之前分享过一个医圣张仲景调理抑郁症的思路，不少人给我发消息说那个时候哪有抑郁症这个词，简直胡说八道。
其实啊，虽然抑郁症这个词历史不久，但是症状却在古早的时候就有了，并且在各种医典里面都有提过，此症属中医“郁症”的范畴。
讲个医案：
患者女，60岁，精神抑郁，头疼，失眠一年多了，最近几个月情况加重。
平时性格内向，有郁症家族史，一年多前开始出现抑郁、厌食、多汗、头疼、失眠的系列情况，并且经常性的心烦暴躁。自行改善过一段时间，情况仍然不好。遂来投中医。
刻诊：
舌质淡胖，边有瘀斑，苔薄微腻，脉弦紧。自诉畏寒、乏力、纳差、便溏、头晕、健忘、失眠多梦，下肢疼痛。
是为气郁血瘀，阳气不振，也就是郁病。辨证体质，气郁质，瘀血质，阳虚质。调理宜化瘀解郁，兼以益气温阳。
选用自拟当归活血解郁汤化裁：
当归、丹参、川芎、红花、水蛭、郁金、制香附、佛手、玫瑰花、生晒参、补骨脂、鹿角片、淫羊藿、忘忧草、金戒子、琥珀末。
二诊，精神转安，食欲转好，头疼还有。加一味全蝎。
三诊，气色转好，未见叹息，食欲渐增，汗出锐减，肢体转温，大便每日2次，睡眠好转，近半月来未见头痛及下肢疼痛。去川芎、香附、加鬼箭羽、石菖蒲。
四诊，精神完全好转，可见笑容，可以正常沟通，料理家务；睡眠好转，舌边瘀斑转淡，脉弦稍紧。嘱咐生晒参减量，加灵芝。后续转好，未再有不适情况。
这个患者有家族史，再加上性格内向，退休后又因为琐事，常常郁郁寡欢。时间异常便成疾。
我们看调理方案：
当归、丹参、川芎、红花、水蛭养血活血，水蛭用于多种血瘀证，活血之力尤著且不伤正气;
郁金、香附、佛手、玫瑰花理气解郁，气行则血行;生晒参、补骨脂、淫羊藿、鹿角片补益心气，温阳而不燥;
忘忧草、金戒子、琥珀为灵异之品，排忧舒郁、化瘀安神。
首诊即以情志疏导，树立信心。二诊精神已现好转，食欲略增，惟头痛如故，增全蝎熄风散结，通络止痛。并嘱其子女多作喜悦告慰。
三诊患者气色转佳，肢体渐温，头痛若失，余症均告向安，守初诊去川芎、香附，配鬼箭羽以强活血化瘀之能，增石菖蒲和中化湿并醒窍宁神。
四诊患者精神振作，睡眠明显好转，能坚持锻炼，舌质瘀斑转淡，脉弦稍紧。生晒参减量，配灵芝，有益于抑郁解除。
随后状态稳定，随访多年，未再复发。
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