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文/老K
大概在5年前,我患上严重的抑郁,当时医生建议我服药,所以当初我坚定认为只有药物才能帮助抑郁症。
所以我采取西药治疗和中药的联合治疗,最后结果就是,抗抑郁药物对我有效,但是不彻底,中药几乎无效。
后来我反复发作,最后采取了很多药物之外的方法,比如心理治疗和运动与看书等方法,后来康复之后我自己还考了心理咨询师,所以今天给大家总结一下我的康复经验和怎么帮助自己找到最匹配的治疗方案。
抑郁症是一种综合性疾病
随着大数据的发展,我们了解到当下抑郁症患者数量越来越多,根据世界卫生组织统计来看,全球目前有超3亿人患有抑郁症。自2005年至2015年,抑郁症患者人数增加了至少18%。根据估算,目前为止中国泛抑郁人数逾9500万。
抑郁症的临床症状多到无法想象,以前我觉得抑郁症可能就是欲望减退、睡眠不足、动力下降这些,可是随着近几年我接触的抑郁症增多、培训增多,我明显发现抑郁症的症状多到让我想象不到,比如,大多数人会失眠,但也有人是嗜睡;有人头疼,但也有人从不头疼。同样一种药,不同的患者吃下去效果不一样;甚至同一个患者,在不同的时期,吃下同一种药,效果也不一样,因为患者的内环境变了。
所以我说抑郁症不是一个病,而是综合性疾病,比如失眠的人会抑郁、食欲减退的人会抑郁,能力下降的人会抑郁,社会退缩的人会抑郁,这些特点综合在一起称为抑郁。
根据这个特点,我想说抑郁非常复杂,也就不存在最好的方法,只能是最适合自己的方法。
当下解决抑郁症的方法汇总
药物治疗首先强调一下,当下解决抑郁症的方法中,抗抑郁药物还是主流选择,也是成本最低收益最高的一个选项。
但不得不说,经验统计表明:大约30%的患者用药没有效果。这还不包括误诊、用药不当、患者缺乏服药依从性等情况。也就是说,就算诊断正确,患者服药依从性好,足量足疗程配合服药,仍会有30%的人对抗抑郁药物无效。
其次,药物不能保证不复发,如果多次复发(超过3次以上)可能需要终身服药。
心理治疗
在抑郁症的心理治疗中,自己从以前的病人接受治疗,到现在给他人咨询,我发现心理治疗最大的一个作用是帮助患者认识自己。
我们都知道,抑郁症会出现各种认知误区,我们需要帮助患者找到这些误区并加以修正,其次心理治疗会通过咨询师与病人之间的关系来重新塑造病人的人格。好多心理疾病都是人格和性格出现问题导致。
数据显示参加认知行为疗法的患者和服用抗抑郁药物的患者在抑郁症康复率上相差无几,两者同时配合要大过其中一种的治疗。
因此,从原理上说,心理治疗是可以直接改变认知的,从而改变情绪和行为。它是从更高层面,即中枢层面进行干预,来调节神经递质等,从而作用于下游,实现疗效。
其他疗法很多人参加运动尤其是慢跑达到改善抑郁的作用,不得不说这的确是一个好办法,运动的功效不仅仅是强身健体,其本身就是治疗。运动到一定程度,大脑会产生一种叫做“内啡肽”的化学物质,近似于神经递质。通过运动来治疗抑郁症,不仅仅是励志,而确实有着生物学的依据。
还有人参与一些物理疗法,比如目前抑郁症的物理治疗方法主要包括改良电休克(MECT)治疗以及重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
MECT对于有严重消极自杀言行、抑郁性木僵患者,MECT治疗应是首选的治疗,对于难治性抑郁症患者可采用MECT治疗。
rTMS治疗是一种新型的物理治疗方式,国内近年来逐渐在精神科开始应用,适合于一些难治性抑郁患者(在药物治疗的同时合并rTMS)。
还有一些比如自己参加公益活动对抑郁产生缓解,我觉得其实这也有一定的心理学根据,患者在参加公益活动时会把注意力从自己身上转移开,看淡自己的病症,开阔自己的心胸,改变自己的认知;同时,中国有一句古话,“赠人玫瑰,手有余香”,有能力帮到别人,是一种更高程度的价值实现。其次在参加公益活动时自己会进入人际关系中,抑郁症患者只要能够进入关系就会产生巨大帮助。
剩下的我还听说有人通过宗教或者一些其他方法解决抑郁的,我个人认为大家应该秉持开放态度对待,不管黑猫白猫,只要抓住老鼠的就是好猫,每个人都要根据自己的特点来选择适合自己的方法。
如何寻找最适合自己的方法?
再次强调,对于单个抑郁症患者来说,不存在“最好的”治疗方式,只有“最适合”的治疗方式。
患者切忌照搬他人成功的经验,在这个过程中大家要不断试错,对于抑郁症的病因、症状和疗效,目前还不能完全描述出对应的因果关系。可能是一因一果,也可能是多果一因,甚至是多因一果、多果多因。无数的可能性逐步展现,我们不能把抑郁症治疗方式绝对化。
对待各种抑郁症方法要放下自己的偏见,比如有些方法自己不了解肆意就否定,比如之前有人看网上说森田疗法帮助抑郁症很好,有人就说森田疗法不行,自己试了两天结果没坚持下来就偏见认为森田疗法是骗人的,这里殊不知森田疗法需要持之以恒的坚持行动,自己还没有足够的行动就肆意判断无疑是错过了方法的精髓。
在对待抑郁症的方法上大家一定要保持开放心态,对治疗抱有信心,其次要深刻理解每一个方法的实际内涵再做判断,然后坚持不懈的实践,最后成功了皆大欢喜,失败了再重新调整或者寻找其他方法,每个人都是这样走过来的。
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这里强调一下,药物治疗过程中其实就会出现很多试错了例子,因为医生并不了解我们,所以在用药的过程中很可能会出现偏差,我们也要学习精神医学,研究药物治疗原理,理解医生的用药逻辑,这样才可以增强治疗依从性,把疗效最大化,不至于半途而废,功亏一篑。
特别强调,在试错的过程中,最重要的是“耐心”和“信心”。只要对自己负责,有耐心,有信心,坚持到底,就一定能找到适合自己的治疗方法。而适合自己的就是最好的!
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