风湿性心脏病患者并发哪种心律性失常易引起栓塞?

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风湿性心脏病是因风湿热损害了心脏导致的心脏病,损害的主要部位在心瓣膜,最常见者是二尖瓣,当然也损害心房肌。病理所见为瓣膜赘生物,也就是风湿小结,呈细小串珠状排列,导致瓣膜口狭窄与不能有效张口,也就是狭窄、或合并关闭不全。

二尖瓣狭窄就导致继发的左心房扩大,又因心房肌的病变,多数病人会发生房性心律失常,最后多演变为心房颤动。

左房心房颤动心然使电活动紊乱,左右心房都会致房颤,也就是无效的颤动,使心房尤其是心耳血流产生涡流,就形成了血栓,血栓脱落就导致外周动脉栓塞。

因此,风心病最常见的心律失常是房颤,导致外周动脉栓塞的最常见心律失常也是房颤。

导致风心病外周动脉栓塞的其实还有一个重要因素就是瓣膜口赘生物,在其上也可以形成附壁血栓,在一定条件下也可以脱落。这也就是说即使无心律失常,动脉栓塞也会有的。

风心病侵犯主动脉瓣,也会导致狭窄和(或)关闭不全,这样就导致了左心室的扩张,继而发生心室肌病变,各种室性心律失常随之而来,这也会导致心室附壁血栓的,同样会导致外周动脉栓塞。

因此,风心病最常见的心律失常是房颤,也最容易导致动脉栓塞。

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