阿尔茨海默氏病（AD），也简称为阿尔茨海默病，是一种慢性神经退行性疾病，通常随着时间的推移缓慢而恶化。阿尔茨海默病的病因知之甚少。大约70％的风险被认为是遗传，通常涉及许多基因。其他风险因素包括头部受伤，抑郁或高血压病史。[1]疾病过程与大脑中的斑块和缠结有关。没有治疗可以阻止或逆转其进展，但有些可能暂时改善症状
目前的治疗方法可分为药物治疗，社会心理治疗和护理治疗。
药物
目前有五种药物用于治疗AD的认知问题：四种是乙酰胆碱酯酶抑制剂（他克林，利凡斯的明，加兰他敏和多奈哌齐），另一种（美金刚）是NMDA受体拮抗剂。使用它们的好处很小。没有明确的药物可以延迟或阻止疾病的进展。
胆碱能神经元活性的降低是阿尔茨海默病的一个众所周知的特征。乙酰胆碱酯酶抑制剂被用来降低所述速率乙酰胆碱（ACh）被分解，从而增加乙酰胆碱的浓度在大脑和打击引起的胆碱能神经元的死亡ACh的损失。有证据表明这些药物在轻度至中度阿尔茨海默病中的疗效，以及一些证据表明它们在晚期使用。这些药物在轻度认知障碍中的使用对延迟AD发作没有任何影响。最常见的副作用是恶心和呕吐，这两者都与胆碱能过量有关。这些副作用在大约10-20％的使用者中出现，严重程度为轻度至中度，并且可以通过缓慢调节药物剂量来控制。不太常见的继发效应包括肌肉痉挛，心率降低（心动过缓），食欲和体重下降，以及胃酸产生增加。
谷氨酸是一种兴奋性神经递质的的神经系统，虽然在过量脑可导致细胞通过该过程称为死亡的兴奋性中毒它由谷氨酸的过度刺激的受体。兴奋性毒性不仅发生在阿尔茨海默病中，还发生在其他神经系统疾病中，如帕金森病和多发性硬化症。美金刚是非竞争性NMDA受体拮抗剂第一用作抗流感剂。它作用于谷氨酸能系统通过阻断NMDA受体并抑制谷氨酸过度刺激。已显示美金刚在治疗阿尔茨海默病方面具有很小的益处。报告的美金刚不良事件罕见且轻微，包括幻觉，精神错乱，头晕，头痛和疲劳。美金刚和多奈哌齐的组合已被证明“具有统计学意义，但在临床上具有临床效果”。
非典型抗精神病药适用于减少阿尔茨海默病患者的攻击性和精神病，但其优势可被严重的不良反应所抵消，如中风，运动困难或认知能力下降。长期使用时，已证明它们与死亡率增加有关。在这组人中停止使用抗精神病药似乎是安全的。
Huperzine A虽然很有希望，但在推荐之前需要进一步的证据。
心理社会干预
心理社会干预被用作药物治疗的辅助手段，可以分为行为，情绪，认知或刺激导向的方法。对疗效的研究尚无法获得，很少针对AD，因此一般关注痴呆症。
行为干预试图识别和减少问题行为的前因和后果。这种方法并没有在改善整体功能方面取得成功，但可以帮助减少一些特定的问题行为，如尿失禁。缺乏关于这些技术在其他行为问题（例如游荡）中的有效性的高质量数据。音乐疗法可有效减少行为和心理症状。
以情绪为导向的干预措施包括回忆疗法，验证疗法，支持性心理疗法，感觉统合，也称为snoezelen，以及模拟存在疗法。Cochrane评价未发现任何证据表明这是有效的。[189]支持性心理治疗很少或根本没有接受过正式的科学研究，但一些临床医生发现它可以帮助轻度受损的人适应他们的疾病。回忆疗法（RT）涉及单独或分组讨论过去的经历，多次借助于照片，家庭用品，音乐和录音或过去的其他熟悉物品。2018年对RT有效性的回顾发现，效果不一致，体积小，临床意义可疑，并且因设置而异。[190]模拟存在疗法（SPT）是基于依恋理论，并涉及与阿尔茨海默病患者最亲近的亲属的声音播放录音。有部分证据表明SPT可能会减少挑战行为。最后，验证疗法的基础是接受另一个人的经验的现实和个人真相，而感觉整合是基于旨在刺激感官的练习。没有证据支持这些疗法的有效性。
认知导向治疗的目标，包括现实取向和认知再训练，是减少认知缺陷。现实取向包括提供有关时间，地点或人的信息，以便于人们了解周围环境及其在其中的位置。另一方面，认知再训练试图通过锻炼心理能力来改善受损能力。两者都显示出一些改善认知能力的功效，尽管在一些研究中这些影响是短暂的，并且也有报道称挫折等负面影响。
以刺激为导向的治疗方法包括艺术，音乐和宠物疗法，运动以及任何其他类型的娱乐活动。刺激对改善行为，情绪以及在较小程度上改善功能有适度的支持。然而，与这些效果一样重要的是，使用刺激疗法的主要支持是人的日常生活中的变化。 AD中非侵入性脑刺激和侵入性脑刺激的功效仍然不确定。
看护
由于阿尔茨海默氏症无法治愈，并且逐渐使人无法照顾自己的需要，因此护理基本上是治疗，必须在疾病过程中谨慎管理。在早期和中期阶段，改变生活环境和生活方式可以提高患者安全性并减少看护人员的负担。这样的修改的例子是遵守简化例程，安全锁的摆放，家庭用品的标记来提示与所述疾病或使用改性日常生活的对象的人。如果进食成为问题，食物需要以较小的碎片或甚至是泥制成。当吞咽困难出现时，使用喂食管可能是必需的。在这种情况下，持续喂养的医疗功效和道德规范是护理人员和家庭成员的重要考虑因素。在疾病的任何阶段很少指出使用身体束缚，尽管有些情况下它们是必要的，以防止对AD或其护理人员的伤害。
随着疾病的进展，可能出现不同的医学问题，例如口腔和牙齿疾病，压力性溃疡，营养不良，卫生问题，或呼吸，皮肤或眼部 感染。谨慎的管理可以防止他们，而当他们出现时需要专业的治疗。在疾病的最后阶段，治疗的中心是通常在临终关怀的帮助下缓解不适直至死亡。
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