优生优育知识(3)

                    优生优育知识(3)

　
　　21、神经管畸形如何预防？
　　美国政府和中国妇婴保健中心长达8年的合作，让预防神经管畸形成为了现实。经过8年26万人群的循证医学证实，如果育龄妇女妊娠前后增补0.4mg的叶酸增补剂――斯利安，就可以预防85％的神经管畸形。这一成就让世人瞩目，迄今已有超过60个的国家采取了此项措施预防神经管畸形。但是在中国，这项成果还没有充份的发挥应有的作用。许多育龄妇女还不能够正确的认识出生缺陷，对于出生缺陷往往存在侥幸心理。这也因此成了我们工作的重心，我们一定要让所有的育龄妇女充份认识到出生缺陷的严重性，随机性，了解出生缺陷所带来的巨大危害，了解预防的重要性并积极采取措施。
　　22、什么是叶酸？
　　叶酸是一种水溶性B族维生素，因为它是从菠菜的叶子当中提取而得名。叶酸广泛存在于绿色蔬菜和动物食品中。它溶于水，遇光遇热不稳定，易分解，因为其生化特性导致其生物利用率极低，只有30％左右。叶酸在我们体内主要参与DNA的复制和RNA合成。DNA和RNA是我们体内的遗传信息保存者传递者，它们的合成障碍必然会造成胎儿发育的问题。包括神经管畸形、重大体表畸形、低体重、贫血等等。
　　23、为什么孕妇更需要叶酸？
　　妇女在怀孕期间，胚胎分化、胎盘形成与发育、体内血容量的增加、以及子宫与乳房的发育，使孕妇对叶酸的需要量大大增加。孕期叶酸的需求量是平时的两倍以上。专家认为，如果孕妇要补充维生素的话，叶酸是首先要补充的维生素。
　　24、为什么胎儿需要叶酸？
　　从一个受精卵开始分裂，细胞不断分化，形成组织和器官，最后发育成为一个完整的胎儿，这是人类增长繁殖最快的阶段，叶酸参与整个过程，起着非常重要的作用。不论何时出现叶酸缺乏，都会影响胎儿的发育，造成畸形和发育迟缓。
　　25、为什么孕妇体内容易缺乏叶酸？
　　造成孕妇体内叶酸缺乏的原因主要有三个：1、膳食摄入量不足，主要是因为叶酸的生物利用度很低；2、需要量的急剧增加主要是胚胎发育及孕妇体重、血容量的增加；3、尿液排出量增加，主要是增大的子宫压迫膀胱造成的。
　　26、缺乏叶酸会对孕妇和胎儿造成什么样的危害？
　　对孕妇，由于叶酸缺乏，可以造成胎盘发育不良、自发性流产、贫血；对于胎儿则会造成神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂、重大体表畸形、低体重出生等。
　　27、我们应该如何增补叶酸？
　　在孕妇怀孕期间，因为胎儿迅速增长导致的需要量的急剧增加以及生物利用度低导致的摄入量不足等原因。造成孕妇体内叶酸严重缺乏。其结果就是造成神经管畸形等一系列严重的出生缺陷。如果孕妇要增补叶酸，我们推荐了几种方法，包括改变饮食、强化食品、服用增补剂等等。
　　我们可以通过多吃水果、蔬菜、者肉类食品或者使用强化叶酸的食品来增补叶酸。但是，无论是采用改变饮食或者强化食品的方法来补充叶酸，费用相对都比较高。对于我们广大农村地区低收入人群来说，是很难做到的。而强化食品目前我们广大农村又缺乏集中加工的工厂。因此，我们认为目前最方便快捷，最可行的方法是服用叶酸增补剂，也就是服用斯利安。这是一个国家批准的预防神经管畸形的药品，它不同于保健品，具有价格便宜、针对性强、预防效果明显的特点。
　　28、为什么斯利安片是增补叶酸的最佳方法？
　　斯利安是完全根据准妈妈和胎儿的需要；中美两国政府合作8年的结晶；目前国家唯一批准的神经管畸形预防用药。国药准字号为：国药准字H10970097。为准妈妈提供最安全的叶酸增补剂。我们经过十年来近千万人群的服用，至今未发生任何毒副作用，由此证明，斯利安对孕妇是非常安全的。它为我们提供了最安全有效的预防神经管畸形的方法。因此，斯利安片是增补叶酸的最佳方法。
　　29、如何正确服用服用斯利安预防神经管畸形？
　　我们应该从计划怀孕前3个月一直服用到怀孕后3个月，共计6个月的时间。根据研究证明，孕妇在服用斯利安四周后，体内的叶酸水平才得以纠正。而叶酸在体内代谢较快，存留时间很短，因此必须每天补充排泄和消耗的叶酸，才能保证叶酸在体内的浓度，保障预防的效果。如果是在神经管畸形的高发地区和季节以及有过神经管畸形儿病史的妇女，应每日服用两片斯利安。同时我们还要及时进行产前诊断和筛查，避免接触环境中的有害物质，比如射线、农药等等，慎用一些药品，比如抗肿瘤、抗癫痫的药品。
　　为了保证胎儿的神经管在1－6周之前的发育，孕妇必须在孕前开始服用斯利安，预防神经管畸形。
　　30、 中美合作斯利安片预防神经管畸形项目的主要研究结论：对近26万妇女服用斯利安片后，神经管畸形率北方地区降低了85 %，南方地区降低了41%。
　　31、 叶酸缺乏的主要原因及后果？
　　摄入量不足、吸收障碍、代谢不良、需要量增加；
　　胎儿神经系统发育不全造成神经管畸形、先天性心脏病、唇腭裂（俗称兔唇）、眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形、胎儿宫内发育迟缓、早产低体重出生、贫血。