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据世界卫生组织统计,目前全球约有3.5亿人正在遭受抑郁症的折磨,且发病率逐年攀升,预测到2020年今年将成为仅次于心血管病的全球第2大疾病。医言身边就有一个同事患有抑郁症,对他的家庭和事业造成了严重影响,所幸经积极治疗恢复良好。今天医言就跟大家伙聊聊这个令人望而生畏的健康公敌,并且介绍一个简单实用的自测量表。首先,什么是抑郁症?心情抑郁、闷闷不乐就是得了抑郁症吗?当然不是!
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抑郁症是由各种原因引起的以显著而持续的情绪低落(悲伤、空虚、无望、流泪等)和愉快感缺失为主要症状的一种疾病。其他症状包括以下表现:兴趣丧失、无愉快感精力减退或疲乏感精神运动性迟滞或激越(由他人看出来,而不仅是主观体验到的迟钝或坐立不安)自我否定、自责,或有内疚感联想困难或自觉思考能力下降反复出现想死的念头或有自杀行为睡眠障碍食欲降低或体重明显减轻性欲减退情绪低落并且还有以上9项表现中的4项以上,症状持续2周以上,排除身体疾病、药物所致精神障碍、精神分裂症才能诊断为抑郁症。抑郁症的诊断还是比较严格的,并且需精神科医师才能下这类精神疾病的诊断。可见,并不是有一两项相似症状就是抑郁症的。大家不必过度担心。
哪些因素可以导致抑郁症?遗传因素:研究显示抑郁症患者子代患抑郁症的风险是健康者的3-4倍,并且父母在17岁前患抑郁症,子女患病风险最大。很多疾病都有一定的遗传性,所以我们婚前、产前都会做一些相关筛查,优生优育。压力因素:我们每个人或多或少都会有来自自身、家庭和社会的压力,特别是遇到一些重大的突发事件时往往更容易导致疾病发生。性格因素:具有情绪不稳、敏感多疑、人际关系紧张、自卑以及完美主义、高依赖、高自我评价等性格特征的人更易患病。
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我不是专业人士,有什么简单的方法可以测试我有没有抑郁症吗?人民需要什么,我们就提供什么。美国著名精神病学专家罗伯特斯皮策发明的抑郁自评量表是最简单、最实用的抑郁自测量表。包括9个问题,每个问题最高得3分,总分27分。大家可以先自测一下。
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0 ~ 4 分:没有抑郁
5~9 分:轻度抑郁
10~14 分:中度抑郁
15~19 分:中重度抑郁
20 ~ 27分:重度抑郁
医言也自测了一下,5分!轻度抑郁了~。得分低的同学说明你很健康,恭喜!得分高的也不必担心,这毕竟只是一个简单的自测量表。临床上还有许多更复杂的量表,明确诊断也需要专业的精神科医学细致评估。对于15分以上的朋友还是建议去正规医院精神科或心理科门诊进一步明确诊断。医生,我抑郁了,该怎么办?目前抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗和中医治疗。
1.药物治疗
5-羟色胺再摄取抑制剂: 代表药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等。适用于各种类型和不同严重程度的抑郁症,具有疗效好,不良反应少等特点,是目前临床上常用药。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂 :拉法辛、度洛西汀。适用于抑郁症伴焦虑症状的抑郁障碍及广泛性焦虑症,对伴有躯体症状特别是疼痛的抑郁症疗效较好。去甲肾上腺素能与特异性5-羟色胺能抗抑郁药: 代表药米氮平。 适用于各种抑郁障碍,尤其是 重度抑郁和明显焦虑、激越及失眠的抑郁者。5-HT 受体平衡拮抗剂:代表药物曲唑酮,适用于伴焦虑、失眠的轻中度抑郁。三环类抗抑郁药:代表药物阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平等。 此类药物不良反应明显,临床上少用。
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目前国内外指南一般推荐前三种新一代抗抑郁药物,副作用相对较小,效果较好,但价格较贵。
2.心理治疗
心理干预教育:主要是为患者提供有关疾病及药物治疗的知识,提高对疾病及不同治疗方案的理解和接受度,提高治疗依从性,加强对前驱症状的早期识别与干预,建立规律的生活模式与健康的行为习惯。认知行为治疗:目的在于减轻抑郁症状与提高自尊,通过自我监控、自我审查与自我调节纠正自动化非理性认识。 主要是教我们正确认识抑郁症,加强自我肯定,纠正我们对抑郁症的一些误解。
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3.物理治疗
电抽搐治疗(ECT):短时间内用适量电流通过头部致全身抽搐。近年来又出现了改良版的电抽搐治疗,即使用麻醉药和肌松药,治疗效果更安全、易于接受。对于严重抑郁的高危自杀风险、极度痛苦等紧急情况较适用。
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经颅磁刺激术:以磁信号刺激颅神经达到改善神经功能的目的。这个治疗方法安全、无创、有效,配合其他治疗方法可以缩短疗程。4.中医治疗
中药治疗:通过中医辩证论治,根据患者不同证型使用疏肝解郁、宁心安神等类药物进行治疗。针灸治疗:通过辩病取穴、调神疏肝,达到改善症状,减轻抗抑郁药不良反应的作用。
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5.正念冥想法
通过冥想,放松心境,让自己归于平静,久而久之就可以改善焦虑、抑郁等负面情绪。
找个安静的环境,如房间、客厅、阳台等。地上放个大一点的垫子,如瑜伽垫。再在垫子上放个小的垫子,坐于小垫子上,这样盘坐的时候腿更舒服。最好采用莲花坐姿,盘腿而坐。初学者不习惯这个坐姿也可以坐于座椅上。
双手掌心向上叠放于肚脐下小腹部,也就是“丹田”位置。坐正,双肩自然放松,眼睛微闭(完全闭上容易犯困),目视鼻尖方向。深呼吸,感受腹部随着呼吸上下起伏,每次联系半小时到一小时,随着熟练度时间逐渐延长。这个方法简单易行,长期坚持会起到良好效果。
小结:目前抑郁症的诊断率和治疗率都偏低,而且复发可能性较高,自残自身风险大,对自身和家庭都有重大影响,必须早发现、早治疗。如您自测评分较高(大于15分)、身心不适感较强,建议去正规医院精神心理科就诊。但是抑郁状态不等于抑郁症,大家也不用过于担心,正确合理的释放压力,保持良好健康的心理状态抑郁症自然不会找上您。如您喜欢本文,请您关注、点赞,了解更多医学健康知识。如果您有任何疑问,欢迎留言讨论。谢谢!
标签: 抑郁症自我测试