如果说抑郁了,该怎么办?|直播问答

心理健康 抑郁症 81

1月29日,映心堂于玲娜咨询师在“有书✖️法制出版社专场”直播间,谈《我抑郁了吗:抑郁者自救指南》这本书,以及抑郁相关话题。直播以问答形式进行,互动热烈。本文整理了现场问答,对部分问题进行了编辑。感谢所有提问者。

以下是问答的1-10。

如果说抑郁了,有什么好的疗愈方式吗?首先,对任何一个怀疑自己抑郁的人,可能要先感觉一下自己抑郁到哪个程度。

对于那种非常抑郁、什么都做不了,而且有强烈自杀倾向的人,我可能会建议你尽快求医问药。去医院看精神科也好,做心理咨询也好,或者这些一起上。而对于中轻度抑郁,我相信看书、看视频或者学习、上课,一定程度上可以带来疗愈,但这个前提是你的抑郁是中轻度的。当一个人的抑郁严重的时候,他是看不进书的,有可能也不想看视频,可能每天就是躺在床上发呆。那样的情况下,很多自助的方式收效是非常微小的。

所以也要提醒大家,当你感觉到你的抑郁有变严重的趋势时,一定要非常小心,最好赶紧采取一些办法,去求助,不要让自己滑入重度抑郁的状况。重度抑郁者,一方面很难恢复,要花很长的时间,当然也意味着花费(失去)大量的金钱;另一方面,是真的会有生命危险。

什么情况下算抑郁了?心理学领域不同的工作方式和派系,有不同的标准。比如,医院的精神科可能有自己的诊断标准,有时会给你一个量表,像抑郁量表,填了多少分,就算是抑郁了。现在网上也有很多不同版本的抑郁量表,都是大同小异的。

但我们心理咨询师不是按照那个来工作的。当你持续心情不好,可能持续了几个星期,而且觉得有一些恶化,那么,你最好开始注意自己的心理健康,去关注这方面或者寻求帮助。我们不会说,一个人做了抑郁量表,到60分说明你是抑郁,当你做到58分,就觉得自己不抑郁,还可以照常生活。如果58分,也建议你要注意。

当我们失恋、失业时,很难从一些复杂的情绪中走出来,有什么建议吗?当很多人陷入一个不太舒服的负面情绪时,他想的都是怎样走出来,又发现走出来很难。心理咨询在前期希望帮助有需要的人去了解的一个事情就是,你不要着急从情绪里面走出来,当有什么情绪来的时候,先去体会它。当你充分地体会了它、消化了它的时候,自然而然就走出来了。

很多事件都会带来一些情绪或情感冲击,就像食物,如果你觉得一个情绪特别难消化,它就像一个坚硬的食物,比如坚果,吃了觉得肚子很胀,消化不了。怎么办呢?你不是要从这个食物里面走出来,而是就坐在那儿安安静静的,或者躺在床上,去消化它,当把它消化了之后,它就过去了。

当然,对于长期忽视情绪,跟自己的情绪长期没有接触,或者没有意识到的人,当他开始消化情绪的时候,会觉得这个情绪特别多,排山倒海地涌过来,这个时候他会特别想要逃开。当然你可以有各种各样的方式,可以暂时回避一会儿,但是对于这个情绪的工作,最终还是要回来,就是一点一点地体会情绪、消化情绪。

产后抑郁和普通的抑郁有什么区别吗?产后抑郁是抑郁的一个子类型,它也是相对来说抑郁里面比较复杂的一种。很多产后抑郁的人,上网去搜资料的时候,可能会看到一些关于女性在孕产期间的激素变化方面的知识,就会觉得产后抑郁可能是一种激素变化引起的情绪症状。

但我们在咨询中经常发现,很多产后抑郁的人,在怀孕生子尤其是婴儿出生的过程中,在面对小孩、要照顾这个小生命的时候,她自己婴儿时期遭遇过的创伤会被无意识地唤起,所以当她面对一个小孩的时候,会有各种各样复杂的情绪。所以产后抑郁的咨询,很多时候还是要回到她的童年,尤其她小时候被照顾的时期。

自己不善表达、不知道怎么说,但是别人不理解就会难过,怎么缓解?听这位朋友的提问,感觉像是他非常需要一个能够听得懂他讲话的倾诉对象。如果很需要这个的话,首先你可以考虑去找心理咨询师,我们咨询师就是专门做这个的,我们理解别人的能力,因为受过训练会比一般人稍好一些。

当然也有可能你发现在心理咨询师那里你仍然没有办法得到理解。如果你觉得没时间,咨询贵,或者没效果,你可以做的一件事情就是写日记。把你想说的东西倾诉下来,你自己先完成那个表达,看一下,你到底想要表达的是什么。这可能会帮助你更好地认识自己。

如果身体不舒服了,抑郁了,心情不畅,找个人聊一聊,是否能够得到真正的缓解?这个事情,其实所有人在自己的生命里面都一定有过,只是很多人可能忘记了。当我们变为成年人的时候,我们开始怀疑,不开心的时候,是不是找一个人说一说就好了?真的有那么神奇吗?但是回想我们小的时候,或者观察小孩,比如他在学校里遇到一件不开心的事,回来以后,如果他可以跟爸爸妈妈说,而且爸爸妈妈很耐心地听他说,说完他可能就会感觉轻松很多。

至于具体问题怎么解决,大家可以再讨论。对很多人来说,小的时候想要去说这些时,没有人听,或者他说了以后,周围的人可能就说你应该怎样、不应该怎样,但是并没有去很好地接受他的这个情绪。

那怎么样选择可以倾诉的这个人?这个问题,我想不止是抑郁的人面临,其实是所有人都会面临的问题——就是我们人在这个世界上,有一个非常非常重要的需求:找到一个人,我们说一些话,他可以听懂。

有时候一个人没办法完全听懂我们的话,但如果能有三五个朋友,或者一两个知己,一两个家人,我们的一部分话,这个人能听懂,另一部分话,那个人能听懂。那这样的生活状态是会比较幸福的。

年纪大又不识字的老人抑郁了,可以做心理咨询吗?在我们心理动力学流派,就是精神分析流派,流行一个段子,就是说什么样的人适合做精神分析,叫作四有新人:有钱、有闲、有病、有文化。如果年纪大,没什么文化,普通话也不是很会讲,这样的人是不是就很难做心理咨询?很多二三十岁刚开始咨询的同行,是不太情愿接待这样的来访者的。但我觉得是可以的,所有的人,只要你耐心地去倾听他,那么假以时日,你总能听到一些东西。而他发现你听懂了,他会讲越来越多的东西。在这个过程当中,他的状态就会越来越好。

有一个职业,不知道大家有没有听说过,是专门跟动物沟通的。我们想象一下,当猫和狗在喵喵、汪汪叫的时候,它在表达什么意思,动物沟通都可以通过反复听而把它听懂,那么一个没有文化或者讲方言的老人的话,更难听懂吗?我觉得不是,如果我们有兴趣听,还是可以听懂的,所以这样的人我觉得是可以做心理咨询的。

当然,如果你是这样的人,或者是他们的家人,你在为自己或他找咨询师的时候,也是可以挑选一下,比如说,选择年纪大一点的,或者跟他是同乡,这样他讲方言的时候,也能听懂,也能更好地工作。

如果说抑郁了,该怎么办?|直播问答

《我抑郁了吗》这本书是讲什么内容的?首先要讲一下,我这个人不是特别喜欢研究学术或者看很多论文,我的日常就是在做咨询,也会看一些杂七杂八的东西,所以我写的这本书,可以说是不怎么学术的,我希望更多是写一些感受。

这些感受,可能是大家不太关注到的。但在我的经验里面,很多抑郁的人刚开始读一些书的时候,会看一些相对宏观的东西。比如,抑郁这个东西,在大脑里面是什么结构?是什么物质?全世界有多少人抑郁?多少人自杀?但是这些数据和知识的获取,对于一个人的自我疗愈,我觉得意义是比较小的。意义比较大的部分,一个是感觉自己,一个是理解自己。

这也是我这本书最主要的两部分内容。感觉自己,就是去看自己内心的各种情绪体验,身体的各种感受。在抑郁的过程当中,是什么样的,怎么变化的,你怎么去观察它。理解自己,就是把这些感受和自己的过去联系在一起,我为什么现在有这样的感受,可能是因为我过去经历了什么,或者遭遇了什么。

我们当下的感受,除了取决于当下生活的舒适度以外,很大程度上是取决于我们经历了什么。感受,可以说是我们个人的历史层层堆积出来的一个东西,散发出来的气息。所以,我们要去研究这些气息到底对应的事件是什么。这样,我们就知道自己为什么是这样子,然后我们不断地去体会,就能够消化这些事件带来的情绪的积累。

抑郁、强迫、焦虑、恐惧、疑病这些问题,哪一个更严重?如果我们把威胁生命看作是最严重的,那么你刚才说的所有这些问题里面,重度抑郁就是最严重的。因为重度抑郁的确有自杀的可能性,而且还不小。

但另外一方面,如果我们把心理问题看作一个有待消化的东西,越坚硬,越难以消化,就像食物。那么,用这个标准来看的话,强迫症最严重。因为强迫症在我们的工作过程当中,算是最难以工作的,而且工作所需要的时间是最长的。当然,重度抑郁也很长,但相对而言,强迫症它像是非常顽固、非常坚硬的一个东西。

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