红斑性狼疮导致精神障碍护理评估(系统性红斑狼疮的病状有哪些)

心理健康 心理百科 16
  • 1、系统性红斑狼疮的病状有哪些
  • 2、系统性红斑狼疮。昏迷两个月,伤到神经。脚有时有针扎的感觉。每天都特别麻是好现象还是不好呢
  • 3、关节肿痛,检查结果是狼疮,有没有一样的患者
  • 4、红斑狼疮对全身每个器官损害表现出什么症状
  • 1、系统性红斑狼疮的病状有哪些

    感谢悟空邀请,系统性红斑狼疮(SLE)的病状很多,但是我们可以做到很有条理地回答,先看背景知识:

    背景知识

    1. SLE是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。

    2. SLE可以引起皮肤、心脏、肺、肾、以及神经系统等多脏器损害。

    发病机制:

    临床表现(病状)

    1. 一般表现:发热、疲倦、部分患者可能有体重下降。

    2. 皮肤:皮肤方面可分为以下两种:

      1. 特异性皮损:面部蝶形红斑、盘状红斑;

      2. 非特异性皮损:光过敏、脱发、口腔溃疡、紫癜荨麻疹样皮疹等。

    3. 骨关节与肌肉:约85%患者有关节痛,少数有肌痛。

    4. 心血管系统:心包炎、心肌炎。

    5. 呼吸系统:胸腔积液者可有胸闷憋气等;部分患者有肺动脉栓塞。

    6. 肾脏:肾炎或肾病综合征。肾炎时可有血尿、蛋白尿、高血压等;肾病综合征时全身水肿,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。狼疮肾炎(LN)最需要关注,几乎SLE的患者都会出现程度不等的肾功能损害,一定要到正规医院检查并治疗,南医三院风湿科天天博士带你治疗,还你健康身体。

    7. 神经系统:可有抽搐、精神异常等表现。损害脑实质可有器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变等。

    8. 血液系统:可有贫血、血小板减少、白细胞减少等。

    9. 眼:视网膜病变,结膜炎、角膜炎等。

    还有很多临床表现,上述只是较为典型的,如果您有任何上述不适,请尽快到医院检查,天天博士祝您身体健康,阖家幸福。

    2、系统性红斑狼疮。昏迷两个月,伤到神经。脚有时有针扎的感觉。每天都特别麻是好现象还是不好呢

    三甲 北京医院 风湿免疫科

    3、关节肿痛,检查结果是狼疮,有没有一样的患者

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    去年4月,正值雨纷纷时,也是清明放假轮值,科里来了一个系统性红斑狼疮患者。阿姨是被家里人劝说了很长时间才愿意过来就诊,她是一位中年妇女,家庭很是和睦,子女也特别孝顺。阿姨人特别好,虽然普通话说不是特别好,但是努力带着一腔方言一腔普通话跟我描述着,表示近半年来膝盖疼明显肿痛、压痛,偶尔有些红肿。若是就只打住不继续询问病史,可能很多人就会觉得阿姨的表现与人的骨关节炎相似,并不特殊。继续了解后,阿姨表现自己脱发明显,偶尔出现口腔溃疡,我把所有相关的表现一条一条地询问,阿姨始终表示没有其他不适,主要的还是集中在双膝关节上。

    确实,可能阿姨的描述,给人的第一感觉,双膝关节炎疼痛,容易忽视。青年女性都还脱发明显,脱发对于中老年来说也不算特殊的。况且,我们当下的生活,熬夜、劳累也易出现口腔溃疡,也不算什么。完善相关检查后,她确诊为“系统性红斑狼疮”。

    系统性红斑狼疮是多系统疾病,包括皮肤、关节、粘膜、浆膜、肾脏系统、神经系统、血液系统,常见典型的症状就是红斑、反复口腔溃疡。。关节炎的表现也是重要的症状和诊断标准之一,据统计70%-80%患者都有这种症状, 常侵犯踝、腕、膝、肘及近端指间关节, 多呈游走性关节痛, 大关节可以肿痛、压痛, 但红肿的不多, 而小关节则常伴有轻度红肿。关节痛尤其是关节炎可以作为本病病情活动的一。因此,表现关节痛,也是不容忽视的,应鉴别, 需要和类风湿性关节炎、痛风、骨关节炎、反应性关节炎等等。

    4、红斑狼疮对全身每个器官损害表现出什么症状

    系统性红斑狼疮的主要临床表现,由于它临床表现比较多样,早期只有一到两个器官受累,表现是不典型的,也容易误诊。后期临床表现复杂,侵犯多个器官,病程呈缓解或者是发作交替的过程。

    一、全身症状

    对于全身的表现,活动期大多数都有全身症状,90%有发热,其中长期低热或者是中度发热常见,此外,还有乏力、疲倦、体重减轻。

    二、骨关节和肌肉

    85%患者在病程中有关节疼痛,最常见的是小关节的疼痛,指、腕、膝等关节,有红肿的比较少见。有少部分表现为手指关节变形、疼痛间歇性,为不对称的多关节疼痛,关节X线检查大多是正常的,40%还可表现为肌肉痛。

    三、皮肤和黏膜

    80%的患者在病程中有皮肤损害,有面部蝶形红斑的或者盘状红斑可以发生于40%的患者。有60%呈广泛或局限性斑丘疹,在太阳暴晒后出现。有的也可以出现各种皮疹,如红点、丘疹、红斑、紫癜、水泡、大疱,大疱破裂后,还可以形成溃疡。有40%有光过敏现象,30%有口腔溃疡,40%的头发脱落。

    四、肾

    几乎所有的红斑狼疮患者肾都有病理改变。患者可出现大量的蛋白尿、肉眼可以见到的血尿或者是显微镜下血尿,水肿,高血压,晚期发生尿毒症,是红斑狼疮死亡的常见原因。

    五、心血管

    30%有心血管表现,主要是以心包炎是最常见的,表现为心前区疼痛或不适,约10%有心肌炎,出现气促、心律失常、心前区不适,严重者可发生心衰。

    六、肺

    约35%有胸膜炎,表现为胸腔积液,可双侧,少数可发生狼疮肺炎,表现为发热、干咳、气促。必须排除肺部感染后才能确诊。

    七、神经系统

    10%可以发生精神障碍,如躁动、幻觉、猜疑、妄想,15%患者出现癫痫发作。凡有中枢神经系统症状均表示病情活动且严重,往往预后是不佳的。

    八、消化系统

    约30%患者出现食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水,40%出现转氨酶升高,但无黄疸。

    九、血液系统

    活动性红斑狼疮有60%有慢性贫血,40%的出现白细胞减少或淋巴细胞绝对减少,20%患者血小板减少。约20%患者出现无痛性轻、中度淋巴结肿大,颈部和腋下为多见,约15%患者有脾大,有的患者因为血小板减少出现鼻出血、牙龈出血、血尿、便血,颅内出血等。

    十、干燥综合征,

    有些红斑狼疮可以继发性干燥综合征,多数可以出现抗SSA抗体或抗S S B抗体阳性。

    十一、眼

    15%的患者有眼底变化,如视水肿,影响视力,严重的可在数日内失明,如有及时治疗,多数可以逆转。如继发干燥综合征,表现为干燥性角膜炎,眼干、无泪。