老年器质性精神障碍改善(请问,脑器质性精神障碍能针灸吗)

心理健康 心理百科 18
  • 1、请问,脑器质性精神障碍能针灸吗
  • 2、问一下器质性精神病是什么啊
  • 3、精神病怎样终身不复发
  • 4、器质性精神障碍怎么诊断
  • 1、请问,脑器质性精神障碍能针灸吗

    三甲 山东第一医科大学第二附属医院 中医科

    2、问一下器质性精神病是什么啊

    三甲 解放军总医院 精神科

    3、精神病怎样终身不复发

    20多年来,总是被家属、患者反复问一些同样的问题:精神病能根治吗?怎样能终身不复发?

    他们所说的根治就是一次治好,终身不再犯,我常常反问他们:什么病能根治呢?一个最简单感冒,能根治吗?还有糖尿病,高血压能根治吗? 所以这里所说的“根治”,我认为是家属,当然也是医生的一个美好的理想,现阶段仅凭医学很难达到。

    我想用个人的临床经验,从下面三点来分析和回答这个问题。

    1.药物治疗

    根据生物医学原理,药物治疗精神疾病肯定有效。

    但,药物治疗只是治愈精神疾病的手段之一,

    而且往往是基础治疗手段。

    影响精神疾病痊愈的因素有很多,药物治疗只是影响因素之一。

    临床上,医生在选择药物时是非常非常慎重的,尤其对一些特定的群体,选择药物也会面临很大的挑战。

    举个例子:A药疗效很好,但会致体重增加,影响女性内分泌,如果是年轻女患者,她会面临交友结婚,生育等问题,

    或者B药疗效很好,是首选,但镇定作用强,而患者是学生、上班族等等......

    医生需要权衡很多,才能做出最适合的选择。

    否则,患者往往不能遵医嘱,减药或者停药,导致病情加重或者复发。

    所以,患者服药的依从性,也是药物治疗是否有效或者是否复发的决定性因素之一。

    在如此众多的影响因素中,医生只掌握了药物治疗这个因素。

    而且,精神疾病与社会心理因素有密切关系,指望单一药物治疗解决全部精神疾病的问题是不切实际的想法。

    记住,药物不是万能的。

    在精神病病因尚不明确的今天,不是所有问题都能用药物解决掉的。

    甚至,与你有缘遇到的医生,他的学识、智慧、人格魅力也会影响你(与这个人的职位高低没有必然关系)的疗效。

    2.患者自身

    从患者自身来说,家族史,起病年龄、起病形式、患者型性格等等,

    这些都会影响到精神病的结局,甚至能不能停药。

    比如,9起病年龄年龄越小,心理发展水平越低,患病后康复难度也就越大,停药就会很困难。

    今天,我给大家分享有希望停药或者说复发率较低的一类人,

    希望能带给我们患者一些启示和希望。

    但前提要记住:精神疾病是复发率较高的一类疾病,作为患者本人,一定要充分了解停药的潜在风险,明确症状复发的征兆,并为症状可能复发做好准备。

    临床上,常会碰到这种情形,不同的人,得了同一种精神病,甚至用同样的药,结局往往大相径庭。

    有的患者二进宫、三进宫......稍微有个风吹草动,

    反反复复住院,成为家人沉重的负担。

    而有的患者,却能完成自己学业,

    组建家庭,工作也取得不错的成就,

    与家人同事关系融洽,

    就是一个正常人的生活。

    甚至有不到1/3患者停药也基本能正常生活。

    为什么会这样呢?

    我想,这与患者自身有很大关系。

    一个很大区别是这样的:在医院,医生治好了患者的病。

    出院后,如果能吃一堑,长一智,在事件中总结经验教训,变成自己日后有用的能力资源,

    培养自己积极阳光的心态,

    也能注意学习提高自己能力,比如提高解决问题、与人沟通能力,开阔自己视野,多角度思维等。

    即使生活中再遇到刺激或不如意,他会化解掉,不会让它成为发病的原因。

    否则,生活中稍微有个风吹草动,会再次诱发精神病发作。

    这类人的共同点就是:即使患过精神病,他们也不放弃。

    努力成为更好的自己,美好的奇迹就有可能发生在自己身上。

    而这个因素也掌握在患者自己手中。

    3.家庭支持系统

    在影响精神病结局的诸多因素中,家属的照顾也是非常重要的。

    作为精神病人家属,一定要有充分的思想准备,

    不要以为病人的病情治愈了,就是完全解脱了。

    首先,要充分认识到停药伴随的风险,比如复发,要了解复发的征兆,定期与医生交换意见。

    其次 对患者真诚而又恰当的鼓励和支持,对患者战胜疾病则有着积极的作用,也对疾病的转归有重要影响。

    如果家人对患者过分关注,过分保护,这样往往会削弱患者追求痊愈的意志。

    最后,不要把患者的各种心理困扰和不良情绪都往病症上联系,

    也不要寄希望于药物治疗能够解决她的所有问题。

    相反,必要时找专业人员,帮助患者提高能力,逐步适应社会。

    患者的康复需要药物,也需要家人的温暖和耐心,鼓励和支持。

    总结

    影响精神病结局或者能否停药的因素有:

    1. 药物治疗 药物有效但不是万能的,

    2. 患者个体差异 结局因人而异,

    3.家庭支持系统 为患者做长远打算。

    还有其他因素,比如 家族史、精神病类型、患者病前社会功能水平、 共病(在患有一种精神障碍的同时,还存在着其他躯体疾病或精神障碍)的多少与轻重等等、 都会影响精神病结局或者能否停药。

    从某种因素上说,能否停药,病情是否复发,也取决于患者,而不只是医生。

    换句话说,在如此众多的影响因素中,医生只掌握了药物治疗这个因素,另外更多的因素包括依从性都掌握在患者手中。

    医生需要根据患者的具体情况,做出评估,给出个体化建议。

    停药过程应循序渐进。

    以上个人观点,仅供参考。期望对我的患者有帮助!

    4、器质性精神障碍怎么诊断

    器质性精神障碍的诊断包括两个主要步骤,首先应判明精神障碍是否为器质性,然后进一步查明其病因。凡精神障碍首次发生在45岁以后,有明显意识障碍,记忆缺损或进行性智能减退者均应首先考虑器质性病变存在。应仔细追问病史,作系统而细致的体格检查,包括神经系统检查,凡发现有脑器质性症状和体征,或有躯体疾病足以引起脑功能障碍者,均提示有器质性精神障碍的可能。