有没有抑郁症患者有浑身疼痛的感觉？当然有，而且很多，这种情况被称作躯体疼痛性抑郁症。临床统计发现，大概60%以上甚至高达76%的抑郁症患者都会存在躯体疼痛。
这类患者的症状比较隐匿，有些可能会有抑郁症的特征性症状，比如心情明显的不好，悲观，设置有轻生的想法。还有一些人群，没有这些表现，单纯就是身体症状：心口疼、膝盖疼、后背、肩膀、腰、臀部，甚至嗓子以及涉及一些隐私部位。
很多时候，疼痛性抑郁往往掩盖了原本就不是很典型的抑郁症状，造成了患者选择综合医院就诊，重者则要频繁就诊。于是，就形成了就医不及时，病情迁延，最终导致自杀率上升。
还有一部分人群则无意中发现饮酒后可能疼痛感减轻，于是又造成了对酒精的依赖，间接增加了患去特疾病的风险。
躯体疼痛性抑郁的机制相信经常看我文字的读者都明白，抑郁症的病因为脑内五羟色胺（5-HT）的不足，其中还包括去甲肾上腺素(NE）的不足。当然这二者比较起来，还是以5-HT为主。
我们的脑干背部中缝两侧有一对核群，从延脑下部延伸到中脑上部，称作缝际核群，又叫中缝核。核群内为5-HT神经元，起到上下运输、投射的作用。向上，投射到电脑皮质和边缘系统，保持着情感的平稳，向下，投射到脊髓后角，抑制外周痛觉信号传入。
所以，当脑内5-HT不足时，向下通路受阻，不能抑制外周痛觉信号的传入，就导致了疼痛的增加。
其实对于疼痛性抑郁来说，不单单是5-HT的作用，还有NE的作用。其作用机制同5-HT类似，只不过他的作用部位在于蓝斑核。
说说关于治疗既然找到了发病机制，那么治疗当然也可以有的放矢。
临床上，在排除确实不是某种躯体疾病本身导致的疼痛后，就可以抗抑郁治疗，而且，这种躯体的疼痛会随着抑郁情绪的改善明显缓解。
抗抑郁药物治疗：临床上，对于抑郁症以SSRI类抗抑郁药治疗为主，但是，对于疼痛性抑郁，则需要这类药物同时对5-HT和NE起作用才能最快速度的缓解症状，于是，SNRI类明显占据这类优势。SNRI类也很常用，文拉法辛、度洛西汀都属于此类，且对于治疗都会起到明显作用。如果将二者还要进行对比，那么度洛西汀对于文拉法辛，它对5-HT和NE的作用更加均衡，起效更快，所以临床上被应用的更多。
然后就是要保持规律的作息习惯，乐观的心态、适当的运动，良好的人际关系。这些都是促进抑郁康复的关键因素。
希望我的解答对你有帮助，请关注，我将每日更新相关医学问题
标签： 抑郁症躯体症状
