我是精神科医生，在我看来，不管是你说的脑子不好使，还是越来越焦虑，或者两者的相互影响，给你带来的负面影响都很严重，但一定不是你目前最需要去解决的事情，因为不管是脑子不好使，还是严重的焦虑，对于你来说都是继发症状，真正严重的问题其实还是重度抑郁症本身的核心问题：持续低落的情感问题。不解决低落的情感，脑子不会好使，焦虑也很难缓解。
重度抑郁症为什么会脑子不好使？其实抑郁症最主要的功能损害不是情感症状，而是认知功能，尤其是严重的重度抑郁发作，或者长时间得不到有效治疗迁延难遇的难治性抑郁症，患者都很容易出现认知功能的损害，而且这种损害在最初是可逆的，但如果病情持续发展，很有可能造成不可逆的损害，到那时就真的很难回到原本的生活中去了。
那么什么是认知功能损害呢？如果简单的说，就像你说的脑子不好使。如果规范的说，就是包括了我们的记忆力，注意力，理解判断能力，逻辑分析能力等等多种，在我们的生活中，每时每刻都需要用到的认知能力。
比如在我的抑郁症患者中，有很多在上中学的小患者，都会说到抑郁后自己的脑子好像被灌了浆糊，记忆力下降，注意力不集中，想不明白事情，就连原本手到擒来的试题，都突然变得遥不可及。因此很多小患者都感到消极，悲观，觉得自己不如别人，痛恨自己的负面改变。
那焦虑怎么办？焦虑情绪在抑郁症患者中的存在几率本身就很高，而且不得不承认，存在严重焦虑症状的抑郁症患者，往往会比不存在焦虑症状的抑郁症患者更顽固，更难改善。不过难以改善，并不是不能改善，本身抗抑郁的药物就同时具有明显的抗焦虑作用，如果伴有明显的躯体化症状，也可以选择SNRI类的双通道抗抑郁剂盐酸度洛西汀或者文拉法辛。
另外，在医院里，对于存在严重焦虑的抑郁症患者，在开展药物治疗的同时，当然也会开展认知心理治疗，通过改变患者对于自身疾病的错误认知，改变抑郁症患者的压抑和坐立不安，当然，心理治疗需要专业的心理治疗师以及配合的患者。
总结一下不管哪一种抑郁症状，“脑子变笨”也好，“焦虑不安”也好，“兴趣丧失”也好，“社交退缩”也好，“体重下降”也好，“自罪自责”也好，“悲观绝望”也好，最根源的问题都是情感低落，所以只要情感低落得不到改善，那么抑郁症状也很难得到改善。而对于情感低落，尤其是中度甚至重度抑郁发作的情感低落，对于单纯的心理治疗是完全无效的，必须通过抗抑郁药物治疗才能改善。不要问我为什么这么肯定，这是全世界医学界几十年的经验和教训。
抑郁症不是那么难以治疗，但一定要坚持治疗，只有坚持科学治疗，才能摆脱抑郁，重新拥抱生活。
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