世界卫生组织数据显示,全球有3.4亿人患有抑郁症,09年调查中国抑郁症患者有9000万,每年因抑郁症自杀死亡人数高达100万人,抑郁症预计到2020年将成为世界第二大疾病;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗。而且,同时,抑郁症的发病(和自杀事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。
我先普及一下抑郁症的诊断问题,因为在中国抑郁症的识别率不足20%。
美国精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-IV)的抑郁症诊断标准:
A、在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上。这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的。并且至少包括症状(1)和(2)中的一个。
1,每天的大部分时间心情抑郁,或者是由病人自我报告例如,感到伤心,心理空空的),或者是通过旁人的观察(例如,暗暗流泪)注意:在儿童和青少年中,可以表现为易激惹,而不是明显的心情抑郁。
2,在每天大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告,或者通过旁人的观察。
3,体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。注意:在儿童中,考虑缺乏正常的体重增加。
4,每天失眠或者睡眠过多。
5,每天精神运动亢进或减少(不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动,旁人都可以观察得到)。
6,每天感到疲劳,缺乏精力。
7,每天感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。这不仅是普通的自责,或只是对自己的抑郁感到丢脸。
8,每天注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不(自我报告或者是旁人的观察)
9,常常想到死(不只是惧怕死亡),或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
B、排除双向燥郁。(双向燥郁的诊断标准,请参见 燥郁症)
C、上述症状对病人的生活工作或其他重要方面造成严重影响。
D、上述症状不是由于药物的生理作用(例如,服药,吸毒,酗酒)或者躯体疾病所引起(例如,甲状腺分泌降低)。
E、上述症状不能仅仅由丧失亲友来解释。(如果有丧失亲友的事件发生,那么上述症状必须在事件发生后的两个月后仍存在,而且伴随着显著的生活工作方面的功能缺损、病态的自罪自责,自杀观念,精神症状,或精神运动迟滞。)
抑郁症很多是精英阶层得的病,但也并非这些人的专利,很多表面慵懒的人也会得抑郁症,根本上是内心里遭受了挫折,这个挫折可能是很早之前童年留下的,也可能是最近生活、事业、婚姻情感中经历的。
如果得了抑郁症,建议尽早接受正规治疗。
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