如果是未成年人，而且被确诊为重度抑郁啊，首先生理治疗是必不可少的，也就是必须通过药物来控制这个病情，抑郁症在临床定义为神经递质摄取不平衡导致的，以持续的负向情绪为特征的心境障碍，神经递质它分为多巴胺去甲肾上腺跟血清素，神经递质浓度过高就会焦虑，递质浓度过低就会抑郁，往往存在抑郁症的人他也会伴随着焦虑症形成一个并发的综合症，所以临床上三环类四环类单胺类药物都是为了将神经递质恢复到一个平衡的水平，所以通过药物治疗是必不可少的！只要在医院心理科精神科或者神经内科开的处方药并遵医嘱，抑郁症药物的副作用总体来说是可控的！不用太过担心撤药反应或者戒断反应！
但凡说不需要通过药物治疗的都要引起警惕，因为看到自己的孩子处在这种心境障碍中，作为周边的亲人他会很焦虑，因为这种焦虑的心境啊，他可能会病急乱投医，如果处在一个重度抑郁症状态，而且是未成年的话，他的认知可能会出现一些偏差，最重要的一个特点，就是他时刻想着自杀，同时会将自杀这种想法付诸于实践，作为周边的人一定要意识到这点，也是需要时刻注意的！
抑郁症毕竟他不是无缘无故就形成的，有它自己形成了一个机制，抑郁症分为内源性抑郁症和外源性抑郁症，前者有一定的遗传因素，后者的话，他是因为突发的事件，生活中的挫折或者是压力诱发了这个抑郁症！从这一点来讲抑郁症又涉及到一个心理因素，心理医生会给你讲抑郁症是情绪或者心理的感冒！也是出于这个原因！
所以除了生理治疗，心理治疗也必须要重视起来，只有生理治疗还不够让他的认知模式思维模式没有得到彻底转变，抑郁症他会复发的所以临床上抑郁症复发率在87%以上，处在抑郁症当中的人啊，他会进入头脑胡思乱想，钻牛角尖，他的认知会出现极大的偏差，目前有这个改变认知的认知疗法（CBT）还有顺其自然为所当为的意识疗法，这些心理疗愈的体系都是为了转变人们的处在抑郁心境下的一个认知！
此外跟重度抑郁症患者相处的时候，一定要遵循几个原则第一个不需要你去做情绪上的对抗，有的家长见到孩子抑郁了有一种恨铁不成钢的感觉，这样做反而会将孩子推向更深的深渊，家庭里面包容接纳的氛围是非常重要的！
第二个原则不要给孩子再继续灌鸡汤或者讲大道理，因为处在这个阶段的孩子非常讨厌说教，他一直是在以你的标准去跟这个世界相处，当他发现你给他的那一套不起作用的时候，他就会把这生活中导致的挫折等负向情绪不断的内化，形成现在这个抑郁症！往往需要改变的是家长或者是周边的人！这点非常的重要！
第三个原则都说出你情绪上的感受，会炒菜抑郁症当中的人他对着外边的世界的感知能力是缺失的，他们往往处在一种无意识的状态，引导他们去感觉这个世界，这也是意识疗法的一个核心，意识多一点那么无意识就会少一点，这是一个此消彼长的过程，所谓的意识就是感知的能力！
我们看植物人他是没有这种感知的能力，所以他是无意识状态，而处在重度抑郁症中的患者，跟植物人没有太大的一个区别，所以要不断的提升他这个感知的水平也就是意识！
第四个原则就是尽量调整好自己的心态，重度抑郁症会给你造成生活上学习上的一些障碍，但是它并不是什么不治之症，只要不存在器质性病变它都是可逆的，也就是说通过生理治疗跟心理干预是完全可以达到康复的目的的！
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