感谢邀请！我是心理咨询师乐远。
您的问题里包括两组信息：
其一是说到“抑郁症减药期间”，说明抑郁症是确诊的，而且药物治疗是有效的，已经进入了减药阶段。其二是虽然药物治疗有效，但是内心封闭的状态并没有得到很好的改善。
这种情况在非神经性的抑郁症中是比较常见的。导致抑郁症的主要原因是社会心理因素，也就是与患者感知世界的方式密切相关。假如引发抑郁的社会文化、情绪情结等心理困扰得不到解决的时候，单一的药物治疗并不能帮助抑郁症患者走出抑郁状态。
我们知道，真实世界和情绪感受之间还存在一个认知。但是，当抑郁的感受把你笼罩的时候，你却以为抑郁的感受就是真实世界。
其实，感受和事实是不是一回事。只是，因为认知是你一贯的看待世界的方式，而这个“一贯”，让你在遇到事情的时候，思维自然而然的呈现，让一切都自然而然的发生，从而引导你产生了一种错觉，以为感觉都是真的，感觉就是事实。
对于抑郁而言，现实世界和感知世界的方式之间是一种什么样的联系呢？有三个要素：
第一个要素是真实世界：我们每个人每天都会经历各种各样的事情和情境，但归纳起来就三种情况，一种是积极事件，一种是中性事件，还有一种是消极事件。
第二个要素是认知：这是我们看待世界的方式。在我们对真实世界的事件进行解读时，脑海里不断闪见的一系列想法，或者是自我的内部对话，就是认知。有一些抑郁患者，掌握着出神入化的“把子虚乌有变成信以为真”的“认知本领”。我们称之为认知偏差，或者认知扭曲。
第三个要素是情绪：从认知环节可以发现，你的感受不是来自于真实世界，而是你的认知。因为所有的事件都是经过头脑认知的处理之后，才会变成你的情绪反应。
要让抑郁症患者真切的明了“感觉与事实之间的距离”，单纯服药的效果有限。
所以，服药有效的同时，社会心理引发的抑郁症患者还需要辅助心理咨询，否则就会出现症状减少，但是自我的感受并不好，有可能会引发更多的内心冲突。
标签： 抑郁症患者的内心世界和真实感受
