健康观点,食物可以作为抑郁症的辅助治疗手段

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根据世界卫生组织的观点,抑郁症是导致患者功能残缺的主要原因,大约有14%的人会在人生的某个阶段遭受抑郁症困扰,预计到2020年,抑郁症会成为发病率仅次于心血管疾病的第2大疾病。在咱们这儿,当前抑郁症的发病率约为6%,已确诊的抑郁症患者超过3000万人。但是,相关调查表明,只有不到10%的患者得到了专业治疗。

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抑郁症被描述已经有相当长的历史。在古希腊的时候,抑郁症是由melas和khole这2个词根组成的,意味是黑胆汁,因为,医圣希波克拉底认为,身上黑胆汁多的人,就会多愁善感,太敏感就容易抑郁。到了18世纪,法国的大夫们认为,抑郁是富贵病,闲得无聊,连享用锦衣玉食的兴趣也没了,就会浑身不自在。随后,抑郁症被认为是工业文明的产物,只有物质过剩的人,才关心精神,想不通就抑郁,还有人将抑郁视为彰显思想深度的标志,好像不抑郁就没文化那意思。现代医学并没有完全认清抑郁症的病因,普遍的说法是,抑郁症与遗传、体质、生物学、社会心理等因素相关。同时,抑郁症也与多种疾病有相互影响,比如,50%的中风患者在发病2年后会伴有抑郁症;而反过来,抑郁症也会诱发心肌梗死,增加心血管疾病的死亡率。

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抑郁,其实在权威的精神医学分类中,使用的词是depressive disorder,直译过来是抑郁障碍。障碍是指可辨认的症状或行为,多数情况下伴有痛苦和个人功能的干扰。用障碍这个词,是为了避免disease 疾病或illness疾患这类术语可能招来的歧视或压力。按照定义标准,在抑郁心境、兴趣或愉快感消退、体重下降或增加、失眠或嗜睡、激越或阻滞、疲劳、自贬或自责、思考能力下降、消极等9项中具备5项及以上,病程至少2周,造成显著痛苦或功能损害,就诊断为抑郁发作。

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抑郁症的历史挺长,但药物治疗是从20世纪50年代的误打误撞开始的,当时有种叫异丙肼的抗结核药,医生发现,患者吃这药后胃口变好、体重增加、睡眠改善、喜欢社交,咦,这不都是抑郁症患者需要的吗?于是,异丙肼就被用于治抑郁症,因治疗效果好,被誉为精神充电器,不过如今,这药已经被替代。当前,治疗抑郁症的常用药有10多种,但是,疗效不尽如人意。在对182项随机双盲对照研究的结果分析后发现,汇总有效率为53.8%,而安慰剂是37.3%,吃药比吃淀粉丸的效果稍稍好些;另1项研究的结果是,经过4轮足量足疗程治疗,仅是50%达到治愈;每轮治疗中,达到治愈标准的约为20%到30%,无效率则达到15%到57%。抑郁症还有心理疗法,也就是话聊,不过咱们这儿精神科专业医生只有2万名,有耐心慢慢聊的大夫和患者都极少。

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抑郁症吃药效果不理想,那么,吃点别的会有效吗?答案是,行,可以试。有美国大夫曾撰文介绍 ,自己接诊过1位患者,至少对10多种药物都无显著应答,吃了不管用。但有1天,患者满脸阳光地走进了诊室,大夫急忙询问,得知患者是戒了几个月的快餐后换回了好心情。于是,有学者开始尝试,澳大利亚的研究者,发现饮食治疗的效果要优于支持治疗。更多的研究也证实,抑郁症状的病理生理变化中,存在着矿物质的缺乏,其中的道理是,脑源性神经营养因子BDNF,是可调节神经元可塑性,并促进新神经元的成熟和分化的蛋白质,而矿物质在BDNF酶的活化过程起着重要作用。另外,有研究发现,在神经调节中有重要作用的微量元素是锌和镁,镁在1921年时就成为第1个被认可的抑郁症干预物质。

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食物与情绪的相关性,已有众多的科学研究证据。因此,将食疗作为抑郁症的辅助治疗手段 是有依据,也是有实证效果的。抑郁症食疗,目前被普遍认可的食物成分是EPA,20碳5烯酸,属于欧米伽3系列的多不饱和脂肪酸,EPA不能由人体自身合成,只能从食物中获取,研究发现,EPA缺乏会导致神经功能障碍,EPA的来源主要是鱼类,含量丰富的是鲭鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等。抑郁症食疗的第2个重点是氨基酸,特别是色氨酸和酪氨酸的补充,这2种氨基酸属于必须氨基酸,是需要从食物中补充的。色氨酸参与合成5羟色胺,可改善情绪;酪氨酸具神经刺激作用,可影响情绪和认知。色氨酸和酪氨酸含量丰富的食物是奶制品、香菇、葵花籽、海蟹、黑芝麻、黄豆、南瓜籽、鸡蛋、鱼片等。

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抑郁症食疗的第3个要点是B族维生素补充,维生素B3、B6、B12、叶酸,直接或间接参与5羟色胺及其他神经递质的合成,其主要来源是动物内脏、瘦肉、豆类、坚果、全谷物、绿叶蔬菜等食物。当前对抑郁症食疗还有2个重要观点,1是减少快餐摄入,以防反式脂肪酸替代有益脂类;2是推荐地中海饮食,特点是食用油多选橄榄油,食材以水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类为主,并辅以适量的鱼类、肉类、禽类、乳类,外加少量葡萄酒。最后的建议是吃饱后,要记着参加运动,并多晒太阳,这是因为,运动可使5羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等保持在理想水平,增加精神活力,而阳光与情绪相关,较少的光照会使情绪低落。总体而言,药物治疗虽然有较大的个体差异,有些人对药物的响应度很差,但是,也与是否坚持足量足疗程用药有关,因此,药不能停,该吃还要吃。在服药的同时,可以考虑将食疗作为改善抑郁症的辅助手段,总体无害,试试无妨。

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标签: 抑郁症食疗

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