今天我们的讲座主要讲以下几个问题：
#61656; 抑郁的表现特征是什么？
#61656; 抑郁情绪是不是抑郁症？
#61656; 抑郁症的判断标准又是什么？
#61656; 抑郁症的分类？
#61656; 产生抑郁症的原因是什么？
#61656; 得了抑郁症是不是就治不了了，是不是一生离不开医生和心理咨询师？
#61656; 下面我就上面这些问题一一进行回答。
一、咱先说说抑郁的表现特征：
不管轻重如何，抑郁的心要特征是心情低落。没有心情低落便根本不能称为抑郁。
通常，抑郁有以下六个主要的表现：
1、兴趣减退甚至丧失。
如果求助者原来是一位生活圈子很小和兴趣很窄，甚至没有什么爱好者的人，他回答说“不感兴趣”就没有什么诊断价值。一位家庭妇女即使原来没有什么爱好，但干起家务来可以是生气勃勃的，日子过得也有滋有味的，而一旦她感到对家庭生活没有兴趣，连天伦之乐也不能享受，还是可以说抑郁是明显的。
2、对前途悲观失望
似乎生活工作学习都前景暗淡，事情已经无可挽回和不可收拾。严重者可感到绝望。
3、 无助感
如果一个人感到对外境毫无办法，对自己的不幸和苦痛无能为力，这是许多神经症病人常见的诉述。他们感到别人对他爱莫能助，尽管他完全能体会到别人的善意，看到别人在为他操心努力，但仍感到无济于事。
4、 感到精神疲惫
似乎精力已经耗尽，想振作也振作不起来，至少是无法持久。求助者感到缺乏动力，似乎没有别人催促或推他一把，他就什么也不想做，也动不起来。
5、 自我评价下降
抑郁者原来就是个自卑的人，这一点必须比过去更显著才有诊断价值。例如，过去足以自豪或者能够自我安慰的品质在他心目中消失了。其实抑郁症人的自卑总是隐含着追求的目标或标准太高。而理想的追求实际上是不自量力和自我估计过高。抑郁的自我评价下降伴有自责，甚至罪感，耻感。他往往怨天尤人。
6、 感到生活或生命本身没有意义。
说白了就是活着不如死了好，有自杀念头，有个别人有自杀行为。
二、抑郁情绪不是抑郁症
抑郁情绪是每个正常人都具备的应对不良感觉的反应性情绪，生活中一点没有抑郁情绪是不正常的。要考虑是不是严重精神分裂或植物人了。
抑郁症是一种让人长时间痛苦的不良精神态。注意这个精神是指人的精神状态，跟精神病是两码事。
三、抑郁症的判断标准：
作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到以下三个标准（这三个标准是许又新先生总结的），否则心情低落便不能诊断为抑郁症。
（一）时间。不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。
（二）精神痛苦程度：轻度自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者，自己摆脱不了，须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱，评2分；重度自己完全无法摆脱，评3分。
（三）社会功能：能照常工作、学习或者工作、学习、人际交往只受轻微影响，评1分。工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分。
（四）如果总分为3，就不是神经症。4分5分为亚状态。需加强心理保健。只有等于或大于6分，抑郁症的诊断才是成立的。对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑三个月的情况才行，时间太短是不可靠的。
四、抑郁症的分类和治疗方向：
|----外源性抑郁症---|---反应性抑郁症
|---抑郁性神经症
|----内源性抑郁症---|---单向抑郁
抑郁症-| |---双向抑郁
|---躯体疾病性抑郁
|----继发性抑郁症---|---药源性抑郁
|---脑器质性抑郁
|---继发于精神病后的抑郁
|----隐匿性抑郁症
|----以学习困难为特征的抑郁症
|----产后抑郁症
|----儿童抑郁症
|----青少年抑郁症
|----更年期抑郁症
|----老年抑郁症
抑郁症一般被分为外源性和内源性两大类。
（一）外源性抑郁症
通常是指由‘外部’环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。
1、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。
2、抑郁性神经症
（二）内源性抑郁症
是由躯体‘内部’因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。它是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍，可伴有思维和行为的改变，并常常出现睡眠障碍、食欲减退、口干、便秘等躯体症状。
内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五特征”（大脑生物胺相对或绝对不足）。
内源性抑郁症的病因与发病机制：目前还不十分清楚，可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关，这些因素错综复杂，相互交织，因人而异，所幸多数情况下并不妨碍医生对该病的诊断和采取有效治疗措施。
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