作为一名医生,很高兴人们对于抑郁症越来越多的关注,但如果怀疑是抑郁症,切莫在网上自己找诊断标准对照,或者找相应的抑郁症自评量表判断。因为抑郁症毕竟是一类非常复杂的慢性精神疾病,一定要由专业的精神科医生进行确定诊断。
抑郁症有哪些典型的表现呢?很多人都说抑郁症就是高兴不起来,这句话也对,也不对,抑郁症确实有种怎么也高兴不起来的感觉,但单单高兴不起来远远不能诊断抑郁症。
其实在最新的抑郁症国际诊断标准中,有这么一条:诊断抑郁症必须首先满足情感低落表现,也就是我们说的情感症候群表现:
抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废);儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹;
兴趣及愉快感明显减退:尤其是平时很喜欢的活动;愉快感减退也包括性欲减退。
除了情感低落,抑郁症患者还会出现很多认知方面和行为的改变,这种改变一定是基于情感低落表现而存在的。也正是这些错误的认知和不当的行为,让我们日渐远离我们熟悉的生活,远离正常的人生轨迹。这就是抑郁症的认知-行为症候群:
面对任务时,集中注意和维持注意的能力下降,或明显的决断困难;
自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感,后者可以表现为妄想;如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身,则该症状不成立;
对将来感到无望;
反复想到死亡(不是对死亡的恐惧)、反复的自杀意念(有或者没有特定计划),或有自杀未遂的证据。
先是情感,然后是认知和行为,最后是我们的身体因为抑郁症状的影响也随之产生了一些特殊的变化,我们称之为自主神经系统症状群:
失眠问题(包括入睡困难,入睡后醒觉字数多、早醒醒后再未睡)或睡眠过多;
显著的食欲改变 (增加或减少 )或显著的体重改变 (增加或减少),最常见的一定是食欲减退、体重减少;
精神运动性激越或迟滞(激恼的或者呆呆的);
精力减退,疲乏,极易感到疲劳。
这是目前最新的抑郁症诊断标准的描述,但抑郁症毕竟是复杂的疾病,很多时候抑郁症状更多的是以一种不典型抑郁的方式表现出来,而在现实生活中这样的不典型抑郁并不少见,可能占到所有抑郁症患者的30%-40%。比如在我国,老年人群的抑郁症中,更多表现出的是躯体不适的症状,而非抑郁症最常见的情感症状。所以这也是我说为什么要到医院找专业的医生去诊断你的抑郁症问题。
如果身边有类似的人,我们应该怎样帮助他?如果是要我帮助他,我先告诉他,我遇到过很多抑郁症患者,这就相当于心灵的小感冒,不要担心,也不要随便放弃,或者听之任之,要早早的就做好与抑郁症斗争的心理准备,然后一定要在表示理解他的时候鼓励他去治疗,及时有效的治疗是可以将痊愈率搞到50%的,所以一定要重视,要遵医嘱,要按时服药,不要我行我素的更改药物剂量,要相信医生,有问题多跟医生交流,抑郁症一定会治好,请不要在治愈之前的黑暗期放弃。
其实有时候我会推荐我的患者们看一些描写如何战胜抑郁症的书籍,比如最近我把我的一本书借给了我上面提到的初三的小患者,这本书叫做《让心中的太阳发光》,如果你身边的朋友正在被抑郁症折磨的处于悲观和迷茫之中,真的可以送这本书给他,我希望我国数千万的抑郁症患者,每一个人心中的太阳都可以发光,这样我们一定可以战胜不可一世的抑郁症的。
也许我们暂时没有一定根治抑郁症的能力,但医学一直在进步,总有一天我们会战胜抑郁症,战胜所有的精神障碍,只要我们像我上面说的那样,永远不要放弃。
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