究竟是抑郁导致失眠呢？还是失眠导致抑郁？
我在分析我自己的重度抑郁症和重度失眠症时，我的理解是这样的！以下仅供参考。
究竟是抑郁导致失眠呢？还是失眠导致抑郁？
这个问题其实就像：是先有鸡呢？还是先有蛋呢？
谁也说不清楚，它们都是连带关系的。
即：抑郁会导致失眠，而失眠也会导致抑郁。
但是按照一般的逻辑，且结合人体的原理，以及临床经验，大多数失眠是因为抑郁了，才失眠的，也就是说抑郁在前面，而失眠在之后。
为什么这样说呢？
通常人在排除生理性疾病，失眠大多数是因为心理因素导致，而心理因素又是因为有外部的刺激事件进入到了脑海里，掀起了风波，人不平静，故导致精神紧张、或者压抑、大脑亢奋，而翻来覆去睡不着，甚至是彻夜未眠。
你若问一个患有抑郁症同时伴随失眠的患者这个问题时，得到的回答，很多一部分是这样的，即：“是失眠导致我抑郁的”。
事实上真的是这样吗？我们一起来看看，为什么他们会这样说呢？
那是因为，起初有抑郁情绪和失眠困扰时，他们对于这种感受、感觉还不能分辨出来，因为症状都较为轻，但是这种轻度的症状如果得不到缓解，后面就会愈来愈严重，那么失眠的症状和抑郁症状就会加剧起来，而此时两者症状都很严重的话，患者的体验是：“此情此境因为失眠和抑郁比起来，失眠是远远大于抑郁的冲击的，故你这时去问他，或者他自己内心的体验、大脑的记忆与认知，往往就会把之前的那种轻度失眠和轻度抑郁的症状抹掉，或者模糊起来，故这时大部分人会认为我是：“失眠严重，才导致我抑郁严重的。”
他们之所以认为这样，还有一点就是失眠的折磨远远要大于抑郁的，这一点，我相信经历过的人最有发言权。但是这一点却是正确的。
我们再次回到问题点上来，他们认为：“是失眠严重，才导致我抑郁严重的。”
其实，真正的原因却不是这样的。
因为对于患者来说，此刻加剧的症状，会盖过之前的症状，记忆的体验被当下所冲击，现在的痛盖过了之前的痛，所以才会有这样的错觉判断。
所以，基于这个问题，我认为我们的“抑郁症，大多数的时候不是失眠导致的，换言之失眠是因为抑郁才受影响的，而外部刺激导致了我们忧伤过度，从而影响了我们正常的睡眠。那么这个问题也就得到了解决了。”
再来看看，抑郁导致失眠、无法入睡到底是一种什么样的现象和机制呢？
前面说了人起初遇到了一些刺激，而想得太多，惶恐不安、紧张、焦虑，当这样的情绪体验燃起的时候，人的睡眠质量就大打折扣了，故人可能就失眠了。
那种彻夜不眠的人，在我看来是长期惶恐、紧张、焦虑、压抑、痛苦齐聚在一起，得不到缓解和疏导，情绪得不到梳理以及现实问题无法得到解决，心境才会越来越糟糕，最终演变成了彻夜难眠的顽固现象。
诸如这些体验，又是一件我们根本无法掌控的事情，所以，人就会走向一种恶性循环的状态，那么彻夜失眠就成了每晚必然会发生的事情，任由自己怎么暗示、数星星、听缓解的音乐，仍旧是无法入睡，而这个时候，其实就已经特别严重了。
对于这种彻夜未眠的现象，我的理解是因为这个时候一个人的大脑，长期得不到休息、抑郁症状持续、且焦虑症状也越来越严重，那么大脑里的神经递质就发生了分泌性的紊乱现象。
比如，一个人晚上睡不着，那是因为大脑和小脑都在亢奋，神经递质分泌紊乱了，不能处在一种协调平衡的机制去分泌了，从而导致了人在深夜也仍旧无法入眠，这是一方面。与此同时失眠者还伴随着心理问题因素的使然，在两者的夹击下，故恐怖的事情就发生了——彻夜失眠。
需要解决这个问题，个人认为，首先我们的内心一定得先平静下来，但是如何平静？往往又是不以人的意志为转移，因为此时的心理问题已经上升到精神上出了状况，这时当事人，必须得有求助意识，去正视自己这个问题，但也别恐慌，积极去寻求外界的帮助和疗愈，比如：心理咨询、心理治疗，必要的时候，进行就医治疗。
如果，靠自己去克服是否行得通？
这个问题，其实就像你无法控制自己的失眠是一样的，很多问题，尤其是当我们的心理、情绪、精神出了问题，在短期内你是无法进行自我有效的控制住的，这里的意思不是非得要求你去寻就外界的帮助，而是因为你自身的知识层面、心理承受能力，可能不足够抗击这些灾难，亦在心理上可能你已经瓦解了，所以才不得已建议你去寻求外界一定的帮助来辅助自己走出这样的困境。
其次，失眠也好，抑郁也罢，把它们当成是一种暂时的性的考验，不要因为它们的到来，自己就惧怕的不得了，要坚信，你的失眠和抑郁，都是因为你的心理问题、思维认知还没得到改造，一旦得到改造了，那么心病就解除了，问题也就迎刃而解了。
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作者简介
阿秋，国家二级心理咨询师、知名情感导师、知名情感心理学作家、身心灵健康传播者；著有新书《抑郁症康复治愈100问与答》一本集治愈方法与心灵疗愈的健康读物。
标签： 抑郁失眠症
