抑郁症的病因有哪些?如何选择治疗方法?抑郁症康复课第六节

心理健康 抑郁症 57

抑郁症的病因与三个方面有关,即生理因素、心理因素和社会因素,除此以外,也可能还有其它暂不明确的其它因素。

1、

抑郁症的病因有哪些?如何选择治疗方法?抑郁症康复课第六节

抑郁症的病因分析

生理因素包括遗传因素,这一点是比较确定的,抑郁症受遗传因素的影响,但是并不是致病的充分条件,比如,一个人虽然具备了遗传方面的因素,但是,他未必一定会得抑郁症,如果心理方面或者其他突发事件的共同作用,就有可能得抑郁症,关于生理影响方面,也有的一些学者、医生提出来,与患者神经递质方面的变化或者生物节律的变化有关,但是,并不确定它是疾病的症状还是疾病的病因。同时呢,抑郁症也经常是某些器质性疾病的共病,比如在得了脑卒中之后或其它脑血管疾病之后,由于生理方面的影响,也会诱发抑郁症。

心理因素方面,比如认知体系里边有完美主义倾向、绝对化的某些看法和思维,比如非黑即白,灾难化的思维倾向,也包括其他的一些认知缺陷或者思维模式的缺陷,都是抑郁症的心理方面的影响因素。

抑郁症的心理影响因素还包括人格、性格;包括各种压力,工作压力和学习压力,人际关系压力等等,尤其是持续的、长期的在压力很大的环境下,会导致焦虑,继而导致持续的情绪低落,然后,自己丧失了部分情绪情感的调节能力,这就是一个典型的致病的一个过程。

社会环境和社会方面的因素,包括一些负性生活事件,比如失恋、得病、失业、升学以及一些意外的或创伤性的事件等等。同时,如果社会支持系统不好,比如说单亲家庭,或人际关系很差,也是容易得抑郁症的一个重要原因。

也有很多抑郁症的患者,与原生家庭、教养模式、童年经历、童年的心理创伤、心理阴影等有关系,有的关系很大。这些是社会方面的影响因素。

此外也有其他的关于抑郁症病因的解释,如,中医也有对抑郁症的好多种不同解释,其中一条解释就是人的肝气郁结,这种解释有没有道理呢?应该是有一部分道理的,因为,按照中医的这种解释去对症治疗,也会取得不错的效果,也就是说中医也可以治疗抑郁症,同时也有一些中药,是可以缓解和治疗抑郁症的。

另外,从佛法的角度对抑郁症的解释也很有特点,值得借鉴,佛法对于心理疾病的解释是人的五毒烦恼,即贪、嗔、痴、慢、疑等心理倾向和行为等心理素质。按照佛法的这种解释,应用佛教的方法去对治抑郁症,如发愿、祈祷、忏悔、念诵、利他、禅修等,这些方法也有很多成功的案例,甚至会有一些很不可思议的效果,因此,这种理论解释和实践效果是一致的,应该也是有一定的道理。以上是抑郁症的几个病因解释。

二、关于抑郁症病因及治疗的公认观点

关于抑郁症病因及治疗,公认的几个观点如下:

第一,生理因素如遗传是抑郁症的致病因素之一,但是并不是充分条件;第二,抑郁症的形成是多种致病因素共同起作用的结果;第三,针对病因或症状的不同的治疗方法,包括自我治疗的方法,都具有治疗效果。

从以上的这些分析和观点,我们可以得出一个结论,治疗抑郁症,单一的治疗方法有效,多种不同的治疗方法相结合应该会更有效。因此,对于抑郁症的治疗,我们提出了鸡尾酒疗法,也就是在全病程治疗的基础上,多种自我治疗方式相结合的一种特定方案,这种方案是药物治疗和非药物治疗相结合的一个系统的治疗方案,我们叫做鸡尾酒疗法。

由于抑郁症的致病原因非常复杂、非常多,针对不同的原因,就可能需要不同的办法,因此,治疗方法应该是多样性的,鸡尾酒疗法就是考虑的这种多样性的复杂的病因,应用多种不同的心理学方法或者其他自我治疗方法,而自我治疗是一种成本低,同时又有效的治疗方法,可以长期的、持续的进行治疗,对于抑郁患者来说是最可取的一种治疗方式。

三、一个典型的鸡尾酒疗法包括的内容

一个典型的、完整的鸡尾酒疗法应该包括的内容有:

第一,用药和复诊计划。

在初次抑郁发作之后,首先要做积极的、正规的治疗,在症状缓解以前,建议1到2周做一次复诊;痊愈以后,也就是症状消除之后,1到2个月复诊一次,在医生的指导下,足量、足疗程的用药,做全病程治疗;在选择医院上,尽量选择较大的专科医院和有经验的医生;对于药物的选择和药物的用量,加量还是减量,是否需要联合用药,这些非常重要,甚至是抑郁症治疗的关键!

抑郁症用药方面有区别其它疾病的特点,尤其是换药,如果初期服药一两周以上效果不明显,应该可以考虑换药。医生有医生的准则,但患者必须要告诉医生你服药后的效果,什么时候有必要换药,什么时候要继续用药、加量还是减量?这些是很重要的问题!抑郁症是一种特异性非常强的病,每个人的情况不一样,用药效果不一样,用药的方式也不一样,非常好的药,对有的人可能完全不起效,因此,换药是一个经常值得探讨的问题。因此,在抑郁发病初期,尽量多地复诊,和精神科医生探讨用药的问题,这是非常重要的。

第二,是否需要找专业的心理咨询师。

我们是指在鸡尾酒疗法综合治疗方案里面是不是需要找专业的心理咨询师和治疗师,这个问题可以依据以下几方面:

一,听听精神科科医生的建议。医生会根据你的全面的情况,比如他如果感觉你的症状需要心理方面的治疗,他会给你提建议。

二,按照自己的意愿,如果自己非常反感心理咨询,可以暂时不找心理咨询师,因为自己没有求助意愿的话,心理治疗根本不会起不到效果的。

三,按照治疗的实际需要,比如说患者精神症状非常痛苦,心里非常痛苦,家人不理解、不支持自己,也得不到有效的安慰,那么这个时候,可以选择心理咨询师,专业的心理咨询师会给患者一定的心理支持,甚至会给患者提供一些辅助的方法来缓解痛苦,患者也可能得到一些感悟,虽然咨询师不会直接告诉你怎么做,也不会给你强加什么想法,但是,她会理解患者,让你醒悟,缓解心理痛苦,这是专业的心理帮助。

四,如果选择心理咨询师的话,那么尽量事先多了解咨询师的背景情况,因为咨询师的水平差别非常大,选择适合自己的心理咨询师非常重要。

有一点要说明,心理咨询也可能产生副作用,虽然只是谈话的形式和相互沟通之间的治疗,但是,如果选择了不适合的咨询师,自已和咨询师不够匹配,那么可能也会引起患者的反感或者更多的困扰,这样不但起不到治疗的作用,反而会有副作用。

第三,个人综合治疗方案的制定

在整个的鸡尾酒疗法的这个框架下,个人综合治疗方案,我们要怎么做?有以下这几条建议:

首先第一条,运动治疗最好作为必选的一个方式,各种运动方式都可以,最好要有计划,有约束。

第二条,以认知行为疗法、行为相关疗法为主;包括作认知和人格完善计划,行为训练计划等。

第三条,修心疗法,是最彻底,最究竟的根治的方法。

第四条,艺术和文化情感疗法是辅助的,但是却是最简单易行的,对人格、性格、情绪、情感这些影响会非常大,因此,可能治疗的效率也会最高。

第五条,在以上六类方法当中,根据自己的喜好,每一类当中选择一两个方法制定有时间进度、可以量化、适合自己的治疗方案;

第六条,以上的这些方法的选择,包括治疗的过程,最好有家人的参与,而且方案可以不断完善、修改。

以上这些内容,就是一个完整的鸡尾酒疗法所需要包含的内容。

【本节结束】

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