情绪失控、抑郁狂躁的痛苦谁能懂?一定要理气解郁,才得舒畅心情

心理健康 6 0

小编导读

小编少不更事的时候,总觉得躁郁症或情绪失控的人很难理解、很脆弱。长大之后,才知道生活让那么多人变成惊弓之鸟,巨大的压力让心里绷紧的那根弦岌岌可危。情绪的失控,或者中医上说的“癫”,早就将阴影笼罩在我们身边。

情绪带来的痛苦有时甚至是致命的。有些人甚至无惧于身体的痛苦,却会被自己的精神摧毁。但正如我们知道的那样,生理心理可以互相影响,中医有好办法来重新唤回平静的心情——

癫病是由于情志所伤,或先天遗传,导致痰气郁结,蒙蔽心窍,或阴阳失调,精神失常,临床表现以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,出言无序,喜静少动为特征的一种精神病。治以理气解郁,畅达神机为其大法。同时,移情易性不但是防病治病的需要,也是防止反复或意外发生的措施,这是治疗上又一个基本原则。主要分为肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚和气阴两虚4个证型,分别以疏肝解郁,行气导滞;理气解郁,化痰醒神;健脾养心,调畅气枕及益气养阴为主要治法。除药物治疗外,必须注重生活调摄、精神安慰及必要的安全护理。

情绪失控、抑郁狂躁的痛苦谁能懂?一定要理气解郁,才得舒畅心情-第1张图片-心理健康

[验案1 肝郁化火,内扰心神之癫病]

毛某,女,52岁。2011年12月28日初诊。

主诉:烦急,悲恸欲哭3个月。

现病史:3个月前生气后烦急,不欲近人声,时悲哭不禁,甚至周身颤抖,后背凉,服安眠药方可入睡,体重下降10kg,汗出,大便干稀不调,矢气多,胃脘不适,2010年9月闭经,苔薄黄,舌下瘀(+++),脉沉弦。

辨证:肝郁化火,内扰心神。

治法:疏肝解郁,安神定志。

处方:柴 胡20g 枳 实15g 赤 芍15g 黄 芩10g

法半夏10g 生鸡内金12g 郁 金10g 生龙牡各先煎30g

合欢花15g 玫瑰花10g 厚 朴12g 丹 参15g

百 合20g

12剂,水煎服,日1剂。

二诊:自觉周身轻松,心情好转,停服安眠药可间断入睡,可与他人交流,大便尚调,舌苔薄白,舌下瘀(++),脉弦细。效不更方,继服20剂,电话随访患者悲哭未再发作,每夜可睡6小时左右,与他人正常交流。

按语:《素问·举痛论》有“百病皆生于气”之说,本患者因情绪波动后发病,肝气郁结化火,扰动心神则失眠,烦急,悲恸欲哭;肝郁脾虚则大便干稀不调;郁久瘀血化热,则舌苔薄黄,舌下瘀(+++)。治疗首先要疏调气机,四逆散恰为疏肝理气的基本方,柴胡积实一升一降,疏肝理气,调畅气机,郁久化热则用黄芩清热,配合法半夏又取小柴胡汤之意,疏调三焦气机,生龙骨、生牡蛎、合欢花以重镇安神,百合清心安神,郁久化瘀,则改赤芍、丹参凉血活血,郁金、玫瑰花加强疏肝理气之力,而甘草令人中满,不利于气机的调畅,故去甘草,诸药合用共奏疏肝解郁,理气安神之功。

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[验案2 积滞化热,上扰心神之癫病]

郑某,女,39岁。2011年12月30日初诊。

主诉:幻听幻视2个月。

现病史:幻听幻视2个月。某医院诊为“兴奋状态”,有恐惧感,每日服安眠药入睡,纳差,大便干结难下,末次月经12月24日,经色红,无血块,无腹痛,微恶心,少痰,舌苔黄根厚,舌边齿痕(+),脉沉弦。

辨证:积滞化热,上扰心神。

治法:通腑泻浊,安神定志。

处方:生大黄15g 枳 实10g 厚 朴15g 元明粉(冲)20g

柴 胡25g 生龙牡(各先煎)30g 蒲黄炭10g 黄 芩10g

法半夏10g 菊 花10g 僵 蚕10g 赤芍10g

12剂,水煎服,日1剂。

二诊:药后幻听幻视减少,恐惧感减轻,头晕目涩,口渴欲饮,大便畅,日1~2次,食欲好转,眠差,入睡难,多梦,痰白。舌苔黄腻,脉弦滑。上方减黄芩,加胆星10g,陈皮10g,法半夏10g,继服7剂。

以上方为主方,加减治疗月余,幻视幻听消失,改予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗,病情缓解。

按语:患者以幻听幻视为主症,西医诊为兴奋状态,予大量镇静西药口服,效不明显。本病属中医癫症范畴。患者大便干结,多日未下,舌苔根黄厚,脉弦沉,为肠燥腑实,患者素有宿食,充斥胃肠,郁久化热,腑热上冲,扰动心神所致,故以大承气汤为主方,加减柴胡龙骨牡蛎汤以祛除胃肠积滞,使邪有出路,并疏肝理气,重镇安神而奏效。关于大黄,《本经》言其有“荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,安和五脏”之功。吴又可又指出:“要知承气本为逐邪而设,非专为结粪而设也。”然承气类属于泻下类,久用恐伤人正气,故中病即止,改以柴胡龙骨牡蛎汤加减收效。

温馨提示:

1. 以上病案和治法仅供参考。中医博大精深,一人一诊一方,万不可不加辨证而照方抓药。建议无法自我辨证的朋友先咨询靠谱中医师后,再行服药。

2. 小编发送医案文章后,但凡文中有“某某,男/女,26岁。1978年X月X日初诊”这类记录,后台一定会有很多人说:“哼,1978年都去看诊了,怎么可能只有26岁/没出生就去看病了?骗子露馅了吧!撒谎都撒不圆”,此类言论每次都让小编不胜其扰也深感委屈。在此统一说明,医案当中的患者年龄,标注的是其初诊时的岁数,不是现在的岁数!!若是26岁,1978年初诊,则说明患者1952年生人。以此类推。请大家相信小编绝不会存有骗人之心,悦读中医也一直坚持着分享权威的中医药知识给大家的初衷。我们欢迎良性讨论、各抒己见,但是攻击和抬杠的言论,小编就不会再回复了哦!

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情绪失控、抑郁狂躁的痛苦谁能懂?一定要理气解郁,才得舒畅心情-第3张图片-心理健康

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本文部分内容选自《王文友行医60年临床经验集》(中国中医药出版社出版,王文友主编),最终解释权归原作者所有。未经授权,请勿转载!

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