性健康教育
通过有计划有组织有目标的系统教育活动进行关于性知识和性道德的教育使受教育者具有科学的性知识正确的性观念高尚的性道德和健康的性行为
沿革 19世纪后期欧美开始出现有关性教育的论著但是将性教育引入学校教育课程则是20世纪初期的事美国的C.A.摩洛医生提出性行为轻率混乱会使人传染多种性病在他的积极活动下促使美国于1905年成立了美国卫生与道德防疫协会宗旨是以卫生道德和行政措施来制止性病流行摩洛还帮助一些学校开设卫生课强调以宗教信仰的道德规范来约束性行为目的是防止性病流行1914年美国国家教育协会呼吁重视性卫生教育的重要价值要求在公立学校讲授性卫生知识但是这些早期的努力都未能实现在学校开展系统的性教育1957年瑞典率先在公立学校设置性教育课从60年代起欧美国家普遍开始重视学校性教育
中国在抗日战争前就有潘公展张竞生等学者提倡过性教育中华人民共和国成立后周恩来总理十分重视青少年的性教育曾为此征求过吴阶平叶恭绍等学者的意见并在1963年夏向北京高等院校应届毕业生发表的讲话中阐述了对青少年进行性教育的重要性但是在当时的历史条件下没有可能实施性教育在改革开放后的80年代中国著名医学家吴阶平教授撰文系统地阐明了性教育的重要意义强调指出性道德教育在性教育中的突出地位他在《开展青春期性知识和性道德的教育刻不容缓》一文中明确提出：“青春期教育对人一生的成就有极重要的影响青少年是祖国的未来民族的希望”“不仅是关系到青少年一代的健康成长而且是关系到国家前途民族兴衰的重大课题”吴阶平教授还重视全社会的性健康教育为在中国普遍开展性健康教育做出了多方面的贡献进入90年代后国家教育行政部门肯定了上海在中等学校开展性教育的成功经验并发文指令在全国中等学校开设青春期教育课计划生育机构也越来越重视群众性的性健康教育1994年中国性学会成立普及性健康教育作为该学会的一项重要工作内容为在中国普遍开展性健康教育创造了条件
欧美国家在20世纪早期提倡的性教育都非常明确地把性的伦理教育放在突出的重要地位密切结合宗教的性道德观念旨在教育青少年接受性约束不要有婚前性行为;宗教教义也告诫成年人忠诚于婚姻不要有婚外性行为随着60年代掀起的性自由浪潮使社会的性道德观念变得极为淡薄以至在性问题上的是非界限消失在性自由思潮的直接影响下中小学性教育课程的内容也发生了重要变化有的国家在讲授性生理课时着重讲解性器官和性交过程指导使用避孕套;强调性是青少年应该得到自由满足的天性谁也不应阻止青少年去追求性满足有些国家则完全取消了性伦理教育甚至连性道德一词也不再提及亚洲的日本原来以“纯洁教育”为名的偏重道德教育的学校性教育到70年代也改名为偏重性知识的“性教育”正如早就对这种变化感到忧心忡忡的西方有识之士所预料的那样60年代以后的性教育已经成为唆使青少年过早进行性交的教育并因此造成了严重危害青少年身心健康和终身幸福的消极后果以美国为例从80年代起每年都有100万以上的少女怀孕其中有半数会生下孩子并因此中途辍学1995年14～19岁的少女中有40%怀孕每天有2756名女学生因怀孕退学和1340名少女分娩据美国疾病控制和预防中心报告1995年美国青少年因为性行为而感染艾滋病病毒的人数在继续上升在25～40岁这一年龄组中艾滋病已成为第一位死亡原因这些人中的大多数都是20岁以前通过性行为染上艾滋病病毒的日本在70年代将“纯洁教育”改为性教育后在1975～1985年的10年间10～19岁的少女人工流产上升131.1%面对性自由对性教育产生的严重消极影响美国中小学的性教育开始加强以推迟发生性行为年龄为目的的禁欲教育和性伦理教育提倡尊重异性和对性行为后果负责然而由于整个美国社会的性自由现状和社会道德观念变迁加上许多性教育教师本身存在性自由行为不能以身作则学校性教育已难于扭转青少年过早和过于轻率的性行为
性教育的重要目的之一原本在于使青少年获得有利于身心健康发展的科学性知识以帮助他们顺利地经受青春期的重要转折最终是推迟发生性交的年龄减少学生中发生性交者的比例如果达不到这个目的便是国际公认的失败鉴于西方性教育严重失败的教训和80年代以来中国青少年中出现的性自由倾向中国的性教育从国情出发突出性道德教育在性教育中的主导地位使性教育成为名副其实的性健康教育性健康教育的重点虽在于青少年但整个人口的其他组成部分也必须接受性健康教育才能形成健康的社会性观念和文明的性行为规范有了这样一个良好的外部环境学校的性健康教育才能获得成功的社会保证
目的 无论是青少年或是成人的性健康教育都应该达到如下的目的：①普及性生理和性心理知识消除性神秘性愚味和性无知②树立对性的正确态度既要改变谈性色变又要防止性庸俗化③确立科学的性观念认识性道德的科学内涵以及与人类生存发展和个人生活的重要关系重视性道德的价值继承和发扬中华民族优良的性文明传统既要消除历史遗留下来的错误观念又要抵制西方性自由的侵袭认识色情淫秽出版物对个人和社会的危害视性乱和卖淫嫖娼为社会丑恶现象明确性商品化和权肉交易是社会腐败的产物④培育健康的生活方式选择健康的性行为防止儿童过早的性唤醒和性心理变态;避免青少年早恋;倡导男女对等的保持婚前童贞理解婚前禁欲对个人身心健康和社会安定的重要价值(见婚前性行为);正确对待婚恋重视婚姻稳定的价值夫妻互相忠诚促使婚后性生活和谐美满防止纵欲和性功能障碍不要有非婚性行为;洁身自爱不受色情诱惑不参与性乱和卖淫嫖娼⑤遵守男女平等的社会公德男性要尊重妇女唾弃大男子主义;女性应自尊自重自强自立⑥防止性病艾滋病的流行⑦防止性罪错消除性犯罪中国进行性健康教育的最终目的是建设中华民族现代的性文明
内容 性健康教育在普及性科学知识的同时必须自始至终地将性价值观和性道德教育贯穿于每一个具体教育内容之中由于性道德本身来源于人类生存发展的需要有着丰富的科学内涵因此是有可能做到的性健康教育的内容应包括：①性别分化对于生物进化的意义重视生命价值;接近l：1的婴儿男女性别比例是一夫一妻制度的生物学基础;同性恋行为违背生命进化规律②两性生殖器官解剖结构第一性征和第二性征男女之别既不神秘也不庸俗男性的骨骼和肌肉都较女性强壮因此男性应该从多方面照顾女性③生殖系统生理功能月经和遗精经期卫生;精子和卵子的形成受精过程怀孕和分娩怀孕使女性承担性行为的最直接后果因此应格外自尊自重;男性要从道义上对性行为后果承担责任只为发泄性欲而不准备承担社会责任的性行为是不道德的④性心理适应与保健性别角色养成教育;性欲是正常的生理心理过程;正确认识和对待手淫消除心理压力;婚前禁欲无害和性冲动时的自制力培养;婚恋的排他心理婚后夫妻的心理调适和性和谐;性功能障碍防治;已婚者在暂时分居独处时的心理适应和禁欲;离婚再婚的心理适应;中老年的性心理;鳏寡心理;残疾人性心理;女性受性骚扰后的心理⑤计划生育和人口教育避孕节育的技能遗传与优生知识⑥性病的预防教育洁身自爱是最重要的选择⑦性道德教育形成性道德的历史和现实原因性道德的科学内涵⑧性法制教育与性有关的法律知识的普及
教育计划的制定 开展性健康教育是一种有计划有组织有目标的系统活动因此应该按照确定的程序有步骤地进行计划的内容主要包括：确定教育目标人群通过教育要解决什么问题和达到何种目的选择什么样的教育内容教材和教育方法培训师资编写教材教育计划的实施过程以及对整个教育活动效果的评价
目标人群的确定 性健康关系着人的一生不同年龄不同生活状况的人群都应该接受有针对性的性健康教育教育内容不仅要与教育对象的年龄相适应也应与其所处的生活环境性活动状况相关就年龄阶段而言儿童期青春期成年期更年期老年期都各自成为不同的目标人群;就生活环境与性活动状况来说相同年龄阶段的不同职业者又各自形成不同的目标人群例如同为成年人军队士兵矿工纺织女工卡车司机海员又分别成为不同的教育对象这就是说不同人群对性健康教育的需求因生理变化的自然进程而有其共性;处于同一生理年龄阶段的不同个体因为职业身体条件(体格健全疾病残疾)等差异还有其个性同一年龄组的少年儿童进入青春期的早晚不同;同一年龄组的青年恋爱和结婚的早晚不一样;同属性发育成熟的青年因为职业不同有的组成单一性别群体有的经常与异性相处在已婚的成年人中多数夫妻能早晚相处但有一部人却要经常离家外出甚至长期两地分居多数夫妻婚后感情融洽性生活和谐因而白头偕老共享天伦之乐;但也有不少夫妻丧失和睦性生活不美满乃至离婚;也有人不幸中年丧偶凡此种种状况都表明性健康教育的复杂性必须根据不同对象的需求进行有针对性的教育
目标人群需求的调查 在确定目标人群后必须对这一人群的性健康需求进行调查了解他们中间存在着什么需要通过教育解决的性问题通常运用社会市场学的调查方法包括实地观察访谈座谈会问卷调查等调查内容为目标人群对于性的知识态度观念和行为的现状
教材的编写 在需求调查的基础上根据目标人群的需要确定教育内容编写性健康教育材料教材的形式要根据所选择的教育方法而定由于是社会教育教育方法不拘一格形式更可多样化不限于书面讲义传单折页小册子幻灯片录音带录像带都可选择为了保证每一种教材都能被目标人群接受以发挥最好的教育作用任何形式的教材在定稿前都应经过预试验预试验的方法犹如中国古代诗人自居易的创作传闻即每写一首诗都要念给邻居老妪听请其提出修改意见老妪听得懂时才能定稿预试验通常采取小组讨论形式从目标人群中随机邀6～7人为一组向他们展示教学材料看是否能正确理解其内容同时要求提出修改意见直至满意为止通过预试验的教材可以取得比较满意的教育效果
教育方法的选择 为了达到教育目的应该针对不同目标人群特点选择容易为教育对象接受的方式和方法通常采取的形式有：①授课或讲座多用于学校课堂教育和有组织的群体教育这种方法在中国常习惯于老师讲学生听教师和学员之间交流不多在授课内容贴切课堂秩序良好教育对象的需求和知识水平一致时效果较好如能适当进行提问和课堂讨论效果会更好②讨论会或座谈会参加的人数每次不宜超过10名方能使与会者能不受拘束地畅所欲言就各自关心的性问题进行讨论主持讨论的人必须有正确导向在听取发言的基础上循循善诱地启发受教育者接受正确的性知识和树立健康的性观念③咨询通常有面对面咨询和电话热线咨询两种咨询作为个别教育方法针对性强由于性问题多半涉及个人隐私不宜在公开场合暴露求咨者在个别交谈中可以较少顾虑地谈出自己的需求和疑虑咨询者应尊重求咨者的人格和隐私严格为其保密电话咨询是既方便又保密的个别教育方法求咨者常常为自身迫切需要解决的问题或急于得到的知识而寻求咨询咨询双方由于不见面不互通姓名谈话本身就是秘密的一般无须为隐私的暴露担忧不论面对面的还是电话咨询咨询人员在尊重求咨者能为社会认可的生活方式的同时必须重视正确的导向任何咨询都不是纯客观的和不带任何倾向性的咨询应该成为精神文明的园地④展览会可以是单一的图片文字展览也可以集文字图片模型录音录像于一体的综合展览社会性的展览会教育对象的需求不同文化水平和理解能力参差不齐宜尽量深入浅出力求通俗易懂展览会除了群众性的以外学校教育也可分别选择适用的形式如图片展示文字说明模型示教播放录像等⑤文字阅读资料如课本读本科普读物宣传折页传单等可以一般地介绍科学的性知识也可以针对不同年龄段人群或不同的性问题出版科普著作当前这类出版物大量涌现但是内容重复互相传抄的不少格调不高的亦常见从事性健康教育的工作者应有选择地向教育对象推荐科学性强和内容健康的作品⑥大众传播媒介无线和有线电台电视台的广播电视节目覆盖面广作为群众性的视听教育形式是最重要的普及教育手段之一80年代后期以来中国各地广播电台开设的各种名目的性教育专题节目有着大量听众并产生了广泛的社会影响对于中国的性健康教育起到了推动作用报刊杂志也是重要的群众性的性健康教育阵地自80年代中后期起中国陆续出现的百种以上的卫生科普刊物几乎每期都载有性知识内容作者和编者应以建设中华民族现代的性文明为己任发挥好卫生科普杂志在性健康教育中的积极作用
师资的选择和培训 提高性健康教育工作者的素质是性健康教育成败的关键广义地说性健康教育师资不仅限于从事学校教学的教师也必须包括从事这一工作的短期培训班教学人员咨询员热线电话值班员卫生科普杂志和报刊的编辑记者电台和电视台的有关节目主持人等性健康教育人员必须符合职业素质要求和经过培训才能适应工作需要①道德品质要求凡从事性健康教育特别是学校性健康教育的人员首先要深刻认识自己工作的重要社会意义应该加强修养使自己具备高尚的道德品质严于律己以身作则做洁身自爱遵守性道德的表率只有具备这样的素质才能成为合格的性健康教育工作者如果坚持有害的性观念不论是传统的还是现代的都会对工作造成损害尤其是本身具有性自由倾向宣扬性自由性行为不严肃和缺乏检点的人是不适合从事这一工作的②知识的全面性性健康教育内容涉及生物学解剖学生理学心理学医学伦理学社会学历史学和法学等多方面的知识不仅有广度而且也要求有一定的深度性健康教育工作者需要较为全面地掌握有关知识才能胜任本职工作此外还应该结合具体教育对象的特点有重点地进行深层次的知识积累以有助于不断提高教学水平③热爱性健康教育事业性健康教育工作者必须有崇高的使命感和高度的社会责任感要深刻地认识和理解性健康教育是关系到提高国民素质净化人们灵魂改善社会风气的大事不仅影响着中华民族的未来而且也关系着整个人类的生存发展意义十分重大④培训原则对性健康教育人才的培训必须循序渐进90年代中国尚无可以培养性健康教育专业人才的高等院校科系因此暂时只能从生物学医学心理学教育学等主要相关学科领域中转化转化要根据需要缺什么学科知识就补充什么先学从事性健康教育的急需的基本知识然后逐步提高要重视教育人员的知识更新实施终身教育原则
计划的实施 按照制定的教育计划内容以日程表的形式顺序安排每一项教育活动内容严格保证教育的质量和进度在实施过程中应及时对教育对象的知识增长和观念改变情况进行了解也应对教育人员的教学状况进行考核这是任何教育工作都不可或缺的步骤
教育效果的评价 在按计划完成一项性健康教育活动后应对教育的情况做出评价以确切了解是否达到预期的目的评价分两部分：一是对教育的全过程是否严格按照计划的顺序执行进行评价二是对教育的效果实行评价重点是对教育效果的评价即对教育目标人群接受教育后在性知识性观念性态度和性行为发生何种变化的评价教育的目标是希望受教育者按照施教者的教育意图产生积极的变化由于教育的目标分为近期的和远期的对教育效果的评价也必须与之相应知识水平的提高态度和观念的转变都是近期目标可以通过问卷调查进行了解对比实施性健康教育前后目标人群有关性的知识态度和观念的状况就可以对教育的近期效果做出评价通常可以将知识目标作为近期目标的代表因为态度和观念是随着知识的增长或由错误到正确的认识转变而变化的行为目标则是一项远期目标如果把由行为导致的后果作为目标需要通过观察进行评价的时间就更长就学校性健康教育而言教育的目标是使学生接受科学的性知识和树立正确的性观念对中学生来说较长远的目标是不要早恋也不要于在校期间发生性行为更长远的行为目标则是在离校后不要发生婚前性行为对于性知识的教育效果评价可以通过考试成绩来进行这是最直接的但是不能代表对性健康教育的整体评价因为知行不一是普遍存在的现象这就需要对学生的性行为进行评价在了解学生在校期间是否发生性行为有困难的情况下对于性行为的后果进行观察也是一种评价方法例如美国自80年代到90年代每年均有100万以上的14至19岁的少女怀孕这是一项客观的评价指标表明了学校性教育的失败当然这种失败的原因不完全在于学校的性教育本身还在于社会环境的影响另一项可以作为性行为后果评价的指标是青少年的性病(包括通过性行为发生的艾滋病病毒感染)患病率总之评价对于性健康教育是必不可少的
由性健康教育到性健康促进 性健康教育概念的提出是为了区别于西方性自由生活方式下的性教育西方学校的性教育虽然开始得较早但普遍受到重视却始于60年代而性自由的高潮也正是60年代这决不是偶然的时间巧合因而西方性教育的失败也绝非偶然西方的性教育从表面上看确实冲破了宗教传统对性知识的封闭向青少年传授了充分的性知识然而这种教育并没有对青少年的身心健康发展带来任何预期的积极效果相反却因为性问题出现了更多的心理障碍这是精神病学者和心理学家有目共睹的事实更严重的是性自由生活方式造成了人类历史上最大的破坏性社会后果人们正在放纵性欲中毁灭精神文明的最高象征——人类伦理：家庭分崩离析儿童失去双亲爱抚老人凄凉孤独于是不得不由联合国出面发起一个把1994年定为家庭年的世界性活动呼吁人们重新重视家庭的价值尽管有所谓多元化的家庭概念但可以真正称得上家庭的仍然是传统的稳定的一夫一妻的家庭性自由生活方式还造成了人类历史上最严重的性病流行艾滋病的流行已经威胁到人类的生存于是又不得不由联合国出面组成一个预防和控制艾滋病流行的世界性机构性自由可以引起艾滋病流行性自由也能滋生出比艾滋病更危险的性病如果不改变性自由生活方式如果不净化社会环境中大量存在的形形色色的性行为混乱仅仅依靠性健康教育是不足以帮助人们树立正确的性观念和选择健康的生活方式为此必须提出性健康促进的新概念这就是在进行全社会的性健康教育的同时依靠行政力量和全社会的参与综合治理性的社会环境最大限度地清除色情淫秽出版物打击卖淫嫖娼动员社会舆论谴责非婚性行为理直气壮而又旗帜鲜明地反对性自由倾向教育男女青少年保持童贞提倡夫妻互相忠诚没有社会的净化性健康教育的成效将是极为有限的不仅如此还有可能重蹈西方性教育的覆辙因为西方的性教育实际上已成为性自由浪潮的一个组成部分尊重我们民族的性文明的优良传统继承和发扬优良的文化传统这是中华民族五千年文明绵延不绝的根基文化是有继承性的.性文明也是一样人类祖先为什么要把生殖器官遮掩起来?为什么会产生羞耻感?为什么要对性行为进行社会约束?为什么要组成一夫一妻的家庭?为什么要尊老爱幼?难道这一切都是性禁锢性禁忌性封闭性愚昧和性神秘吗?都是愚蠢的祖先无端地对人性进行残酷的压制吗?这些行为不仅没有毁灭人性没有使中华民族停滞在茹毛饮血的原始状态反而创造了辉煌的历史文明而性文明又正是这种文明不可分割的组成部分要创建中华民族现代的性文明就必须将它建立在传统的优秀的性文明基石之上性健康促进就是要创建可以摆脱性自由灾难的健康的生活方式推行健康的道德的社会性行为规范社会决不能没有这种规范实际上放弃规范就是容许性自由而这必将招致严重的社会后果因此性健康促进将是创建现代性文明唯一可以选择的道路
上一篇成人期性教育
下一篇热恋期如何面对性冲动
