口服避孕药(COC)，是含有低剂量雌激素和孕激素的复合甾体激素制剂,主要通过抑制排卵，发挥避孕作用。目前，大量的临床研究证实，COC除了避孕效果显著外，健康获益也远远大于其可能存在的风险，对大多数育龄期健康妇女都安全和适用。
特点：1、COC对生育的影响是可逆的，停药后即可恢复。
2、COC本身无致畸作用，不增加胎儿先天性畸形的风险，对染色体无影响。
3、COC对生育力有保护作用。
根据《复方口服避孕药临床应用中国专家共识》指出：应用COC的主要目标是控制生育、避免非意愿妊娠，并在避孕同时获得额外的受益。
1、COC通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、改变输卵管功能等多环节共同作用达到控制生育的目的。
2、COC具有高效、简便、可逆等优势。正确使用，COC的避孕有效率可达99%以上。
3、COC适用于健康育龄期妇女的常规避孕，但在使用时需排除COC禁忌证及风险因素。大多数COC的给药方案于月经周期的第1～5天开始服用，每天1片；停药4～7d，停药期间有少量阴道流血。
4、导致COC避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。另外，如果同时使用与COC有相互作用的药物，也会对COC的避孕效果产生干扰。
口服避孕药的不良反应：1、类早孕反应：少数妇女常在服药第1～2周期发生，如轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等，继续服药后即可自行改善。
2、阴道流血：一般发生在服药初期，表现为点滴出血或月经样突破性出血。较常见的原因一部分与服药初期一些妇女体内激素水平波动有关，另外常见的原因为漏服、不定时服用、服药方法错误或药品质量受损等。可在医师检查指导下处理。
3、月经量减少或停经：这是因为COC会抑制子宫内膜增殖，导致月经量减少或停经。出现月经量减少一般不需要处理，因为不影响健康，停药后自行恢复正常。对停经的妇女，需排除妊娠的可能。
4、乳房胀痛：一般不需处理，随服药时间延长，症状可自行消失。
5、体质量增加：少数妇女服药后发生水钠潴留，表现为体质量轻度增加。不影响健康，若体质量增加明显可以停药观察。
6、皮肤褐斑：少数妇女服药后出现皮肤褐斑，日晒后加重。停药后多能自行减弱。
7、极少数使用者可出现精神抑郁、头晕、乏力、性欲减退、皮疹、皮肤瘙痒等。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院辛莉提供）
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