案例心肾不交型抑郁症

心理健康 30 0

  案例心肾不交型抑郁症

  李某,男、58岁,郑州人。已婚,工人。

  有嗜酒史30余年,10年前出现酒精依赖性精神障碍,曾多次服用中西药,可治疗效果不明显,近半年来病情逐渐加重。就诊时患者记忆障碍,腰膝酸软,手指震颤,虚幻,心悸怔忡,盗汗,遗精频繁,口干咽燥,舌红少苔,脉细弱。

  中医诊断:郁证

  中医辨证:心肾不交,阳亢生风证。

  治则:清心益肾,潜阳安神

  处方:黄连阿胶汤加味。

  黄连12克,黄芩6克,白芍6克,鸡子黄2枚,阿胶(烊化)10克,桂枝6克,

  炙甘草12克,牡蛎12克,龙骨12克,栀子15克,淡豆豉10克,枸杞子24克,女贞子24克。7剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。

  二诊:心悸怔忡好转,口干咽燥消除,以前方7剂继服。

  三诊:手指震颤略有减轻,盗汗止,以前方7剂继续服用。

  四诊:遗精止,腰酸腿软好转,以前方7剂继服。

  五诊:手指震颤止,以前方7剂继服用。之后以前方治疗50余剂,诸证悉除。为了巩固疗效,以前方变汤剂为丸剂,每次6克,每日分3次服,治疗1年,随访1年,一切尚好。

  按语:根据腰膝酸软、心悸、盗汗辨为心肾不足,再根据记忆力障碍、舌红少苔,辨为虚热扰心。因手指震颤虚幻辨为阳亢生风,以此辨为心肾不交,阳亢生风证,方以黄连阿胶汤清热育阴,养心安神;加桂枝、龙骨、牡蛎等以温通心阳、重镇安神;加栀子、淡豆豉清透郁热;枸杞子、女贞子滋补阴津,方药相

  互为用,以奏其效。

标签: 狂躁型抑郁症

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