谢谢邀请。
这个提问不是很明确，我试着从“自知力”这个角度来回答一下吧。
区别一个人精神是否异常的一个重要指标就是看这个人有没有完整的“自知力”。
所谓“自知力”即一个人是不是能够清楚地感知和察觉自身的状况，是否能客观地检验“自己的认知”和“现实世界”的匹配度。
如果一个人内在的精神世界与外在的现实世界已经不协调了，但是自己完全不能察觉，或者只有部分的察觉。那么他的自知力是不完整的。
回到问题，“脑清醒的精神病”，看从什么角度来说：
1、如果从内在精神世界与外在环境相协调的角度来说，既然他已经确定为精神疾病，那么他的脑子就不能算是清醒。
2、如果从“自知力”的完整程度来看，轻度或已缓解的精神疾病病人能认识到自己患有精神疾病，能自觉求医，这算是一定程度的清醒。
3、如果从思维形态来看，精神疾病的种类不同，有些疾病没有明显的思维障碍，即：不错乱、不割裂，思维完整、有一定的逻辑性。这样的情况可能仅是表象，平常不太好鉴别。
比如说：妄想症患者，他对自己的妄想是深信不疑的，许多病人在描述妄想内容时，很有条理性，像真实的一样。但这些都是经不起现实检验的，还是一种病态的思维。
希望我的回答对你有帮助。
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标签： 精神疾病的种类
文章来源：
心理健康
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