新型冠状病毒肺炎下,不同人群的心理干预,不可忽视的问题

心理健康 心理百科 66

开始于2019年12月的这场疫情,就这样悄无声息的在春节前的几天开始爆发增长了,虽然党中央国务院、湖北省委、武汉市委都做出了史无前例的封城决定,以及封城后一系列的补救措施,毕竟,就像武汉市长说的那样,恰逢春运,封城前,武汉一共走了500w人。飞机、动车高速发展的今天,这500w人也遍布了全国各地,所以陆续的数天内,全国的疑似病例和确诊病例都在爆发性的增长。截止到2020年1月27日23时,我国新型冠状病毒肺炎确诊病例2846例,疑似病例5794例,治愈病例59例,死亡病例81例。

春运巨大的流动性显然加大了疫情的传播,就连笔者所在的黑龙江省也确诊了21例,全国目前只有西藏没有发现确诊新型肺炎的患者。

新型冠状病毒肺炎下,不同人群的心理干预,不可忽视的问题

疫情关系到我们每一个普通人,笔者所在的精神专科医院,昨天就取消了休假,正式上班,而且收治病人的流程和探视病人的流程也因本次疫情出现了很大的变化,一切为了将潜在的传染源隔离在医院之外,避免在院患者出现大面积感染新型冠状病毒的情况发生。

春节的街上,行人稀少,人们都积极响应国家的号召,不聚会,不串门,如非必须,不去人员密集的地方,出门一定带口罩。冷清的街道和匆匆的人影也从侧面反映出了一个实际的问题,随着确诊病例和被隔离人员的不断增加,人们需要面对的心理压力和如何疏导普通群众的恐慌心理,这样严峻的问题也随之跃然纸上。

新型冠状病毒肺炎下,不同人群的心理干预,不可忽视的问题

其实说到大众的恐慌心理,最大的来源不是确诊病例和隔离人数的增长,而是来自于未知。所以本次国家也是非常透明,每天定时更新疫情相关数据,从很大程度上缓解了恐惧的源头。

如何改善疫情带来的恐慌呢?首先要了解,了解如何做好个人防护,带什么样的口罩有效(医用一次性口罩和n95口罩);了解定期消毒杀菌的必要性;了解医院是最危险的地方,没事不要去医院;了解与疑似者的任何接触都是不必要的;了解对疑似者和接触者的隔离,是对他们和他们的家人最大的保护。

目前看来,我们的普通民众对于疫情及其新知识的接受度还是很客观的,人们在了解新型冠状病毒的传播方式和保护方式后,是完全可以接受目前的防疫政策和隔离观察制度的,对于新兴冠状病毒引起的恐慌也就不会谈之色变了。

新型冠状病毒肺炎下,不同人群的心理干预,不可忽视的问题

对于隔离者的心理干预首先,应该充分肯定隔离者出现心理危机的合理性和科学性,换位思考,如果是自己因疫情被隔离,也会出现明显的心理危机。

然后需要及时、全民、科学的评估,评估隔离者是否存在自杀、自伤或攻击风险,积极从正面进行心理支持、不应与患者进行正面冲突。耐心细致的像隔离者解释隔离的必要性,解释隔离手段不仅是为了更好地观察治疗患者,同时也是保护期亲人和社会安全的必要方式。如患者出现过激的举动或严重的负面情绪,可以考虑对症给与精神科药物治疗。比如患者很可能在肺部缺乏病变的基础上出现由焦虑引起呼吸困难,甚至濒死感。

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对疑似患者的心理干预疑似患者一些在医院隔离治疗,但还有一些出现发热症状后,因为症状轻微,拒绝到医院就诊或是在院隔离,甚至存在脱离于医院和政府视线之外的疑似患者,这样的患者往往存在共同的心理特点:侥幸心理、躲避治疗、担心被传染,担心被歧视。

这样的患者确实存在心理危机,也需要心理干预,常用的干预措施包括:

1.政策宣教、密切观察、及早求治;

2.为人为己采用必要的保护措施;

3.服从大局安排,按照规定报告个人情况;

4.使用减压行为、减少应激。

新型冠状病毒肺炎下,不同人群的心理干预,不可忽视的问题

对医护人员的心理干预这场疫情,面对疫情最直接的,承受精神压力最大的群体,一定是一线的医护人员。虽然鲜有报道,但很容易在一些专业群组中得到相关的信息。直面被感染的巨大压力,和长时间高强度工作带来的精神压力,无疑让我的这些同行们感到心力憔悴,紧张,焦虑不安,压抑,失眠,甚至抑郁。

所以对于一线医护人员的心理干预应该开始于预防性晤谈,公开讨论内心感受;支持和安慰;自愿动员;帮助当事人在心理上对应激有所准备。有条件的可以选择定期的团体心理减压。

另外隔离区合理的排班也是非常必要的,毕竟隔离区长时间穿戴隔离服的工作状态是非常辛苦和紧张的。一线医护人员除了正常的心理干预外,还应该与其家人保持通畅的联系,定期与家人通话,可以带来无法替代的家庭支持以及缓解对其家人的惦念。

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还有最重要的一条,“大战的后勤保障”,隔离区的定期消毒,隔离服和防护口罩、护目镜的定期更换,数量是否充足,都需要专门的后勤保障。这两日听到疫区一些一线同行提到的隔离服和n95口罩的数量不足,很多地方都要1-2天换一套隔离服,这与隔离服一次性使用的原则是相违背的,今天又听到武汉市长说隔离服数量充足,我希望是真实的。上战场的战士手里没有枪,没有子弹,是没办法打赢这场大战的。

新型冠状病毒肺炎下,不同人群的心理干预,不可忽视的问题

我相信胜利一定属于我们可以说本次疫情,我国的反应速度和果断的决断力,在全世界突发公共卫生事件中是史无前例的。有党中央、国务院和各级政府的统战全局,有全国人民的鼎力相助,我相信,我们一定会更快、更好的战胜这场疫情。

作为医务工作者,如果需要,我愿意像我的那两千多名同行一样,奔赴对抗新型冠状病毒肺炎疫情的第一线,尽我的一份力量。若有战,招必回!

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