产后抑郁障碍并不是一个独立疾病,而是抑郁发生在了产后的这个特殊时期。以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
现代认为,抑郁是一个系统性的疾病,在情感方面存在抑郁情绪、快感缺乏、无望、自我评价低、记忆损伤、注意力难以集中、焦虑、生气或易激惹、自杀观念等表现,在躯体方面存在疲乏、头痛、睡眠障碍、头晕、痛性躯体症状、消化道不适、性功能障碍、月经紊乱等症状。这些表现往往与神经内分泌、免疫及自主神经功能变化有关,而脑内持续的功能改变可能促使大脑结构异常,成为慢性抑郁的疾病基础。
经世界卫生组织调查,至少50%以上的抑郁症未被识别和治疗。而我国上海对抑郁症的识别率仅为21%,远低于国外水平。
一项调查数据表现,56.23%的人在出现情绪低落、悲观等负面情绪时会觉得自己患了抑郁症,但73.65%的人在出现头痛、食欲减退等具体的躯体症状时不会联想到自己患上了抑郁症。因为社会对精神疾病相关的歧视以及患者对精神疾病的病耻感,影响了人们对精神类疾病的从医行为。
导致抑郁发生的因素相对较多,比如遗传因素,大约有40%-70%的患者有遗传倾向;比如神经活性物质异常,当5-羟色胺功能不足时表现为焦虑型抑郁(抑郁心境、焦虑、惊恐、恐惧、强迫、暴食和贪食),当去甲肾上腺功能不足时表现为阻滞型抑郁(注意损害、精神集中困难、工作记忆缺陷、信息过程缓慢、抑郁心境、精神运动性迟滞、疲劳),而多巴胺则调节着情感、认知、运动、动机、驱动力、攻击性、愉快感;此外还有神经内分泌因素、心理社会环境因素、性别因素、儿童期经历、人格因素等等。在性别因素上,女性的发病是男性2倍。
产后抑郁多在产后两周内发病,但在产后4-6周症状较为明显。孕期抑郁症状越严重,产后抑郁的发生率越高;孕期有抑郁者,产后一年内抑郁的发生率明显增加。产后抑郁的发病率在亚洲为3.5%-63.3%,西方国家为7%-40%,目前国际比较公认的为10%-15%。我国的平均发病率为10.9%-16.4%,从东部到西部呈上升趋势。
产后抑郁症存在三个相对集中的发病期,而这三时期往往是孩子最需要母亲的时期,因此,产后抑郁障碍对子女、对家庭都会造成严重的负面影响,所以有人说妈妈的抑郁可能影响孩子的一生!妈妈的抑郁可能毁掉一个家庭!所以,我们很有必要认识和了解抑郁,认识和了解产后抑郁。
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