生命科学 | Science说中国大学生艾滋病感染人数
据“界面新闻”近日报道，《科学》(Science)杂志日前发表了一篇专家撰写的评论文章称，大学生中感染人数增加令人担忧，根据疾病预防控制中心(CDC)的数据，近年来，大学生群体中新感染HIV()病毒人数正以每年30%到50%的增长率上升。
文章建议，教育和医疗保健部门需要共同努力，为大学生群体制定预防和护理政策。学院管理者必须营造一个开放的教育和意识，在保护学生的前提下，为其提供咨询和检测服务。学生组织可以与公共卫生专业人员合作，通过互联网、电话和社交媒体，以更具吸引力的方式传播有关毒/的基本信息。
就大学生问题，疾病预防控制中心流行病学首席专家、联合国规划署专家委员会委员吴尊友教授曾在2018年1接受了搜狐健康独家专访，他告诉搜狐健康:“很多人说大学生感染病例是暴增，我认为这个词用得不恰当。”
十年数据看高校真成重灾区了吗?
“没有筛查就不会发现。”在我们的防控体系之下，我们可以看到，在2007年基数较低的情况下，筛查得到广泛推广，因此2007年后有一个阶段这个数据是陡然上升的。这能说明什么?说明暴增吗?需要看具体数据。
从2007年到2015年，每年报告学生感染者人数分别是:234，482，658， 794，1074，1387，1607，2552， 3236例，确实是增长的，由于基数小，增长幅度确实很大。而2016年、2017年分别是 3052例和 3077例，未见上升。
近五年学生病例数占报告总数的比例，在2.1%-3.1%，比较稳定。但吴尊友也强调，虽然不能说校园是疫情重灾区，虽然近两年未见学生疫情持续上升，但每年新诊断3000多例学生感染人数，仍然是不能接受的，疫情形势依然严峻。
吴尊友提醒记者，有人说，数据上升这么多，你们防控怎么做的?
基层的防控人员委屈的说，我们不作筛查了，数据自然就下降了。
对于新发现HIV/AIDS病例数据的解读，吴尊友认为，专业防控人员是有发言权的。据疾控系统掌握的数据而言，2015年至2017年，15-24岁青年学生感染这个数据是趋于平稳的，且还略微有下降趋势。
数据显示，15-24岁的青年中，过去十年新发现的HIV/AIDS病例，从2008年的8354例上升到2017年的16307例，其中，青年学生占比从2008年的5.8%上升到2017年的18.9%。
如何解读这个上升?吴尊友谈到，这组数据说明大学生感染率/患病率确实有上升。这主要就是前面提到的学生感染者人数，在前些年时基数较小。同时，我们还有一组总体检测和发现感染者数据，需要与这组数据一起来配合着看，再作解读。那就是筛查数、筛查出来的阳性率。
我们看到，随着筛查总人数的大幅度攀升，我们的阳性发现数量虽然也看似上升，但用阳性人数除以检测人数得到的检测阳性比例却是在下降的。比如说，2008年我国报告感染者5.6万人，2017年报告13.5万人，看上去感染者人数增加很多。再看检测人数，2008年检测4503万人次，而2017年检测20000万人次。用发现的感染者人数除以检测人次数，则有检测阳性比例2008年12.5/万，2017年6.8/万。所以结合这个数据，我们分析认为，大学生感染率/发病率还处于控制范围、且平稳。
而且数据中，我们看到，青年人，不包括青年学生的数据，一直是很大的病例基础数。“猛地一看数据，觉得为什么这么多大学生被感染了，其实你看，大学生和青年人的数据是分开的。学校以外的年轻人病例则是青年中感染的最主要受害者。在2008-2015年期间，学生感染人数上升是伴随校外青年疫情上升而上升。2015-2017年，校外青年学生疫情不再上升，学生疫情也就出现相对稳定。”
2015年波峰时，校外青年感染13750例，学生感染者3236例;2016年校外青年13657例，学生3053例;2017年校外青年13230例，学生3077例。
女生感染人数稳定，男同是主要防控对象
对于大学生，更该关心的防艾问题是，近年来感染人群主要是男大学生，吴尊友指出，女大学生感染人数从2010年至今的数据，一直都比较稳定，波动在每年50至60例之间。男大学生主要因为男男同性性行为导致感染，因此男同是我们关注的大学生防控的重点。
“而且行为的改变是一个传播学难题，我们需要更多去分析行为形成的原因，在什么阶段可以正确干预，以及有效干预，才可能去改变一个人的性行为习惯。”吴尊友强调。
预防，干预性行为，不能等到一个人的世界观已经成熟、个人生活方式形成，或可能要从娃娃抓起了!在最近一次CDC的防控策略研讨会上，与会专家呼吁，性传播已经成为大学生感染的主要渠道，进入大学后再做性行为干预已经晚啦。
“女同不会造成传播，但男同非常危险。”吴尊友谈到目前的干预手段时说，我们主要在大学校园中，做同伴教育，事实上，相当比例的所谓“男男同性恋”并非真正意义上的同性恋，而是一种“时尚观念”在作祟，有的实际上仅仅是为了欲望发泄。同伴影响就是要帮助他们认识到危险、远离危险。
