对抗生素耐药的超级细菌在世界范围内已经达到流行的程度,特别是在发展中国家。在发达国家,也看到越来越多的严重感染,这些感染很难或不可能治疗。这是因为导致这些感染的细菌对大多数——有时是所有——抗生素都有耐药性,这些细菌菌株被称为超级细菌。
超级细菌能够抵抗我们针对它们的抗生素。它们已经有效地穿上防弹背心对抗我们治愈严重感染患者的“神奇子弹”(抗生素)。它们通过破坏药物或改变“靶标”,通过改变这些药物需要结合和发挥作用的受体来做到这一点。
当严重感染无法用普通抗生素治疗时,并发症和死亡的风险会成倍增加。例如,血流感染不仅死亡的可能性更大,而且幸存者平均还要在医院多呆五天。这也将增加医疗保健费用。
随着超级细菌对越来越多类型的抗生素产生耐药性,人类可能面临一个没有有效抗生素的未来。那么,唯一的选择就是恢复到20世纪30年代的医疗模式来治疗严重的感染:手术移除感染,这可能导致截肢。
以下是降低感染超级细菌病毒风险的五种方法:
保持良好的个人护理和卫生。定期用肥皂或酒精洗手是保护自己和周围人免受感染的最有效方法之一。
确保你的健康状况达到应有的水平,因为这将优化身体对细菌的反应和免疫力。这意味着确保你的免疫接种是最新的,并确保你在出现问题时寻求及时的医疗护理。
限制你接受的抗生素。人们使用的抗生素一半以上用于治疗病毒感染,而抗生素对病毒感染不起作用。每当你去看医生,并被开抗生素时,问一下你是否真的需要它们。
旅行时保持警惕。在印度等发展中国家,许多人通过水和食物获得超级细菌。生肉含有大量细菌,水果和蔬菜经常被交叉污染。只喝开水或知名厂家的水,吃熟的食物,因为高温会杀死这些细菌。对于水果,确保果皮已经清洗干净,你可以用干净的手自己剥水果。
避免医疗旅游。与发达国家相比,发展中国家的卫生保健设施中超级细菌的比率极高。
政府还需要做更多的工作来减少超级细菌的威胁。
在世界范围内,大约80%的抗生素用于食用动物。动物饲料或水中经常添加大量的维生素,以预防疾病,有时还能促进生长。但是这些抗生素不能提供边际效益。应该尽快禁止使用抗生素作为生长促进剂。
目前,一些最重要的抗生素类别是氟喹诺酮类和第三代先锋霉素族抗菌素。但是在世界各地,大量的抗生素被用于家畜家禽。如果这些类别的最后手段药物由于耐药性而无效,可能就没有治疗威胁生命感染的方法。
被世界卫生组织列为“至关重要”的抗生素应该是保留供人类使用。
在发展中国家,大量超级细菌是通过水获得和传播的。在新德里,多重耐药细菌如新德里金属-β-内酰胺酶1(NDM-1)甚至可以在加氯水中生存。
为世界上每个人提供干净、安全的水将对人类的超级细菌问题产生巨大影响。它将阻止超级细菌传播到大量的人身上,以及传播到食用动物身上和从食用动物身上传播出去。
在国内,减少超级细菌在医院传播的最有效方法是实施严格的手部卫生政策。我们应该鼓励病人更加自信,对他们的医生或护士说,“我想看到你在碰我之前洗手”。便携式酒精洗手液是肥皂和水的好替代品。
医院设计也可以减少超级细菌的传播。例如,为病人提供一个单独的厕所,减少了多个病人共用浴室设施的需求,并且不可避免地减少了超级细菌。
政府必须投资于正在进行的研究,以发现新的抗生素种类、改进的疫苗,并找到更好的方法来阻止超级细菌的传播。
医生还需要更好地监测人、食物和食用动物中的抗生素抗性细菌。
最后,国际社会必须对抗生素的使用实施更好的控制。所有抗生素(人类和农业)都应根据处方和使用模式进行采集。
超级细菌与我们同在,并在全球范围内不断增加。然而,作为个人和集体,我们可以做很多事情来降低超级细菌的风险。
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