由于苯二氮䓬类药物存在的副作用及反弹等问题，医生们已经尝试用其他药物来治疗焦虑症。主要的替代物是抗抑郁剂。
抗抑郁药物：
抗抑郁药物是用来促进抑郁患者情绪的，它们常常对治疗惊恐症、强迫症和社交恐惧症有效。广泛运用的主要有三类抗抑郁剂：MAO抑制剂；三环类；SSRIs，或称作选择性5-羟色胺再摄入抑制剂。这些药在缓解抑郁症、焦虑症的同时，也有许多的副作用。下面我们分别来了解一下这三类药物。
一、MAO抑制剂
MAO抑制剂包括纳迪尔和反苯环丙胺，又称帕内特。是最早发现的抗抑郁剂，这类药物妨碍了单胺氧化酶 (MAO)的活动，表现出抗抑郁的作用，也起到一定的降压作用，对治疗恐怖症、焦虑症非常有效。
MAO抑制剂常见的副作用：
1、对大脑有不好的作用，可能诱使精神病发作。
2、对心血管系统造成不良影响，可能引起体位性低血压。
3、有肝脏毒性，最严重的会出现肝坏死。
4、当和其他一些特定的药物或食物，特别是发酵后的食物(如，啤酒、红酒、一些奶酪)一起服用时，会导致严重的疾病甚至死亡。
5、眩晕、失眠、肌无力视力模糊、反射亢进、呼吸困难等。
由于存在这些风险，只有当MAO抑制剂很显然比其他药物更为有效时，它才会成为治疗焦虑症的首选药物。比如，治疗社交恐惧症。
二、三环类
三环类药物包括妥富脑，又称丙咪嗪；依拉维，又称阿米替林；神宁健，又称多塞平；安拿芬尼，又称氯米帕明。适用于治疗各类以抑郁症状为主的精神障碍，如内因性抑郁、恶劣心境障碍、反应性抑郁及器质性抑郁等。还可用于治疗广泛性焦虑症、惊恐发作和恐怖症。氯米帕明则常用于治疗强迫症。
三环类药物常见的副作用：
1、抗胆碱能不良反应：包括视觉模糊、口干、便秘、体重增加、嗜睡、神经过敏等。
2、中枢神经系统毒性反应：包括情绪降低、注意力不集中、社会行为异常、震颤、运动失调、癫痫发作、思维障碍、幻觉妄想、定向力障碍、焦虑不安、谵妄、意识模糊、昏迷等。
3.心血管系统毒性反应：包括体位性低血压、心动过速、传导阻滞、心律失常及心跳骤停等。
多达40%的焦虑症患者无法忍受这些副作用。三环类药物正逐渐被一种新的抗抑郁剂——SSRIs，或称作选择性5-羟色胺再摄入抑制剂所取代。
三、SSRIs或称作选择性5-羟色胺再摄入抑制剂
常用的SSRIs包括赛乐特，又称帕罗西汀；左乐富，又称舍曲林；普罗采克，又称氟西汀。SSRIs长期用于治疗抑郁症，对于焦虑症、惊恐症有较好的治疗效果，对社交恐惧症也有帮助。
SSRIs常见的副作用：
1、中枢神经副作用：焦虑、失眠、头晕、头痛等。
2、消化道不良反应：恶心、呕吐、腹泻等。
3、神经过敏和性功能障碍。
4、SSRIs处方量的增加可能会诱发自杀，特别是对青少年。
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