多数女性在分娩后会经历“产后忧郁”，有些患者症状轻微，可自行缓解。然而，症状严重的患者可能就需要进行药物治疗。产后抑郁症患者该如何选择药物治疗，本文对此进行了介绍。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
产后抑郁症患者可选用帕罗西汀（Paroxetine）、氟西汀（fluoxetine）和舍曲林（sertraline）等SSRI进行治疗，它们均为最常用的抗抑郁药物。这些药物可影响大脑内一种调节情绪的化学物质5-羟色胺的作用，从而治疗抑郁症。
非典型的抗抑郁药
度洛西汀（Duloxetine）与文拉法辛（venlafaxine）是两种常见的非典型抗抑郁药。这些新型抗抑郁药物可以靶向大脑内的几种神经递质，从而治疗抑郁症。
三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂
这些相对较老的抗抑郁药物会影响大脑内的神经递质，从而治疗抑郁症。这些药物的副作用相对较大，除外其他药物不能选择时，否则不建议选用。
通常情况下，抗抑郁药物需要几周时间才可发生作用，因此患者要有足够的耐心。患者应该完全按照处方用药，不能漏服。
在起始用药时，可以选择最小剂量，如果不起作用，医生可根据患者的具体情况增加剂量。在选择药物和剂量时可能会出现一些失误，从而获得适合患者的最佳药物和剂量。值得注意的是，在服用抗抑郁药物期间，患者应该定期就诊。
抗抑郁药的副作用及注意事项
SSRI药物的总体安全性较好，不良反应报告较少。对于大部分SSRI而言，进入乳汁的药量可小到检测不出。但氟西汀在乳汁内的含量相对较高。大部分相关研究显示，SSRI暴露不会造成显著的不良反应，仅有孤立的坏死性小肠结肠炎的个案报告。最常见的不良反应程度往往较轻，且无特异性，包括易激惹、食欲下降及睡眠紊乱。
度洛西汀通过哺乳所造成的暴露微乎其微。证据同样有限，无不良结局证据报告。
有限证据显示，在婴儿的血液中可检测到文拉法辛及其代谢物去甲文拉法辛，但无不良反应报告。
三环类抗抑郁药不良反应的相关证据主要来自去甲替林和丙咪嗪。大部分情况下，婴儿血药浓度难以检测，也无临床不良反应。两例个案报告中，多塞平与镇静和呼吸抑制相关，故一般而言应避免于哺乳期使用。
除此之外，所有类型的抗抑郁药物均会导致一些轻微的副作用，例如：口干、恶心、头晕、头痛、失眠、烦躁、疲劳、体重增加、出汗、腹泻、便秘、性欲下降、焦虑等。
若如果患者正在服用高剂量抗抑郁药物或者长期服用抗抑郁药物，则准备停药时必须逐渐减少剂量，以防因突然停药而加重不良反应。
激素疗法
妊娠后，产妇体内的激素水平变化十分明显，雌/孕激素的剧烈变化是诱发产后抑郁症的因素之一。如果患者的激素水平下降，可适当为患者补充雌激素，以患者缓解抑郁症状。
然而，激素疗法可能导致患者的体重发生变化、乳房疼痛或压痛、恶心和呕吐等不良反应。除此之外，激素治疗还可能会增加某些癌症的风险。
TIPs：
由于某些药物可通过母乳传递给宝宝，因此在为患者处方任何药物或激素治疗前，都应询问患者其是否正在进行母乳喂养，以防造成不必要的损伤。
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