青春期常见的性卫生问题
1．女性外阴部的清洁卫生：
1）女性外阴部的解剖及生理：
正常情况阴道前后壁紧贴在一起，阴道口闭合，宫颈内口闭合， 未婚女性的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口，这些对病原体进入阴道内部有一定的阻挡作用。宫颈腺细胞分泌的黏液在宫颈管内形成黏液栓，可阻止病原体进入子宫内。阴道上皮细胞中糖原丰富，在阴道杆菌作用下变成乳酸，使阴道呈酸性。而宫颈管的黏液栓呈碱性，使适应酸性或碱性环境的病原体分别在女性生殖道的不同部位受到抑制。
白带是由子宫内膜及宫颈腺体的分泌物及引导黏膜渗出物混合形成，正常情况下白带为白色黏液，无味。在接近排卵时，由于宫颈腺细胞分泌旺盛，白带清澈透明，量增多。
2）为保持外阴部的清洁卫生，应教育学生做到以下几点：
①经常清洗外阴部
②勤换内裤
③不穿紧身裤
④除非医生建议，一般情况下不要冲洗阴道
2．男性外阴部的清洁卫生：
1）男性外阴部的解剖与生理
在非勃起状态下，阴茎被覆的部分皮肤在冠状沟处复迭并遮盖阴茎头的后半部 - 包皮，包皮内层与阴茎头皮肤间形成包皮腔，包皮内面与阴茎头部小腺体的分泌物与少量尿液和脱落上皮细胞及污垢形成乳酪状的包皮垢，包皮垢长期附着在冠状沟内，易引起炎症。
2）男孩外生殖器清洁卫生注意点
①每天睡前清洗阴茎
②内外裤均要宽松，
③刺激性较大的药物不能涂用于阴囊
（二）包皮过长、包茎
单纯包皮长，全部盖过龟头，但能完全上翻露出龟头者称包皮过长；包皮过长，包皮口狭窄，包皮不能上翻，露不出龟头者称为包茎，包皮口狭小，包皮勉强上翻后不及时复位而致包皮及龟头水肿，血液回流障碍者称包茎嵌顿。
临床表现：
1.如发生包皮龟头炎则出现包皮肿痛，尿道口流脓；
2.包茎者包皮不能上翻，强行上翻则阴茎疼痛或出血；
3.反复感染刺激，包皮口疤痕化则出现排尿困难，甚至包皮口闭锁。
治疗原则：
1.包茎需及早行包皮环切术；
2.包皮过长并发反复发作的包皮龟头炎也需行包皮环切术；
3.嵌顿包茎应及早行手法复位，如复位失败则行手术复位。
用药原则
抗生素主要用于预防感染，若已经并发尿路感染，则应根据细菌培养＋药敏试验结果针对性用药。
(三)隐睾
隐睾指睾丸未能降入阴囊，出生前一侧或双侧睾丸不完全或不彻底下降者常见，激素功能大体正常，然而，隐睾如不治疗，可使精子作用逐渐丧失。多年以后可能发生睾丸癌症。
真性隐睾- 睾丸因激素或力学方面异常留在腹腔内或腹膜后。
滞留睾丸- 睾丸通过腹股沟管时，受机械因素阻碍而留在腹股沟管内。
异位睾丸- 位于下降的通常走向以外的部位。在耻骨弓上侧、会阴之内或大腿内侧。
活动过度睾丸- 有时可位于阴囊内，但随后就退缩到腹股沟管内。
促性腺激素静脉给药可促进双侧睾丸下降。
一般手术疗法：2岁前做睾丸固定术。活动过度睾丸到青春期会自然下降，无需手术。如进入青春后期才发现单侧隐睾，可首选睾丸切除术。
（四）遗精
遗精指睡眠时精液自尿道排出体外。
男孩的第一次遗精叫首次遗精
男孩首次遗精后，可具有生育能力。
我国男孩首次遗精的平均年龄，
城市为14.23岁（11.6~17.45）
农村为14.43岁（11.68~17.82）。
手淫指用手或其它器具摩擦性器官借以获得性快感的行为。
手淫的危害在于认识的偏见对人产生的巨大心理压力。一方面不能控制性欲望，另一方面又为这一性行为产生自责和罪恶感，从而影响学习和生活。
克服手淫的方法：引导青少年通过丰富的文化体育活动淡化过强的手淫欲望。
女性月经初潮平均年龄城市12.79(10.20~15.88）
两次月经第一天的间隔时间称为月经周期，一般为28~30天，提前或延后7天仍属正常。
月经期为月经持续出血的天数，一般3~7天。
一次月经的出血量约50毫升左右。
月经初潮后半年至一年，因卵巢尚未完全发育成熟，月经周期可不规则，在生活环境或情绪变动时易出现月经失调，月经期易发生感染 。
经期卫生教育应注意：
1）保持外阴部清洁
2）使用符合卫生要求经期用品
3）经期保持精神愉快，情绪乐观
4）经期可参加适当的体育活动
5）适当休息，睡眠充足，防止过劳，注意保暖。
6）记录月经情况，作为保健资料
痛经指经期或其前后有严重下腹胀痛和（或）腰酸等。
痛经有原发性和继发性两种
1.原发性：多见与未婚或未育者，妇科检查多无明显异 常发现，或有子宫发育不良，宫颈口小。症状常于生育后逐渐减轻或消失
2.继发性：由生殖器官器质性病变引起，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。多见于已婚已育者。
治疗原则：
1一般治疗：进行体育锻炼，增强体质，加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
2.抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片。
3.前列腺素合成抑制剂（PGSI）：适用于不愿避孕的病人。
（1）.消炎痛25mg,3-6/d,或50mg,3/d；
（2）.甲芬那酸（甲灭酸），初次剂量500mg，以后250mg,1/6-8h;
（3）.氯芬那酸（氯灭酸），初次剂量400mg,以后250mg,1/6-8h；
（4）.布洛芬400mg,4/d；（5）.保泰松，首次剂量200mg,以后100mg,1/6-8h。
4.β-受体兴奋剂：舒喘灵0.1-0.3mg静注，或特布他林（博利康尼）0.25-0.5mg皮下注射，1/4-8h。中、轻度疼痛者可口服舒喘灵2.4- 4.8mg/6h,亦可气雾吸入0.2-0.4mg,1/2-4h.
5.继发性痛经：针对引起痛经的病因进行治疗。 （八）乳房卫生
1．了解乳房发育存在个体差异，主要表现为： 1）发育开始时间的差异，其早晚育营养因素和遗传因素有关。
2）发育速度的差异。
3）发育开始的早晚与发育速度的快慢无关。
4）发育的早晚与成熟时乳房的大小无关，成熟时双侧乳房大小基本对称。
2．佩带合适的胸罩，不要束胸
3．全面营养，加强体育锻炼，以保证身体以及乳房的正常发育需要。
（九）少女怀孕
1．学校和社区应开展性健康教育：
2．为少女提供避孕和预防性病知识等有效的健康服务。
3．同情、关心、积极帮助怀孕少女。
4．为怀孕少女提供安全和支付得起的人工流产手术。
5．国家应制订保护青少年健康的相关政策、法规， 以及有效处理少女怀孕问题的管理办法。
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