“健康宁夏2030”发展规划
健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,没有全民健康就没有全面小康。改革开放特别是2009年新一轮医改以来,全区卫生事业得到快速发展,人民群众健康水平和身体素质持续提高。2015年全区人均预期寿命达到74.31岁,婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降到7.46‰、10.18‰和19.54/10万,为全面建成小康社会奠定了健康基础。同时,全区卫生与健康事业改革发展依然面临许多困难和问题,城镇化、人口老龄化、疾病谱变化、生态环境及生活方式变化等,给维护和促进健康带来一系列新挑战,服务供给不足与需求不断增长之间的矛盾依然突出,健康领域发展与经济社会发展的协调性需要不断增强,亟待统筹解决好关系人民群众健康的重大和长远问题。为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》(中发〔2016〕23号),提高人民健康水平,制定本发展规划。
一、总体要求
(一)指导思想。深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,按照中央统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局和自治区建设开放富裕和谐美丽宁夏战略部署,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,坚持人民共建共享的卫生与健康工作方针,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康,改善健康公平,提高健康水平,促进全区经济社会持续健康发展。
(二)基本原则
坚持健康优先。把健康摆在优先发展的战略地位,立足区情,将健康融入所有政策,从健康影响因素的广泛性、社会性、整体性出发,更加强调政府统筹协调,加快形成有利于健康的生活方式和经济社会发展模式,实现健康与经济社会良性协调发展。
坚持公平公正。以基层为重点,加强农村和城市社区卫生与健康工作,增强基层防病治病能力,维护基本医疗卫生服务的公益性,逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务和健康水平的差异,推动健康领域基本公共服务均等化,实现全民健康覆盖,促进健康公平。
坚持科学发展。把握健康领域发展规律,坚持预防为主,中西医并重,转变服务模式,构建整合型医疗卫生服务体系,推动健康服务从规模扩张的粗放型发展转变到质量效益提升的绿色集约式发展,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,提升健康服务水平。
坚持改革创新。不断深化医药卫生体制改革,推进卫生与健康领域理论创新、制度创新、管理创新、技术创新。以人民健康需求为导向,加快重要领域和关键环节改革步伐,发挥科技创新和信息化的引领、支撑作用,建立完善促进全民健康的制度体系。
坚持共建共享。按照人人参与、人人享有的要求,发挥政府的组织和引导作用,推进健康领域开放合作,动员全社会积极参与,引导人人加强自我健康管理,有效控制影响健康的危险因素,形成维护和促进健康的强大合力。
(三)发展目标
到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,主要健康指标达到全国平均水平。
到2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务质量和健康保障水平不断提高,健康产业发展繁荣,基本实现健康公平,主要健康指标达到全国中上水平。
到2030年具体实现以下目标:
——人民健康水平持续提升。人民身体素质明显增强,2030年人均预期寿命达到79岁,人均健康预期寿命显著提高。
——主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养大幅提高,健康生活方式得到全面普及,有利于健康的生产生活环境基本形成,食品药品安全得到有效保障,消除一批重大疾病危害。
——健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立,健康保障体系进一步完善,健康科技创新整体实力明显提升,健康服务质量和水平显著提高。
——健康产业规模明显扩大。建立起体系较完整、结构较合理的健康产业体系,形成一批具有国内竞争优势的企业(集团),实现全区健康产业跨越式发展和向中高端转型升级,培育全区经济发展新的增长点。
——促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的政策法规体系进一步健全,健康领域治理体系不断完善,治理能力明显提高。
健康宁夏建设主要指标
领域
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指标
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2015年
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2020年
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2030年
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健康水平
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人均预期寿命(岁)
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74.31
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76
|
79
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婴儿死亡率(‰)
|
7.46
|
6.5
|
4
|
|
5岁以下儿童死亡率(‰)
|
10.18
|
8.5
|
5
|
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孕产妇死亡率(/10万)
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19.54
|
17
|
11
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城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%)
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87
|
90
|
95
|
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健康生活
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居民健康素养水平(%)
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8.8
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16
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30
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人均体育场地面积(平方米)
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2.07
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保持全国领先水平,达到2.2以上
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继续保持全国领先水平,达到2.5以上
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经常参加体育锻炼人数(万人)
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193
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240
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300
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健康服务与保障
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重大慢性病过早死亡率(%)
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25.3
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比2015年降低10%
|
比2015年降低30%
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每千常住人口执业(助理)医师数(人)
|
2.37
|
2.78
|
3.0
|
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个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)
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32.89
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28左右
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25左右
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健康环境
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地级市城市空气质量优良天数比率(%)
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73.9
|
80
|
进一步
改善
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重点流域水质达到或好于III类水体比例(%)
|
60.9
|
73.3
|
进一步
改善
|
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城镇生活污水集中处理率(%)
|
88.97
|
银川市基本实现全收集、全处理,设市城市95%,县城85%
|
所有县城基本实现全收集、全处理
|
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城镇生活垃圾无害化处理率(%)
|
城市94
县城65
|
城市95
县城85
|
城市98
县城90
|
|
农村生活垃圾处理率(%)
|
50
|
90
|
100
|
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健康产业
|
健康服务业总规模(亿元)
|
—
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315
|
650
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二、主要任务
(一)加强健康教育
提高全民健康素养。健全健康知识和技能核心信息发布制度,开展全区健康素养和生活方式监测。推进全民健康生活方式行动,加强家庭、高危群体生活方式和行为干预指导,强化健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动,开发推广健康适宜技术和用品。加强精神文明建设,发展健康文化,移风易俗,培育良好的生活习惯。各级各类媒体加大健康科学知识宣传力度,积极建设和规范各类广播电视等健康栏目,利用新媒体拓展健康教育。
加大学校健康教育力度。将健康教育纳入国民教育体系,健康教育课作为学校素质教育的重要内容。建立学校健康教育推进机制,构建学科教学与专题教育相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式。将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训内容,培养健康教育师资。
(二)促进健康行为
引导合理膳食。实施国民营养计划,普及膳食营养知识,引导居民形成科学的膳食习惯。建立健全居民营养监测制度。对重点地区、重点人群实施营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范健康食堂和健康餐厅建设。到2030年,居民营养知识素养明显提高,营养缺乏疾病发生率显著下降,全区人均每日食盐摄入量降到5克以下,居民超重、肥胖的增长速度明显放缓。
开展控烟限酒。全面推进控烟履约,加大控烟力度,运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法。加快推进公共场所禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟,把党政机关建成无烟机关。强化戒烟服务。加强限酒健康教育和干预,开展有害使用酒精监测。到2030年,实现公共场所全面禁烟,15岁以上人群吸烟率降低到20%。
促进心理健康。加强心理健康服务体系建设和规范化管理,加大全民心理健康科普宣传力度,提升心理健康素养。加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度。提高突发事件心理危机的干预能力和水平。到2030年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。
减少不安全性行为和毒品危害。强化社会综合治理,加强高危人群干预,减少意外妊娠和性相关疾病传播。大力普及有关毒品危害、应对措施和治疗途径等相关知识。加强全区戒毒医疗服务体系建设,做到成瘾者早发现、早治疗。建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式,最大限度减少毒品社会危害。
(三)提高身体素质
广泛开展全民健身运动。实施全民健身计划,普及科学健身知识和健身方法,推动全民健身生活化。实施国家体育锻炼标准,发展群众健身休闲活动,丰富和完善全民健身体系。发展群众喜闻乐见的运动项目,开发适合不同人群、不同地域特点的特色运动项目。促进青少年、老年人等重点人群体育活动。实施青少年体育活动促进计划,培育青少年体育爱好,基本实现青少年熟练掌握1项以上体育运动技能,确保学生校内每天体育活动时间不少于1小时。到2030年,学校体育场地设施与器材配置达标率达到l00%,青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上,国家学生体质健康标准达标优秀率25%以上。
加强体医融合和非医疗健康干预。建立完善针对不同人群、不同环境、不同身体状况的运动处方库,推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式,发挥全民科学健身在健康促进、慢性病预防和康复等方面的积极作用。开展全民健身科技创新平台和科学健身指导服务站点建设。开展国民体质测试,开发应用国民体质健康监测大数据,开展运动风险评估。加强社会体育指导员队伍建设,到2030年,实现每千人拥有社会体育指导员2.3名。
(四)强化公共卫生
开展慢性病综合防控。完善慢性病综合防控工作体系,建立完善政府主导、多部门参与的慢性病综合防控工作机制。深入推进慢性病综合防控示范区建设,广泛开展全民健康生活方式行动。建立慢性病监测信息系统,完善慢性病患者管理信息平台,实现慢性病信息互联互通。加强脑卒中、冠心病、糖尿病、慢阻肺等慢性病的高危人群筛查和干预。逐步将符合条件的癌症、脑卒中、冠心病等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规和基本医疗保险支付范畴,推进重点癌症机会性筛查适宜技术的广泛应用,提高癌症早诊早治能力。基本实现高血压、糖尿病管理全覆盖。完善精神卫生体系,加强严重精神障碍患者管理。实施学生近视、肥胖、龋齿等常见病综合干预。到2030年,实现全人群生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高15%,12岁儿童患龋齿率控制在25%以内。
加强重大传染病地方病防控。完善法定传染病疫情信息发布制度,建立完善传染病预警机制。实施扩大国家免疫规划,持续保持适龄儿童国家免疫规划疫苗95%以上的接种率,不断提高第二类疫苗接种率。健全疑似预防接种异常反应调查处置措施,完善预防接种异常反应补偿机制。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理,实现全区临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖,戒毒药物维持治疗机构全覆盖,严格落实预防艾滋病母婴传播措施。实施结核病综合防治服务模式,强化耐多药肺结核筛查和监测,将耐药肺结核纳入门诊大病,对确诊患者通过纳入门诊大病支付范围来提高保障水平。强化鼠疫等甲类传染病监测。强化全人群碘营养监测,落实科学补碘措施。巩固好地方性饮水型氟砷中毒病区改水工作成果,持续开展病区病情监测。提升包虫病普查普治工作质量。实施布病综合防治模式。建立突发急性传染病联防联控工作机制,强化动物源性突发急性传染病源头治理,积极防范应对输入性突发急性传染病。到2030年,全区维持无脊灰状态,保持艾滋病疫情低流行态势,结核病发病率下降到20/10万以下,流感、手足口病、麻疹、流行性腮腺炎、性病等重点传染病基本得到控制,碘缺乏病消除成果持续巩固,包虫病、布病得到有效防治。
推进基本公共卫生服务均等化。继续实施完善国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,不断丰富和拓展服务内容,提高服务质量,对城乡居民主要健康问题实施有效干预,减少主要健康危险因素,使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务,做好流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。
促进人口均衡发展。完善人口发展政策,统筹解决好人口数量、素质、结构和分布问题,促进人口长期均衡发展。改革完善计划生育服务管理和计划生育利益导向政策,妥善解决计划生育特殊家庭的生活照料、养老保障、大病治疗和精神慰藉等问题。建立健全出生人口监测工作机制。继续开展出生人口性别比治理,到2030年,全区出生人口性别比实现自然平衡。
(五)优化医疗服务
提供整合型医疗服务。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。统筹配置区域医疗卫生资源,实现人人享有均等、公平、可及的基本医疗服务。依托地市级以上三级医院,建设一批国家和自治区级临床重点专科;以县域内常见病、多发病为重点,加强县级医院相关临床专科建设。整合医疗资源,建立区域医学中心、医学检验中心、医学影像中心、心电图诊断中心等,基本实现检查检验结果互认,资源共享。加强康复、老年病、长期护理、慢性病管理、临终关怀等接续性医疗机构建设。建立医疗机构与公共卫生机构信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,实现医防结合。建立与国内先进水平接轨的医疗质量管理与控制体系,基本健全覆盖主要专业的自治区、市、县三级医疗质量控制机构,建设全区范围的全信息化医疗质量管理与控制平台,实现全行业、全方位精准、实时医疗质量管理与控制。持续改进医疗质量和医疗安全。全面实施临床路径管理,规范诊疗行为,优化诊疗流程,增强患者就医获得感,构建和谐医患关系。推进合理用药,保障临床用血安全。
充分发挥中回医药优势。发展中回医治未病服务,将中回医药优势与健康管理结合,探索融健康文化、健康管理、健康保险为一体的中回医健康保障模式。加强中回医医疗服务体系建设。支持社会力量举办规范的中回医养生保健机构,加快养生保健服务发展。拓展中回医医院服务领域,为群众提供中回医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。鼓励中回医医疗机构、中医医师为中回医养生保健机构提供保健咨询和调理等技术支持。大力传播中回医药知识和易于掌握的养生保健技术和方法。实施中回医临床优势培育工程,提高中回医药服务能力。实施中回医药传承工程,推进中回医药文化传承与发展。
(六)完善健康保障
完善全民医保体系。建立完善基本医保为主体,大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助为补充的多层次医疗保障体系。健全完善医疗保险筹资自然增长机制和报销比例调整机制,逐步降低个人自付比例。健全医保管理服务体系,建立完善的购买服务和监管机制。加快推进社会保障“一卡通”,实现跨省异地就医直接结算。全面推进医保支付方式改革,建立医疗保险基金总额预算管理下的复合式付费制度。全区实现医保职能监控,将医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。积极发展商业健康保险。加强医疗保险基础标准建设和应用,到2030年,全区医保体系成熟定型,全民医保管理服务体系完善高效。
完善药品供应保障体系。深化药品、耗材流通领域改革,建设和完善供应链集成系统,推进药品、耗材流通企业向供应链上下游延伸开展服务,形成现代流通新体系。严格落实药品集中采购规定。建立健全药品采购信息共享机制。完善国家基本药物制度。建立特殊药物和特殊人群用药免费供给机制。加强急救、紧缺药品储备。
(七)建设健康环境
深入开展爱国卫生运动。持续推进城乡环境卫生整洁行动,全面开展城乡环境卫生综合整治,加强环境卫生基础设施建设。加大农村人居环境治理力度,加强农村生活垃圾和污水治理,实施农村饮水安全巩固提升工程,进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证率,建立“从源头到水龙头”的农村饮水安全保障体系。实施“厕所革命”专项行动,加快农村无害化卫生厕所建设,实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略。深入推进卫生城镇创建,带动城乡人居环境质量整体提升。到2030年,全区基本完成农村卫生厕所改造,国家卫生城市创建率达到100%,国家卫生县城创建率达到40%,把农村建设成为人居环境干净整洁、适合居民生活养老的美丽家园,实现人与自然和谐发展。
打造优美生态环境。在城市规划中要留足景观绿化和游憩活动空间,充分利用街边空地和裸露地块,积极发展以林木为主、便民实用的街心公园、小游园、小绿地,增加市民休闲活动空间。加强城市周边自然山体、水体的生态保护和修复,因地制宜建设森林公园、湿地公园、郊野公园和树木园,建设有益于人民群众身心健康的绿色生态环境。
建设健康城市和健康村镇。把健康城市和健康村镇建设作为推进健康宁夏建设的重要抓手,将健康政策融入城市规划、建设、治理的全过程,促进城市与人民健康协调发展。开展健康社区、健康单位、健康家庭等健康“细胞”工程建设,提高社会参与度。重点加强健康学校建设,加强学生健康危害因素监测与评价,完善学校食品安全管理、传染病防控等相关政策。到2030年,建成一批健康城市、健康村镇,形成全社会参与健康社区、健康单位、健康家庭建设的良好局面。
加强环境问题治理。深入开展大气、水、土壤等污染防治,以提高环境质量为核心,推进联防联控和流域共治,实行环境质量目标考核,实施最严格的环境保护制度,切实解决影响广大人民群众身体健康的突出环境问题。实施工业污染源全面达标排放计划,推进行业达标排放改造。实施环境与健康风险管理。建立健全环境与健康监测、调查和风险评估制度,全面推进环境信息公开。
保障食品药品安全。加强食品安全风险监测评估。全面推行标准化、清洁化农业生产,深入开展农兽药残留、重金属污染综合治理,实施兽药抗菌药治理行动。建立食用农产品全程追溯协作机制,完善食品安全监管体系,强化日常监督检查力度。全面加强药品监管,推动药品生产、经营者完善药品追溯体系,形成全品种全过程完整追溯与监管链条。加强医疗器械和化妆品监管。到2030年,食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现全覆盖。
完善公共安全体系。加强安全生产,切实降低重特大事故发生频次和危害后果。强化矿山、危险化学品等重点行业领域安全生产监管。促进道路交通安全。加强全民安全意识教育,预防和减少意外等伤害。提高防灾减灾和应急能力。加强突发事件卫生应急,提高早期预防、及时发现、快速反应和有效处置能力。健全口岸公共卫生体系,有效防控国际传染病疫情疫病及病媒生物跨境传播。加强国际旅行健康指导服务,保障出入境人员健康安全。到2030年,实现道路交通事故万车死亡率下降30%,城乡公共消防设施基本实现全覆盖,建立起覆盖全区、较为完善的紧急医学救援网络。
(八)发展健康产业
优化多元办医格局。进一步优化政策环境,优先支持社会力量举办非营利性医疗机构,积极引导社会资本进入医疗服务领域,优化医疗资源配置,增加医疗资源供给,努力构建政府主导、社会参与、办医主体多元、办医形式多样的医疗服务体系。鼓励医师利用业余时间、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。个体诊所设置不受规划限制。加大政府购买服务的力度,支持保险业投资、设立医疗机构。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进非公立医疗机构规范发展。
发展健康服务新业态。积极促进健康与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品融合,催生健康新产业、新业态、新模式。发展基于互联网的健康服务,鼓励发展健康体检、咨询等健康服务,促进个性化健康管理服务发展。规范发展母婴照料服务。促进医疗与养老融合,发展健康养老服务。培育健康文化产业和体育医疗康复产业。制定健康医疗旅游行业规范,打造面向阿拉伯国家的健康医疗旅游目的地,大力发展中回医药健康旅游。打造一批健康服务产业集群。
发展健身休闲运动产业。进一步优化市场环境,引导社会力量参与健身休闲设施建设运营。加快开放体育资源。打造“健身休闲综合服务体”,创新健身休闲运动项目推广普及方式。进一步健全政府购买体育公共服务的体制机制,简化健身休闲项目立项审批手续。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部,丰富业余体育赛事。积极培育普及性广、关注度高、市场空间大的休闲运动项目,打造具有区域特色的健身休闲示范区、健身休闲产业带。
发展医药产业。完善医药产业创新体系,提升自主创新能力,优化产业结构,大力发展技术含量高、具有自主知识产权和竞争优势的新产品。合力推动产业基地和园区建设,着力引进和培育具有国际竞争优势的大企业(集团),壮大产业规模,实现我区医药产业跨越式发展和向中高端转型升级。到2030年,全区医药产业规模进一步壮大,医药产业工业增加值年均增速超过10%,产业绿色发展、质量管理水平明显提升,培育产值过亿元的企业10家以上。
(九)改革体制机制
建立健康影响考评机制。实施将健康融入所有政策,加强各部门、各行业的沟通协作,形成促进健康的合力。建立健康影响评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响,健全监督机制。畅通公众参与渠道,加强社会监督。
深化医药卫生体制改革。加快建立更加成熟定型的基本医疗卫生制度,维护公共医疗卫生的公益性,有效控制医药费用不合理增长,切实解决群众看病就医问题。推进政事分开、管办分开,基本建立现代医院管理制度,建立协调统一的医药卫生管理体制,明确各级政府医药卫生管理事权,实施全行业管理。健全卫生计生全行业综合监管体系。
加快政府职能转变。进一步推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务。继续深化药品、医疗机构等审批改革,规范医疗机构设置审批行为。推进健康相关部门依法行政,推进政务公开和信息公开。推进综合监管,加强行业自律和诚信建设,鼓励行业协会商会发展,充分发挥社会力量在监管中的作用,促进公平竞争,推动健康相关行业科学发展,简化健康领域公共服务流程,优化政府服务,提高服务效率。
(十)夯实服务基础
加强健康人才建设。建立完善医学人才培养供需平衡机制,合理设置医学教育专业,创新医学人才培养模式。加快建成适应行业特点的院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的医学人才培养培训体系。完善住院医师与专科医师培养培训制度。强化面向全员的继续医学教育制度。加强药师、中回医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才、急需紧缺专业人才和高层次人才队伍建设。推进卫生管理人员专业化、职业化。加大养老护理员、康复治疗师、心理咨询师等健康人才培养培训力度。培养造就一支规模适当、结构合理、业务精湛、素质优良的食品药品监管队伍。建立分层分类职称评审制度,完善人才使用评价激励机制。创新医务人员使用、流动与服务提供模式,积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团。建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度。深化绩效考核分配制度,充分调动医务人员积极性。
推动健康科技创新。加强医学科技创新环境和创新基础条件建设,加大卫生科技人才培养力度。建立完善“医研企”等各类创新主体协同发展机制,组织医学院校、研究机构、医疗机构和企业组成战略联盟,加快我区科技创新平台建设。加强重大科技创新工程建设,积极申报国家科技重大专项,争取在“基因治疗、干细胞”等医药生物技术研究和“重大慢性非传染性疾病防控研究”等前沿性领域方面有所突破。加强中回医药学基础研究,提高中回医药对重大疑难重症、多发病、慢性病和传染病的防治能力。强化中回药新药创制等技术创新,推进中医药现代化,提升以中回医药、功能性食品及保健品等为主体的中医药健康服务能力。加强我区适宜技术推广应用示范基地建设,以示范基地为基础搭建卫生技术交易和推广平台,促进卫生科技成果转化。加大卫生科研投入力度,提高医疗卫生机构卫生技术的引进、消化、吸收和再创新能力。
加强健康信息化建设。推进全民健康保障信息化工程,以全域宁夏为理念,建设“264112”人口健康信息服务体系。进一步整合资源,强化顶层设计,建成自治区、市两级人口健康信息平台,建立动态更新的全员人口信息、电子病历、电子健康档案和综合管理资源数据库,完善技术标准和安全防护体系,依托自治区政务大数据服务平台,逐步实现区域内各级各类卫生计生机构业务信息、人口健康信息资源共享、互联互通和业务协同。筹建居民健康卡管理交换应用中心,普及应用居民健康卡,建立人口信息、健康信息、就诊信息跨机构、跨区域、跨业务的共享机制,实现就医一卡通。到2030年实现国家、自治区、市3级人口健康信息平台互通共享,远程医疗联通国家、自治区、市、县、乡5级医疗卫生机构,全面实现人口健康信息的规范管理和使用,满足人口个性化服务和精准化医疗的需求,推进健康医疗大数据应用。
加强健康法制建设。落实国家卫生健康领域的法律法规。制定完善卫生健康领域地方性法规、政府规章,健全健康领域标准规范和指南体系。强化政府在医疗卫生、食品、药品、环境、体育等健康领域的监管职责,建立政府监管、行业自律和社会监督相结合的监督管理体制。加强健康领域监督执法体系和能力建设。
完善健康筹资机制。健全政府健康投入机制,调整优化财政支出结构,加大健康投入力度,履行政府保障基本健康服务需求的责任。建立结果导向的健康投入机制,开展健康绩效监测和评价。充分调动社会组织、企业等的积极性,形成多元筹资格局。鼓励金融等机构创新产品和服务,完善扶持措施。大力发展慈善事业,鼓励社会和个人捐赠与互助。
加强对外交流合作。进一步拓展沪宁、京宁、津宁、浙宁、闽宁、港宁以及周边省区的卫生交流协作。建立中阿医疗健康合作发展联盟,鼓励中外医疗机构之间开展医学教育、人才交流、技术合作、远程医疗,争取开展国际医疗(疗养)和在华专利过期药品仿制研发服务。引进国内外大型医疗机构和投资者来宁兴办医疗保健机构,支持自治区级医院和保健机构率先开展医疗卫生、健康养生、回医回药等领域的对外交流合作。加快宁夏国际医疗城建设。鼓励国内外医疗卫生、健康养生、养老服务等执业人员来宁开展相关业务。
三、重点领域
(一)关注重点人群,做好健康服务
要突出妇女儿童、老年人、残疾人、贫困人口、流动人口、高危职业等重点人群,不断完善制度、扩展服务、提高质量,做好预防、治疗、保健、康复、计划生育技术指导、健康促进等健康服务。
专栏1 健康服务工作重点
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妇女儿童
实施母婴安全计划,倡导优生优育,向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。加强出生缺陷综合防治,构建覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。将儿童出生缺陷疾病诊断治疗按规定纳入基本医疗保险报销范围,减少残疾发生。实施健康儿童计划,加强儿童早期发展,加大儿童重点疾病防治力度,扩大新生儿疾病筛查,继续开展重点地区儿童营养改善等项目。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率。加强孕产妇和7岁以下儿童保健管理,提高孕产妇和新生儿危急重症救治能力。
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老年人
推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,推进医疗卫生与养老服务融合发展,推动医养结合,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务,促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,强化老年人健康管理。推动开展老年心理健康与关怀服务,加强老年痴呆症等的有效干预。推动居家老人长期照护服务的发展,建立经济困难的高龄、失能老人补贴制度,探索建立多层次长期护理保障制度。进一步完善政策,使老年人更便捷获得基本药物。
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残疾人
制定实施残疾预防行动计划,将残疾预防纳入全区基本公共卫生服务范围,强化残疾预防宣传工作,开展全人群、全生命周期的残疾预防,有效控制残疾的发生和发展,加强对致残疾病的防控,针对主要致残因素实施预防工程。建立统一的残疾报告制度,促进信息共享,对筛查出的残疾儿童给予早期干预和康复救助。继续开展防盲治盲和防聋治聋工作。进一步完善康复服务体系,加强残疾人健康服务,实现残疾人“人人享有康复服务”。完善重度残疾人医疗费用报销制度。
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贫困人口
深化闽宁东西扶贫协作。推进六盘山集中连片特殊困难地区扶贫开发攻坚。对因病致贫的群众,需要治疗的大病和慢性病患者实行分类精准救治。对因病致贫的群众提供医疗救助,降低贫困人口大病费用实际支出,将符合条件的贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围。
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流动人口
将流动人口纳入城镇卫生计生服务范围,使流动人口在流动过程中接续获得各项卫生计生服务。建立完善新流动人口健康档案,并实现及时更新。加强流动儿童预防接种。落实流动人口传染病防控措施。加强流动孕产妇和儿童保健管理。
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职业人群
开展职业病危害基本情况普查,健全针对性的健康干预措施。完善职业安全卫生标准体系,建立完善重点职业病监测和职业健康风险评估,规范职业健康体检和职业病诊断。
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(二)提升健康素养,建立健康生活
以普及健康知识和理念,倡导健康生活方式和行为,掌握基本健康技能为着力点,深入开展健康教育与健康促进,引导公众合理膳食、戒烟限酒、心理平衡、适量运动、合理用药、科学就医、减少不安全性行为和药物滥用,推进健康素养大幅度提高,建立健康生活方式。
专栏2 健康生活工作重点
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健康教育
办好健康栏目、规范健康教育咨询、开展健康巡讲、演出健康文艺节目、播放健康科教电影,普及健康教育课程、开辟健康教育基地,广泛开展全民健康教育,提高全民健康素养。开展中医回医健康教育和群众性中医养生保健活动,提高全民中医健康文化素养水平。
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合理膳食
发布适合不同人群特点的膳食指南,推进健康饮食文化建设,对重点区域、重点人群实施营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂等高热能食物摄入过多等问题,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。
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控烟限酒
制定控烟条例,强化公共场所控烟监督执法,推进无烟环境建设。加强限酒健康教育,控制酒精过度使用,减少酗酒。加强有害使用酒精监测。
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心理健康
开展全民心理健康科普宣传。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度。加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理。全面推进精神障碍社区康复服务,鼓励和引导社会力量提供心理健康服务和精神障碍社区康复服务。依托12320热线及精神卫生专业机构建设心理援助热线和网络平台,向公众提供心理健康公益服务。
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全民健身
推进供给侧结构性改革,丰富和完善全民健身活动体系,大力发展群众喜闻乐见的运动项目和健身休闲项目。实施老年人、青年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。实行工间健身制度,鼓励和支持新建工作场所建设适当的健身活动场所。
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减少不安全性行为
以青少年、育龄妇女、流动人群为重点,开展性健康、性道德和性安全的宣传教育和干预,加强对性传播高危行为人群的综合干预,减少意外妊娠和性相关疾病传播。
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戒毒工作
加强戒毒药物维持治疗与社区戒毒、强制隔离戒毒和社会康复的衔接,不断扩大维持治疗工作覆盖面。
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(三)深化改革创新,提高健康保障
不断深化医药卫生体制改革,维护医疗卫生公益性,提高医疗卫生供给能力,满足群众健康需求。健全医疗保障体系,切实减轻群众看病就医负担。完善药品供应保障体系,确保用药安全。
专栏3 健康保障工作重点
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省级综合医改
探索建立自治区公立医院管理委员会,实现“政事分开、管办分开”。统筹推进医疗、医保、医药改革,从管理体制、运行机制、医保支付、人事薪酬、服务价格调整等方面,统筹推进公立医院综合改革。巩固完善医疗保障体系。综合运用价格杠杆、医保支付、病种分类、上下联动等措施,使各级医疗资源合理配置,建立分级诊疗制度。开展家庭医生签约服务,加强慢性病患者规范管理。加快城市社区卫生服务综合改革与发展,推进县、乡、村卫生一体化管理,落实“凡晋必下”制度,提升基层医疗卫生服务能力。推进医疗卫生信息化建设。
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医疗保障
整合基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险、慈善救助等,建立多层次医疗保障体系。改革医保管理体制,实现医疗保障信息的“一站式”交换和跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。推进医保支付方式改革。鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险。
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药品供应保障
建立健全基本药物使用的激励机制,提高基本药物医保报销比例,提升基本药物使用占比。建立健全艾滋病、结核病、精神疾病防治等特殊药物和特殊人群用药免费供给机制。建立健全药品采购信息共享机制,利用全国药品中标价格比对制度,按合理价格进行采购。完善器械、试剂、耗材登记注册、编码制度,实行耗材跨省区联合集中采购。促进国产医疗设备和仿制药的使用,提高药品质量,确保用药安全。
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(四)突出重点治理,创造健康环境
要按照绿色发展理念,实行最严格的生态环境保护制度,建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度,重点开展空气、水、土壤污染综合治理,强化公共安全,切实解决影响人民群众健康的突出环境问题,营造绿色安全的健康环境。
专栏4 健康环境工作重点
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空气污染治理
严格控制大气污染物排放增量,推进煤尘、烟尘、汽尘、扬尘“四尘”同治。加快城市燃煤锅炉拆除整治,实施集中供热、热电联产、清洁能源替代工程。完善城市交通体系,大力发展城市公共交通,实施步行、自行车交通系统建设。加强机动车环保管理。推进车用油品质量升级,加快全区炼油企业燃油炼化设施升级改造,加强油品质量的监督检查。强制实行城市垃圾、渣土密闭运输,创建标准化绿色工地。加强城市噪声、餐饮油烟、露天烧烤等污染治理。
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水污染治理
加快推进城镇污水处理厂提标改造、工业园区污水处理厂建设和提标改造、城市建成区黑臭水体治理、农村生活源和规模化畜禽养殖场污染治理以及人工湿地建设,全面取缔直接入河流、湖泊、排水沟的企业直排口。开展城镇集中饮用水源地达标建设。强化地下水管理和保护。加快地下水超采区治理工作,逐步达到地下水采补平衡。加强饮用水源地管理力度。加强对新建、改建、扩建水源地的水资源论证和取水许可、审批和备案等工作力度,提高水资源管理水平。
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土壤污染治理
开展土壤环境质量调查、土壤污染治理和修复。探索实施建设用地准入管理。实施绿化美化亮化工程,推进生态园林建设,强化湿地等自然资源保护,营造良好生态环境。全面加强农业面源污染防控。
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工业污染源治理
依法淘汰落后产能。依法全部取缔不符合国家产业政策的小型造纸、制革、印染、染料、炼焦、炼油、电镀、农药、马铃薯淀粉等严重污染水环境的企业或生产项目。推动污染企业退出。制定重污染企业退出搬迁规划,对城市建成区内现有钢铁、有色金属、造纸、印染、原料药制造、化工等污染较重的企业进行有序搬迁改造或依法关闭。
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环境与健康监测评估
开展重点区域、流域、行业环境与健康调查,建立覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及风险评估体系。实施环境与健康风险管理。建立县级及以上城市空气质量监测和信息发布制度,每月公布县级及以上城市环境空气质量排名情况。建立水源地水量、水质监测网络,完善水源地预警机制,提高突发事件的反应能力和应对水平。定期发布农业面源污染监测报告。
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加强安全生产
完善安全生产灾害事故预测、预警和防治保障,重点围绕重大事故的致灾机理、演化工程、预防机制和应急处置过程,开展灾害成灾机理、多种灾害耦合与转化、控制原理及灾后评估等方面的研究,为事故预防和灾情控制提供保障和支持;加快构建风险等级管控、隐患排查治理两条防线,强化安全生产监管。
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加强道路交通安全管理
加强道路交通安全设施设计、规划和建设,治理公路安全隐患。严格道路运输安全管理。强化安全运行监管能力。进一步加强道路交通安全治理,提高车辆安全技术标准,提高机动车驾驶人和交通参与者综合素质。开展交通控制适用技术的应用和推广,开发城市交通拥堵疏导模型和辅助决策系统,构建城市交通管理和控制平台,开展区域公路网交通安全态势监测、评价及应急指挥监测和干预工作。
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(五)加大政策支持,发展健康产业
要以政策支持健康产业发展,着力促进医疗与养老融合,发展健康养老产业;促进医疗与旅游融合,发展健康旅游产业;促进互联网与健康融合,发展智慧健康产业;促进体育与健康生活方式融合,发展健身休闲运动产业;加快发展健康产业,增加健康产品和服务供给。
专栏5 健康产业工作重点
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社会力量办医
在市场准入、人才培养、土地保障、投资融资、财税价格等方面加大社会办医政策扶持,推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇。推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。
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健康服务
大力发展第三方支持健康管理与促进服务,支持发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价以及健康市场调查和咨询服务。鼓励社会力量提供食品药品检测服务。完善科技中介体系,大力发展专业化、市场化的医药科技成果转化服务。
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健康养老
加快发展为老年人服务的专业医疗机构。鼓励各类各级医疗卫生机构与养老机构开展多种形式的协议合作,开通绿色通道,形成医疗养老联合体。建立家庭医生制度,推动开展签约服务。全面推进老年人社区健康管理服务。推进养老机构内设医疗康复机构。大力推进失能、慢病老年人康复服务。鼓励支持社会力量兴建医养结合机构。大力发展中医药健康养老服务。推进老年卫生保健宣传教育,促进老年人身心健康。开展老年心理健康与关怀服务。
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健身休闲运动
促进体育健身与健康生活融合,开展不同人群、不同年龄、不同职业群众参与的全民健身休闲活动。按照“一地一品牌”思路,积极发展各具特色的体育健身休闲项目,推动体育产业与健康生活方式融合发展。
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中回医药健康旅游
立足我区独特的地理、气候、民族文化,整合区内中医医疗机构、中医养生保健机构和养生保健产品生产企业等资源,打造具有宁夏特色、优势突出的中回医药健康旅游养生品牌。鼓励研发、开展中药浴、中药熏蒸、温泉洗浴、宁夏汤瓶八诊、中回医药文化体验等养生保健项目,发展中回医药健康旅游。
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医药产业
促进医药产业创新能力提升,推动产业转型升级,推进中医药现代化,加快医疗器械转型升级,提高核心竞争能力。严格生产质量管理,提升质量控制技术,完善质量标准体系,实施绿色改造升级。调整医药产业组织结构,推动产业协调发展,引导产业集聚发展。建立现代营销模式,加强诚信体系建设。鼓励开拓国际市场,加快国际合作步伐。建设智能示范工厂,推动产业智能发展。
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四、重点工程
(一)实施食品药品安全保障工程
提升技术支撑能力。以检验检测、检查核查、技术审评、监测评价、风险预警交流、投诉举报等技术功能为主体,建立符合当前食品药品监管工作专业化特点、适应各级监管执法部门需求的专业权威的技术支撑体系。
提升基层监管能力。按照分级分类配置、注重发挥实效原则,落实有关建设标准,加强设施装备保障,逐步实现各级食品药品监管机构的业务用房、执法车辆、执法装备配备的标准化,满足食品药品日常监管以及应急处置基本需要。
提升智慧监管能力。按照建设统一食品药品安全信息化平台的总体设计,建设自治区数据中心,优先建立覆盖全区、全品种的“四品一械”监管基础信息数据库。建立并完善食品药品安全监管重点应用系统、稽查业务管理系统。继续完善信息化标准并加强推广应用。
开展立体化科普宣传。建立完善自治区、市、县三级的科普宣传工作管理体系。将食品药品安全纳入公民法制普及、科普常识、职业技能和学生课堂教育。充分发挥食品药品安全专家和志愿者作用,广泛普及食品药品安全知识。推动电视台、广播电台、报刊杂志等传统媒体加大食品药品科普内容播发的资源投入,形成传统媒体与新兴媒体互补互促的全媒体全覆盖格局。建立食品药品科普网络体验馆、食品药品网络科普超市等线上平台,开辟微信、微博食品药品辟谣平台等。推广食品药品科普移动终端“食事药闻”。
提升突发事件应对能力。建立健全覆盖自治区、市、县各级监管部门的应急管理组织体系,强化跨区域跨部门应急协作与信息通报等应急机制。完善应急管理机制、预案,应急装备逐步配备。建立重大信息直报系统和应急信息平台。督促指导食品药品生产经营企业加强应急管理体系建设,增强企业隐患排查治理和突发事件防范应对能力。
(二)实施健康知识普及工程
开辟卫生健康栏目。自治区、市、县电视台开设卫生健康栏目,卫生健康微信公众号全面开通,各类公共场所的电子显示屏、楼宇和车载电视等刊播(登)健康素养知识和疾病防控方法等常态运行。
开展健康巡讲活动。以健康知识进机关、进社区、进农村、进厂矿、进学校、进寺院、进家庭“七进”巡回讲座活动为抓手,开展城乡居民健康知识大课堂,重点突出贫困地区健康扶贫巡讲。每年自治区巡讲10场次,各市不少于30场次,县(市、区)不少于60场次。
加强文艺电影传播。编排形式多样、群众喜闻乐见的健康教育题材文艺节目,制作健康科教影片,利用城乡剧院、文化广场和农村数字化电影放映工程平台集中演出,组织下农村、进社区巡回演出。每年自治区、市级文艺节目巡演50场,县(市、区)不少于100场,电影放映每个行政村不少于1场。
规范健康咨询服务。全区各级各类医疗卫生机构、人口健康学校、宗教场所设立健康教育咨询点,完善咨询服务规范,培训咨询服务人员,配备干预物品和宣传品,重点加强人口健康学校和宗教场所咨询点建设,为公众提供健康咨询和行为干预指导服务。
强化学校健康教育。加强中小学校健康教育课制度,为每个学校培养3名健康教育教师,每班2周一节健康教育课,每个学生1本健康教育课本,做到健康教育课“教师、教案、课本、课时、评价”五落实。以学生生理、心理卫生和健康行为教育为重点举办讲座活动,开展“一校一品牌”健康知识传播活动。组织家长参加学校健康教育活动,通过中、小学生“小手拉大手”向家长传播健康知识,改变不良卫生行为。
建设健康教育基地。采用高科技技术,在宁夏科技馆建设健康教育展区,逐步推进宁夏健康教育场馆建设,为公众提供形象生动的健康教育服务。在全区医疗卫生机构、各级党校、宗教场所开辟健康教育基地,为公众提供全方位健康教育服务。各地借助科技馆、文化馆等场馆开展相应工作。
(三)实施全民健身工程
完善全民健身设施。发挥各级政府主体作用和社会力量,到2030年公共体育场馆达到50个,体育场地达到12000个,基本建成县、乡、村三级公共体育设施网络,扶持和引导基层体育社会组织发展,在城镇社区实现15分钟健身圈全覆盖。在城乡主要公共场所免费安装健身设施,设立健康步道,建设一批便民利民中小型体育场馆和健身活动中心。在城乡社区建设小型多样、就近就便的室外活动场所。全区公共体育场地设施和符合开放条件的企事业单位、学校体育场地设施全部向社会开放。
推动全民健身运动。大力发展足球、篮球、排球、广场舞、健身操、健身气功等群众喜闻乐见的运动项目。每年全区组织各类健身活动300场次以上,各市、县(区)不少于10场次,做到天天有健身、周周有活动、月月有赛事、节庆有主题,常年不断线。
(四)实施人居环境提升工程
改善城乡环境卫生。以自治区“爱国卫生日”活动为抓手,重点做好农村、城乡结合部、城中村、老旧居民区和农贸市场等环境卫生整治。
改善生态环境质量。实施“蓝天碧水·绿色城乡”专项行动,坚持“治、建、管、防”并举,加强大气、水、土壤三大重点领域污染防治,促进全区生态环境建设进入良性循环。
建设美丽乡村。加快推进城乡一体化,不断改善农村住房、道路、电力、通信、环卫、消防等基础设施,加快农村危房危窑改造,推进农村路网建设,大力实施农村“光明工程”,实现城乡居民用电同网同价,不断健全农村基本公共服务。推进农村垃圾、生活污水处理和改水改厕,每年建设垃圾污水处理示范村50个,卫生厕所5000个。
(五)实施健康家园创建工程
建设健康城市(村镇)。以健康环境、健康服务、健康文化为主要内容,以健康社区、健康单位、健康学校和健康家庭等健康“细胞”创建活动为抓手,全面推进健康城市和健康村镇建设。完善社区公共服务基础设施建设,丰富体育活动和文化活动,绿化、硬化、美化、净化社区环境,倡导团结和睦的邻里人际关系。落实单位健康体检、职业防护、安全管理等制度,完善控烟措施,丰富单位体育健身和文化娱乐活动,营造相互尊重、和谐包容的文化氛围,创造有益于健康的环境。建立学校健康教育工作机制,开展学生健康危害因素监测与评价,落实食品安全、传染病防控、学校卫生、青少年控烟措施。提高居民家庭健康保健意识,增强维护和促进自身健康的能力。建立健康主题公园,营造健康文化氛围。通过营造健康环境,构建健康社会,优化健康服务,培育健康人群,发展健康文化,实现城乡建设与人的健康协调发展。到2030年,建成国家健康城市4个、县城5个、村镇10个,自治区健康城市7个、县城10个、村镇20个。
开展全民控烟禁烟。以控烟履约为抓手,推动控烟立法进程,加强无烟场所建设和无烟草广告城市(县城)创建工作,开展无烟车辆创建活动,实现全区无烟草广告城市(县城)、无烟机关、无烟学校、无烟医院、无烟公交和出租车全覆盖,实现公共场所和工作场所全面禁烟。
(六)实施健康产业促进工程
加快发展社会办医。鼓励社会力量建设专科医院、高端体检、专业医学检验中心、医疗影像中心、病理诊断中心、血液透析中心,鼓励发展康复护理、老年护理、残疾人护理、家庭护理等护理服务。
加快发展健康养老产业。鼓励二级以上综合医院(含中医医院)与养老机构合作建立医疗养老联合体。依托基层医疗卫生机构建立健康小屋。引导开设老年医疗护理特色科室,建立康复场所。支持200张床位以上规模的养老机构开办老年病医院、康复医院、临终关怀机构等。加快老年康复中心、老年病医院、护理院等康复护理专业服务机构建设。支持企业围绕老年人健康需求,开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。
大力发展医药产业。建设宁夏天然药物、回药现代化、中药材开发与利用等工程技术研究中心。提高现有原料药企业的菌种繁育和选育水平,升级红霉素、四环素等传统优势原料药规模化生产和生产技术。加快中药材良种(种苗)生产基地建设,发展枸杞、甘草、银柴胡、黄芪等大宗优势药材“机械化、节水型、绿色无公害”规范种植技术升级。以中航(宁夏)生物公司、中英(宁夏)阿诺康公司等企业为骨干,打造新型医疗器械。发挥宁夏启元国药、金太阳药业、明德中药饮片等企业骨干作用,依托广州香雪等国内龙头企业,将我区建设成为西北重要的中药产业化基地,将六盘山地区打造成为全国知名的绿色药材种植基地。依托永宁望远工业园、德胜工业园暖泉园区、滨河新区等重点医药产业园区,打造我区化学原料药产业集聚地。鼓励医药产品开拓国际市场,推进我区道地中药材的出口加工贸易。
大力发展健康旅游产业。支持引进基因、细胞等前沿生物工程技术,建设“生命谷”产业园,打造集医疗、养生、旅游、运动为一体的,辐射周边、面向全国、融入世界的新型健康产业基地。建设六盘山生态养老旅游基地、中卫沙坡头旅游区沙疗沙浴基地、中卫腾格里金沙岛休闲度假区、青铜峡黄河旅游度假区、三沙源国际生态文化旅游度假区、中阿文化城、宁夏瑞信镇北堡温泉小镇、白芨滩自然保护区沙疗康复旅游基地、滨河旅游度假休闲区淤泥疗休闲养生旅游基地、中宁枸杞产业园、灵武长枣产业园等特色旅游基地和产业园区,打造具有宁夏特色、优势突出的健康旅游养生品牌。依托宁夏全域旅游示范区(基地、项目)建设,加快建设一批中回医药特色旅游城镇、中医药旅游示范区、旅游度假区、保健养生特色旅游街区、田园风情生态休闲体验和观赏基地。研发适合旅游者需求的各类观光、游览、采摘、中药养生知识类健康养生旅游产品。
大力发展健身休闲运动产业。以沙漠运动、水上运动、山地运动为重点,打造特色体育产业区。举办“全民健身季”、全国沙漠健身大会、六盘山登山节、黄河金岸马拉松赛、汽车摩托车自驾旅游节、星海湖户外运动嘉年华等休闲活动。
(七)实施重大疾病防治工程
提升疾病预防能力。加强疾病预防控制机构实验室能力建设,自治区至少建有1个生物安全三级实验室,每个地级市至少建有5个生物安全二级实验室,每个县至少建有3个生物安全二级实验室。加强职业病防治能力建设,在自治区、5个地级市建立与放射卫生工作职责配套的实验室,自治区级放射卫生技术服务能力达到国家规定标准。
开展重点慢性病综合防控。以糖尿病、高血压为重点,加强慢性病综合防控示范区建设,自治区级慢性病综合防控示范区覆盖80%以上的县(市、区),国家慢性病综合防控示范区覆盖50%以上的县(市、区)。在自治区、5个地级市建立癌症、脑卒中、冠心病防治中心和健康管理中心,对癌症、脑卒中、冠心病高危人群开展早期筛查,有针对性地开展干预。开展学生近视眼、肥胖、龋齿等常见病流行病学调查和干预。
实施健康危害因素监测与干预。组织开展食源性、职业性、辐射性、环境性疾病监测、调查处置和公众营养监测与评估;对生产、生活、工作、学习环境中影响人群健康的危害因素进行监测与评价,提出干预策略与措施,预防控制相关因素对人体健康的危害。
(八)实施医疗卫生服务体系建设工程
区域医疗中心建设。优化自治区办医院布局,打造大银川都市区和固原市两大医学中心。加强自治区级、地市级医院和住院医师规范化培训基地建设,重点支持肿瘤、精神卫生、传染病、儿科等薄弱领域重点专科诊疗能力提升。加强自治区传染病医院基础设施建设,配置必要的医疗设备,充分发挥其防控传染病暴发流行的作用。
县级医院能力建设。加强县级公立医院标准化建设,改善县级医院业务用房和装备条件。推进县级医院临床重点专科建设,加强产科、重症监护、血液透析、新生儿、中(回)医、病理、传染病、急救、老年病、职业病防治和精神卫生等薄弱科室以及近3年县外转诊率排名较高的病种所在临床专业科室的建设,全区县级医院建设100个重点专科。推进县域临床检验、医学影像、心电诊断和消毒供应等共享中心建设。
基层卫生机构建设。完成所有社区卫生服务中心业务用房改造和新建,重点解决租房、房屋陈旧、新设置的社区卫生服务站的业务用房。推进城市社区卫生服务机构标准化建设。加快全区乡镇计划生育技术服务机构和乡镇卫生院机构、人员、资产和职能的统一整合。提升乡镇卫生院和村卫生室医疗服务能力。
妇幼健康服务能力建设。完成全区妇幼保健机构建设,业务用房面积和医疗设备配备达到国家基本标准。加强综合医院妇产科、儿科建设,提高妇产科、儿科临床服务能力。
卫生应急能力建设。推进紧急医学救援体系建设,建立石嘴山、吴忠、固原、中卫市紧急救援中心,按标准配备急救车辆和设备,实现全区急救联网、资源信息互享和统一指挥调度。加快灵武市、平罗县、原州区、西吉县鼠疫监测点迁(改)建。建立覆盖区、市、县三级突发公共卫生事件应急指挥系统。
(九)实施医疗卫生人才队伍建设工程
基层卫生人才队伍建设。继续补充基层卫生人员,落实“凡晋必下”制度,实行县域内医疗卫生机构人员一体化管理,盘活县域内人才。实行乡村全科执业医师资格考试制度,制定符合基层特点的基层卫生专业技术人员高级职称评审办法,建立规范的乡村医生培养培训机制,全面推进乡村医生准入与退出机制,每村有1—2名大专及以上文化程度的乡村医生。
公共卫生人才队伍建设。合理确定公共卫生机构人员编制,严格专业公共卫生机构专业技术人员准入。加强公共卫生医师规范化培训基地建设,建立公共卫生医生规范化培训制度。
高层次人才队伍建设。发挥“塞上英才”、政府特殊津贴和“塞上名医”等人才工程示范引领作用,形成临床与科研并重的高层次人才评价机制。通过与国际、国内科研院校、发达地区开展进修培养、学术交流和科研合作,培养造就一批学科带头人。引进海内外高层次人才,提高高层次人才占卫生计生技术人员的比例。搭建鼓励卫生计生技术人员创新的平台,培养造就一批国内知名专家,力争在部分领域有所突破。
急需紧缺人才队伍建设。加强医教协同,加快培养全科、儿科、产科、精神科、病理、护理、康复、心理健康等急需紧缺专业人才。
(十)实施中回医药服务提升工程
完善中回医药服务体系。新建自治区回医医院,新建、改建、扩建15所市、县级中医院,为全区12所县级公立中医医院配置中医诊疗设备。强化中医重点专科建设。建设6个地市级以上中医院“治未病”中心,打造5个县级中医医院康复科示范单位。开展基层医疗卫生机构中医馆建设。
提升中回医药服务能力。鼓励县级中医医院实施县乡一体化服务,开展中医医疗机构托管、组建医疗联合体或专科联盟。推动各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理、辅具服务。在全区所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和有条件的村卫生室,提供简便的中医公共卫生服务和健康干预服务。
发展回医药健康服务。健全回医养生保健和医疗服务体系,以自治区中医医院、宁夏医科大学附属回医中医医院为龙头打造宁夏区域民族特色的养生保健和医疗服务体系。推广回医汤瓶八诊、药浴、芳香药物外治等回医药养生保健技术。研究制定回医医疗、养生保健技术服务规范和标准。积极支持祖传回药和回药经典方、有效经验方的产品开发。培育发展回医药文化,支持回医药深入研究、挖掘和整理工作,开展回医药非物质文化遗产的申报、传承与传播。
五、保障措施
(一)加强组织领导。自治区成立健康宁夏建设领导小组,成员单位由自治区宣传、发展改革、财政、人社、卫生计生等相关部门及5个地级市政府组成,负责健康宁夏建设的组织领导与实施。领导小组办公室设在自治区卫生计生委,具体负责制定实施方案、统筹协调日常工作。各地各部门要将健康宁夏建设纳入重要议事日程,健全领导体制和工作机制,将健康宁夏建设列入经济社会发展规划,将主要健康指标纳入各级党委和政府考核指标,完善考核机制和问责制度,做好相关任务的实施落实。
(二)建立投入机制。各级财政部门要加大投入力度,调整支出结构,统筹使用各类资金,保障“健康宁夏2030”发展规划落到实处,探索建立市场化、多元化经费投入机制,切实推动全区卫生与健康事业发展。自治区通过以奖代补方式对各市、县(区)落实“健康宁夏2030”发展规划工作予以适当补助。鼓励各地探索建立健康发展基金,主要用于健康危险因素干预、重点人群服务和健康产业发展。
(三)加大宣传力度。各地各部门要大力宣传自治区党委、政府关于维护和增进人民健康的重大战略思想和方针政策,宣传推进健康宁夏建设的重大意义和“健康宁夏2030”的总体战略、目标任务、重大举措。加强正面宣传和典型引导,增强社会对健康宁夏建设的普遍认知,形成全社会关心、支持健康宁夏建设的良好社会氛围。
(四)强化督导考核。制定五年实施方案,明确各个阶段的目标任务、重点内容、实施步骤等。完善目标管理责任制内容,制定规划任务部门分工方案、考核评估方案及细则。成立健康宁夏专家委员会,指导考核评估工作。建立年度计划、督查、考核工作机制,强化激励和问责。建立健全监测评价机制、动态调整机制,根据评估结果适时调整工作重点。