中医心理治疗抑郁症
思胜恐
脾志为思，肾志为恐，脾属土，肾属水，土能克水，故曰思胜恐。恐伤肾，过度恐惧可令人惶惶不安,提心吊胆、二便失禁、遗精、腰膝酸软等,故可以采用说理开导等方法,使患者神志清醒，思维正常,理智地分析产生恐俱的原因，逐渐
克服恐惧情绪。《晋书·乐广府》记载了一客因杯弓蛇影而疾的故事：“广在河南听事(听事堂)壁上有角(弓)，漆画作蛇,广意杯中蛇即角影也。复置酒于前处,谓客曰:酒中复有所见否?答曰:“所见如初,广乃告其所以,客豁然意解,
沉疴顿愈。”《续名医类案》所载卢不远治疗沈君鱼“终日畏死”之法和《儒门事亲》所载张子和对因惊恐致病的卫德新之妻采用的疗法。人最大的恐惧莫过于对死亡和疾病的恐惧,恐惧本身是人体正常情志活动之一。而过于恐惧,恐则
气下,则耗伤人体精气而致遇事即恐,终日惕惕,从而人体气血阴阳紊乱,诸多变证丛生。在金代张子和《儒门事亲·惊一百三》中记载了其治疗恐怖症的一则病例:患者为中年妇女,因遭遇盗匪而受惊吓,从此只要听到稍微大点声音就
会昏厥。张子和首先运用说理疗法,告诉患者惊恐发生的原理,以及患者的病情是过于惊恐、胆气受损所致,令患者思考理解自身疾病的病理。随后采用类似西方心理治疗中的脱敏疗法,故意作出一响声,并令患者体会其感受,进一步
理解。起初在患者面前发出声响。当患者适应后,改为在患者背后发出声响，刚开始患者还会有惊吓不安的情绪,但逐渐慢慢适应后,就对各种响动习以为常,这样治疗几天后,即使天上打雷也不觉得惊恐了。这则病例中,张子和先是让患者思考、理解惊恐发生的原因,解除因缺乏理解而导致的恐惧。随即又配合“脱敏疗法”最终治愈患者。方法巧妙,疗效显著,可以说是一位心理治疗的高手,临床中常见一些抑郁症的患者,他们的恐惧来源于对自己的不自信,害怕能力减退,害怕出错和失败。对于这类患者,让他们思考恐惧的来源和全面
评价认知自我的能力,有时可以帮助患者重新建立信心,增加社会活动而促疾病的康复。其具体的方法有很多,比如可以让患者列出清单,写出自己的优点和缺点,然后大声念出来或找关系亲近的人评价,最终全面地了解自己,摒弃
对自我歪曲的印象,真实地正视自我的能力。
恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐、悲胜怒等以情胜情法是中医治疗学理论和实践的一项创举,是五行相生相克理论在中医心理治疗学上的具体运用。此外,《黄帝内经》云:“惊则气乱”,即惊则胆伤,“心无所依,神无所归,虑无所定而气乱。”张子和据《黄帝内经》“惊则平之”的治则,确立“习以平之”的疗法,所以谓惊怯者以平静为法。他在《儒门事亲》中指出:“平谓平常也,夫惊以其忽然而遇之也，使习见可闻则不惊矣。”观张氏之治,首先辨明病因,继而模拟病因,将突然刺激所造成的深刻影响,使之化为平常的刺激,且与体无伤,意在消除原有的超强刺激,则虑定、神功、心在所主,气乱得平,这可谓医家史上最早应用的精神
脱敏疗法。即令患者能习惯地接触有害的刺激因素,提高适应能力,从而达到病愈的目的。《景岳全书》记载,两个女人发生口角后,燕姬“叫跳撒赖”,大怒装死。张景岳对装死的燕姬说,要对她进行令人痛苦且有损美容的火灸。燕姬感到悲伤,便结束了“气厥若死”的装病行为。
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