来源:【人民日报健康客户端】
近日,山东潍坊医学院麻醉学院、心理学院及潍坊医学院附属医院麻醉与睡眠医学中心联合成立了“快速抗抑郁中心”,旨在用快速抗抑郁手段,对自杀倾向的严重抑郁患者及时干预,降低死亡率。
该快速抗抑郁中心由中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员、中国医师协会神经调控专委会常委暨电休克与神经刺激学组组长、潍坊医学院麻醉学院特聘教授安建雄博士与潍坊医学院临床学院副院长孙银贵教授联合发起,同时与华西医院刘进教授团队、北京大学第六医院党卫民教授团队、北京健宫医院以及航空总医院等紧密合作,开展多中心临床研究。
据“世界卫生组织全球自杀状况调查”报告,抑郁症正成为自杀的“头号杀手”。抑郁病人自杀死亡较高的原因,除了患者讳疾忌医或自杀倾向未被密接者及时发现外,传统口服抗抑郁药起效慢,自杀意念得不到及时有效控制也是重要原因。电休克疗法被认为是防止抑郁自杀的“杀手锏”,特别是有自杀倾向的抑郁症,治疗作用较佳。改良电休克即全身麻醉下实施电休克,一方面病人在意识消失的情况下接受治疗不再恐惧,同时肌松药可以防止肌肉剧烈收缩,并发症和死亡率也大幅下降,逐渐广泛应用。
2012年,安建雄团队利用麻醉深度监测、肌肉松弛监测和控制气道等新技术,将改良电休克疗法进一步改进,成果发表在国际电休克与神经刺激协会官方杂志,称为“改良电休克再升级”,其成功率和舒适度提高。但电休克疗法毕竟属于有创治疗,而且需要在全身麻醉下进行,除外有一定风险外,成本也相对较高。
安建雄教授为宜产后抑郁病人做改良电休克再升级
氯胺酮曾作为基本麻醉药普遍使用,但有致幻等副作用;研究表明,给抑郁病人注射半量麻醉剂量的氯胺酮时,可以表现为快速抗抑郁作用,最快可以在注射2两小时后起效,优于平均三周才起效的传统抗抑郁药。为了降低氯胺酮的副作用和提高治疗作用,科学家们新合成了艾斯氯胺酮,2019年其被FDA批准用于抗抑郁治疗。精神科医生通常用经鼻途径使用艾斯氯胺酮来进行治疗。安建雄团队通过研究,制定出一套具有我国特色、由麻醉与疼痛医生主导的新型快速抗抑郁疗法,通过给药方法改进和科学配伍,除外起效快速(2小时,远低于传统抗抑郁药物三周左右)、安全可靠等优点外,副作用也降低。此外,安建雄还倡导和践行将舒适医疗应用于抗抑郁治疗,提高患者治疗的舒适性。
责编:陈龙飞
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