精神疾病遗传的可能有多大?

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精神疾病遗传的可能有多大?

您好!精神科疾病是一个多因素组合诱发的结果家系调查揭示,精神疾病发病有明显的家族集聚性。Rudin 1915年首先开展了精神分裂症的家系调查,发现群体患病几率为0.85%,而患者的子女患病几率为16.4%。有学者对1920年以来欧洲各国研究资料进行了总结,发现双亲之一患精神分裂症的子女,患病风险为20%,双亲均患精神分裂症的子女,患病风险高达35.5%。对心境障碍(躁狂)以及其他精神疾病的家系调查,同样发现有家族集聚现象,这些研究结果支持遗传病因学。

双相情感障碍的家系研究早在1929-1954年就开展过,当时不区分重性抑郁和双相情感障碍,仅报道躁郁症患者亲属的躁郁症患病率。过去30年的家系研究,方法学更为严谨,进行双盲、对照研究,调查双相情感障碍、抑郁症和正常对照组一级亲属的患病率。这些研究皆提示双相情感障碍和抑郁症有家族特点。大多数研究提示,在双相情感障碍和一些抑郁症病例中有家族联系。双生子、寄养子研究结论一致,提示遗传因素而不是环境因素在双相情感障碍病因中占重要的地位。双相情感障碍的分子遗传学研究用遗传连锁分析来确定是否有基因影响,至今己发现与本病有联系的基因组区域有X染色体的红绿色盲位点、11号上HRAS1位点、9号ABO血型区相邻的基因、18p11-23、21q21-24等,但由于这些结果未能得到一致的重复,所以仍有待进一步证实。精神病遗传学研究的意义不仅在于增进对病因、病理机制的认识,对临床诊断和治疗也已显示了重要的指导作用。

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