心理学堂:什么是替代性创伤？

　　一、新闻事件

　　北京时间2014年7月17日23时，马来西亚航空客机MH17在乌克兰靠近俄罗斯边界坠毁。机上载有283名乘客与15名机组人员共298人全部遇难。

　　北京时间2014年7月23日7时，台湾复兴航空客机GE222在澎湖迫降，机上载有58名乘客，48人遇难，10人受伤。

　　北京时间7月24日，阿尔及利亚航空客机AH5017从布基纳法索首都瓦加杜古起飞50分钟后失去联系。机上载有110名乘客和6名机组人员，全部遇难。

　　8天时间，3架飞机，462人遇难。2014年7月，应该是人类航空史最黑暗的一个月。飞机残骸散落一地，救援人员火速赶往现场寻找幸存者，寻找黑匣子。燃烧的烟雾还未散去，面对满目疮痍，尸横遍野的场景，救援人员的心理将承受怎样的冲击？他们在救援的同时，也可能成为心理受伤者，这是为什么？他们的心理该如何防护呢？

　　二、心理解读

　　面对有不幸遭遇的当事人，目睹他们的悲惨遭遇，对于援助者而言，自己在援助他人的同时，也可能成为受伤者，这种现象在心理学上称为“替代性创伤”。

　　替代性创伤这一概念最初是指专业心理治疗者,因长期接触患者,受到了咨访关系的互动影响, 而出现了类似病症的现象,即治疗者本人的心理也受到了创伤。目前这个概念被广泛应用于救援工作、救火队员、家庭中的精神受害者等多种类似情况。

　　1、替代性创伤会带来什么样的危害呢？

　　有心理学家发现替代性创伤给个体带来的危害如同创伤后应激障碍（PTSD）的各种症状一样,主要表现为厌食、睡眠障碍(难以入睡、易惊醒、噩梦)、易激惹或易发怒、容易受惊吓,难以集中注意力等症状。

　　也有心理学家发现,替代性创伤最大的危害在于“它会影响个体对整个世界的认识”, 具体而言，当负性事件日积月累之后,个体自感压力很大、内部产生许多悲观的、悲伤的想法,他们看世界的眼光发生了深刻的变化,他们会怀疑这个世界是否都是如此的“灰暗”,缺乏安全感，丧失公平感和自信，他们的价值系统也会面临着巨大的挑战。

　　2、替代性创伤如何形成呢？

　　一方面与替代性创伤的出现与个人自身因素有关,即与救援者的自我概念、价值观念、自身的能力水平、自身的知识结构、对救援工作的自我效能感等有关。

　　另一方面则与特定的环境因素有关,特别是与当事人的互动过程有关, 如互动的频率、互动中创伤经历的细节被揭示的程度、社会支持的程度等都将对救援者产生影响。

　　3、如何应对替代性创伤呢？

　　一是提升专业水平。救援者本人要不断地累积充足的工作经验,提升自身的专业水平,并能得到及时的专业督导,而这将有利于救援者及时觉察自己的不平衡状态,以利于其自身的调整。

　　二是掌握自我调节方法。救援者需掌握一定的自我调节的策略,如,保持幽默感和客观性,适当的休闲和锻炼。同时学习一些缓解压力的方法，如腹式呼吸法等。

　　三是开展团体分享。可以在团体中交流,与同事间分享替代性创伤。比如,在团体内通过诉说事件、表达自己的心理反应、关注自身的躯体反应、分享生活中的正性事件以及职业生涯的感受等活动能促使救援者感受团体内的支持力量，从而减少替代性创伤。

　　如果你是一名专业救援者或者灾难救援志愿者，援救他人的同时，也要学会保护好自己，不要让替代性创伤的阴影也笼罩自己的心头。

　　了解更多

　　许思安，杨晓峰. 替代性创伤:危机干预中救援者的自我保护问题.心理科学进展.2009（17）

　　(文/朱丽莎 祝卓宏 | 来源/中国科普博览)

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