催眠治疗师:催眠对小儿功能性腹痛有效

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  心理导读:催眠疗法,行为认知疗法和益生菌对小儿腹痛相关性胃肠功能障碍的治疗是有帮助的。但是,对于纤维素补充剂的疗效数据尚不不明确。    ---www.xinlile.com

 



催眠治疗师:催眠对小儿功能性腹痛有效

 

  近期,由Juliette M.T.M.Rutten教授(荷兰阿姆斯特丹学术医学中心)和同事们就上述问题在《Pediatrics》杂志上发表了一项系统回顾性研究。该团队回顾了24项包括不同统计学方法的研究,其中共包括了1390名儿童。

 

  作者们强调该项研究存在诸多局限性,因此对于结论的理解我们应该持有谨慎态度,尽管只有8项随机对照试验报道了不良事件,但没有严重的不良事件的报道。

 

  该项系统回顾研究揭示,与传统常规疗法相比,催眠疗法和行为认知疗法能显著地改善腹部疼痛症状。催眠疗法主要包括控制饮食调节胃肠道功能,增强机体功能及缓解释放压力。而行为认知疗法重点强调改善人的态度、认知及行为,从而达到改善症状的目的。

 

  书面形式的自我披露也可以在接下来的6个月时明显减少腹痛频率,而3个月时无明显改善。Rutten教授和同事们指出,这种自我释放疗法可能会成为一种缓解社会心理压力的潜在有效手段。

 

  一直以来益生菌被认为可以预防潜在致病菌的过度生长,从而保证胃肠道粘膜的完整性及炎症反应机制的正常。实验证实,与安慰剂相对比,鼠李糖乳杆菌GG(LGG)及益生菌保健食品VSL#3具有更好的治疗效果。(LGG的相对风险为1.31;95%可信区间为1.08~1.59;VSL#3,P<0.05)

 

  瓜尔胶是唯一一种被证实的能显著缓解肠易激综合征发作频率的纤维素补充剂。试验证实,在8周的治疗过程中,瓜尔胶组有45%患者腹痛频率显著缓解,而安慰剂组中仅有5%患者缓解(P=0.025)。然而,其对腹痛程度缓解没有任何影响。

 

  总结分析所有纤维素补充剂试验,与安慰剂组比较,纤维素补充剂在“无痛”或者“达到令人满意疗效”上都没有显著优势(相对风险,1.17;95%可信区间,0.75~1.81)。

 

  同样的与其他方法相比,瑜伽也不能改善胃肠道功能障碍。

 

  Rutten教授和同事们指出,目前约有40%的肠易激综合征患儿及功能性腹痛患儿正在使用补充治疗及代替治疗。然后,对于胃肠功能紊乱引起的小儿腹痛病的非药物治疗研究目前临床仍为空白。

 

  在大多数情况下,患儿的症状不需要积极治疗也可以自行缓解。因此,医生的安慰及教育在临床上成为合理治疗的首要措施。

 

  很多医生和患者也常常采用饮食干预疗法治疗腹痛相关性胃肠功能障碍。这是因为他们认为碳水化合物如果糖及乳糖会引起吸收不良及胃肠道不耐受。作者没有发现任何证据,但是,无乳糖饮食确可改善临床症状。

 

  研究人员没有发现关于生活方式干预,益生元补充,液体摄入量控制及无面筋,组胺,碳酸饮食方面研究。

 

  (文/Juliette M.T.M.Rutten | 来源/医脉通)