕激素类紧急避孕药可能会在短期内引起部分服用者轻微恶心、呕吐等不适,一般无需处理。若在服药后2小时内发生呕吐,应立即补服相同剂量的药物。如在服药时少量进食,可减轻或避免恶心、呕吐。

 

  2、服用紧急避孕药后出血,是对身体造成伤害了吗?

 

  停药后由于体内孕激素水平突然下降,可能会出现撤退性出血。这是非常正常的药物反应,通常无需治疗即可自行恢复。而撤退性出血,更可视为避孕成功的标志。

 

  3、服用紧急避孕药对以后的生育影响大不大?

 

  孕激素类紧急避孕药成分安全,其主要成分左炔诺孕酮被广泛应用于各种剂型的避孕药具30年以上,安全性得到充分证实。由于药物剂量极小,仅为1.5mg,服药后3天内即可全部代谢排出体外,并不会对服药者造成不良影响。经专家证实,即使反复服用也不会造成任何已知的健康风险,更不会对未来生育或胎儿健康造成影响。

 

  4、紧急避孕药一年只能服三次?

 

  左炔诺孕酮作为事后进行临时补救的紧急避孕专用药品服药剂量很小、用药时间短,服药后24-48小时就可排出人体之外,不足以对人体产生不利影响。加之只是在避孕失败或无保护性同房后的偶尔用药,并非连续、长时间用药,因此可以说:健康的育龄女性均可以服用进行紧急避孕。

 

  可逆性强历来就是紧急避孕药的一大特点,作为最方便快捷的紧急补救措施,只要有需求即可服用。专家一致认为左炔诺孕酮紧急避孕药是很安全的。左炔诺孕酮紧急避孕药的副反应并不普遍,而且程度较轻。重复使用并不存在任何已知的健康风险,即使在一个月经周期内不止一次地服用左炔诺孕酮紧急避孕药的妇女中,也未见严重不良后果的报告。

 

  5、吃了紧急避孕药再次同房也能避孕?

 

  紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后为了防止非意愿妊娠而采用的紧急补救避孕方法。可见是“事后补救”,而非“事前预防”。紧急避孕药只对上一次的无防护性生活有避孕效果,即发生一次无防护性行为,就需服用毓婷一次进行补救。如有再次性行为,仍需采取避孕措施。

 

  6、服用紧急避孕药后会扰乱月经周期?

 

  紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合、防止着床来避孕的,如正确服用,80%的女性下次月经会按时来潮,经期天数和经量无明显变化。因个体差异,有少部分女性会有月经提前或逾期的现象,提前或延期7天左右均属正常,停药后短期内即恢复正常,大可不必担心紧急避孕药会扰乱月经周期。

 

  7、人为因素不会影响紧急避孕效果?

 

  紧急避孕药的剂量很低,极易受到各类因素的影响。如:疾病干扰:服药时患有感冒、发烧、肠胃炎;其他药物干扰:同时服用抗生素、抗结核、抗病毒、抗惊厥等药物;不良习惯的干扰:大量吸烟、喝酒、和咖啡等等都会加快毓婷的代谢,影响紧急避孕药的效果。

 

  五、紧急避孕药导致宫外孕?让咱们拿数据来说话吧!

 

  针对公众关注的 “紧急避孕药可能引发宫外孕”等报道,中华医学会计划生育学分会于2010年8月19日召开了“科学看待紧急避孕”为主题的新闻发布会。专家们根据最新的循证医学证据,对于紧急避孕药的方方面面做出了权威性的解释。

 

  1、紧急避孕药安全性得到认可

 

  中华医学会计划生育学分会主任委员程利南教授介绍了紧急避孕的基本概念和现实意义。根据国内外推广紧急避孕的经验,已经证实紧急避孕可以减少非意愿妊娠。上海地区紧急避孕药物市场后安全性研究项目结果显示,需要对社会药房执业药师进行紧急避孕药物知识培训,对广大育龄妇女进行正确使用紧急避孕药物的健康教育等,才能促进紧急避孕药物的正确使用。近年来,非处方紧急避孕药的正确应用使上海地区未婚人群的流产率有所下降。

 

  国家人口计生委科研所吴尚纯研究员介绍世界卫生组织对左炔诺孕酮紧急避孕药安全性的声明:经过对大量证据的收集、评价及谨慎的综合分析后,专家一致认为左炔诺孕酮紧急避孕药是很安全的,既不引起流产,也不影响今后生育,不增加宫外孕的风险。左炔诺孕酮紧急避孕药的副反应并不普遍,而且程度较轻。重复使用并不存在任何已知的健康风险,即使在一个月经周期内不止一次地服用左炔诺孕酮紧急避孕药的妇女中,也未见严重不良后果的报告。她还介绍了上海与美国合作的一项研究,对过去136项有关紧急避孕药与宫外孕关系的研究所做的综合评价结果表明:在15696名服用左炔诺孕酮紧急避孕药的女性中,有307例怀孕,其中异位妊娠者为3例,占怀孕人数的1%,正常怀孕女性宫外孕的发生率是0.8-2%,证实紧急避孕药并不增加宫外孕的发生。

 

  2、权威专家否定紧急避孕药导致宫外孕

 

  北京大学第一医院妇产科郑淑蓉教授在会上讲述了2009年在欧美也发生过左炔诺孕酮紧急避孕药与宫外孕的风波。针对此传闻,世界卫生组织发表声明,明确表示紧急避孕药是很安全的。因为国内部分媒体突然对“紧急避孕药可能引起宫外孕”进行了大量的报道,也引起有关政府主管部门的重视,组织专家们对左炔诺孕酮紧急避孕药的安全性进行了讨论,一致认为部分媒体的报道缺乏科学依据,紧急避孕药不会增加宫外孕的发生。

 

  与会专家们表示:紧急避孕药不能代替常规的避孕方法,但是对于无防护同房或者避孕方法失败的女性,及时应用紧急避孕药是必须的。通过社会药房提供非处方的紧急避孕药,为广大育龄妇女提供了一种避免意外妊娠的紧急补救措施。

 

  本次会议公布的国内外的专业调查数据和研究结果表明了左炔诺孕酮紧急避孕药并不会导致宫外孕的增加,其成分也是世界卫生组织向全世界广大育龄妇女推荐、可以安全放心使用的。提示广大育龄妇女要科学看待紧急避孕药,在需要时正确使用,并且及时落实常规避孕方法。

 

  六、服用紧急避孕药的三大纪律八项注意

 

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  三大纪律:

 

  纪律1:牢记补救时限事后72小时,懂得补救要尽早及时。

 

  事后紧急避孕药,仅在避孕失败或无防护性生活后的72小时内服用,且越早服用效果越好;

 

  纪律2:一次服两片,发生呕吐要补服。

 

  紧急避孕药每片0.75毫克,一次服两片即可。若服药后两小时内发生呕吐,切记要补服同等剂量的药。

 

  纪律3:不能把紧急避孕药当成常规避孕手段,经常、反复使用。

 

  紧急避孕药仅作为紧急情况下的一种补救措施,偶尔使用。连续、多次服用紧急避孕药,会增加月经紊乱的发生机率和紧急避孕的失败率;

 

  八项注意:

 

  第1条:要注意!紧急避孕药仅对上一次有效。

 

  紧急避孕药仅对上一次的无防护同房有避孕作用,对下一次和多次没有作用。

 

  第2条:要注意!紧急避孕药也有失败率。

 

  紧急避孕药有效率高,仅存在着2%的失败率。但在大量的使用过程中,因人为的使用不当,如:不知首次服药的时间越早越好;发生多次无防护的性生活而只使用一次;服用紧急避孕药时间过晚,超过了最佳有效时间;短期内多次服用紧急避孕药等,都会导致失败率提高。月经逾期1周未来潮,应立即到医院排除妊娠。

 

  第3条:要注意!紧急避孕药极易受到其他因素的干扰。

 

  紧急避孕药的剂量很低,极易受到各类因素的影响。如:疾病干扰:服药时患有感冒、发烧、肠胃炎;其他药物干扰:同时服用抗生素、抗结核、抗病毒、抗惊厥等药物;不良习惯的干扰:大量吸烟、喝酒、和咖啡等等都会加快紧急避孕药的代谢,影响紧急避孕的效果;

 

  第4条:要注意!绝大部分人月经可以按期来潮。

 

  如正确服用紧急避孕药,80%的女性下次月经会按时来潮,经期天数和经量无明显变化。因个体差异,有少部分女性会有月经提前或逾期的现象,提前或延期7天左右均属正常

 

  第5条:要注意!少数人偶有轻度的不良反应:

 

  因个体差异,少数人可能有轻微的头晕、头痛和恶心、呕吐发生,一般无需处理。如在服药时少量进食,可有效避免恶心、呕吐。

 

  第6条:要注意!少数女性会有少量出血。

 

  少数女性在服药后会有少量出血,属于药物作用下的正常反应,既不是常规月经,也不会影响药效,医学上称其为撤退性出血,不必引起用药者的惊慌。但下次月经的来潮时间以本次的出血时间来计算。

 

  第7条:要注意!服用紧急避孕药对生育、哺乳、乃至胎儿无不良影响。

 

  紧急避孕药是一种临时的、一次性的事后补救措施,对于女性卵巢功能和子宫内膜的影响也仅是一次性的,且紧急避孕药的服用剂量很小,24-48小时内即可排出人体之外,根本不足以对人体形成不利影响,因此服用紧急避孕药完全不会影响女性今后的生育能力,对服用紧急避孕药后怀孕的胎儿也不会有致畸的影响。

 

  第8条:要注意!特殊人群慎服紧急避孕药。

 

  对本品过敏者;乳腺癌、糖尿病、肝病、心脑血管疾病患者;精神抑郁患者等,均禁止服用紧急避孕药。

 

  科学姐有话说:目前,性行为越来越低龄化,而性教育却始终处于极度匮乏状态。很多年轻人没有事前避孕的意识,再加上很多避孕方法并不安全,导致很多意外怀孕的情况。因为一时激情发生关系的少男少女,无论是做人工流产,或者生下孩子都会造成难以收拾的局面,无论如何选择这些都会让女性更加痛苦。左炔诺孕酮类紧急避孕药是目前最好的事后紧急补救的措施,能有效的避免悲剧的发生。它避免了弱势的女孩陷入经济窘迫与道德谴责的双重困境,又防止了人工流产导致的身体损害,左炔诺孕酮类紧急避孕药是极好的补充性避孕手段。

 

  (文/科学姐 | 来源/科学女青年)

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