抑郁症的人感觉不到快乐吗？不是的，抑郁症患者只是快乐感缺乏，而并非感觉不到快乐，尤其是轻度的抑郁症患者，是能够感觉到快乐的，但是重度抑郁症患者所感觉到的快乐世界，与非抑郁症患者是不同的。
抑郁症患者只是快乐感缺乏，并非是没有快乐抑郁症患者最突出的三大症状，情绪低落、兴趣和愉快感缺乏，而愉快感也就是快乐感，患者只是缺乏，并非是没有，抑郁症患者同样有了个自己观念性的快乐，尤其是在患者情绪产生很大变化或抑郁症状发作的时候，如果自己得到满足，会产生一定的愉悦感。
当然，抑郁症患者痛苦感觉和快乐感觉，是患者并存的两种情绪的反应，当患者秉持着一种观点而得到他人认可的时候，虽然是在情绪不稳或症状发作的时候，患者其本身也会感到一定的欣慰，也就是快乐。
虽然这种快乐是短暂的，甚至可以说是瞬间的，但是患者本身会体验到有一种满足感的快乐，这有可能是患者因为长期的抑郁心情沮丧，或者感到自己已经掉到了谷底，对生活已经产生无望的时候，容易接受一种快乐感的出现，那就是得到了他人针对性的帮助和支持。
例如，我的一个来访者曾经叙述说，“当我的情绪低落到一定程度的时候，我真的对生活无望，感觉这个世界上没有能够理解自己的人，可是当回到家里得到自己的丈夫和孩子，对我所做的事情或是所说的话，很认可和理解的时候，我就感到非常的欣慰，当然也是一种快乐感觉”。
“虽然这种感觉，在我的内心里不会持续时间很长，但有的时候从内心里发自一种需求得到别人的理解和接纳的时候，如果感觉到了，这种需求已经达到了，真的心里很高兴，但很快又会被消极的情绪压制住了，很难持续时间长的快”。
从这位来访者所说的能够体现出一个道理，就是抑郁症患者，他并不是感觉不到快乐，而是他恰恰希望自己在某种程度上或者需求上得到满足以后而能够感觉到快乐，并且患者本人也一直在寻找着快乐，因为这是他们从情绪、情感上的一种需求。
抑郁症患者的快乐世界与正常人是不同的，尤其是重度抑郁症患者有些重度的抑郁症患者在出现无用妄想或罪恶妄想、惩罚妄想、疾病妄想等的时候，也会出现一种妄想型的快乐，或者说是敌视性的快乐，甚至有的时候在产生幻听的时候，感觉到自己听到了别人对自己的评价或评论，而这些别人都是“秘密”进行，让自己给听到了，同样自己心里感到很欣慰。
我曾经在以预备重度抑郁症患者交谈的时候，我问过他，你在病程过程当中，有没有过快乐？他的回答是有的，他说，“当我的亲戚、朋友说帮助我的时候，尤其是做某些事情的时候，我就感觉他们不怀好意，是有目的性，而不是诚心诚意的想帮助我，我断然拒绝了，每当这个时候，我就能体会到有种快乐感，因为他们的阴谋被我识破而不可能得逞了”。
这就是较为严重的抑郁症患者，所体现出的扭曲心理产生的错误观念形成的认知，让自己的快乐的感觉，是建立在对别人敌视或者仇视的基础上，所以说，重度抑郁症患者的快乐是来自于扭曲的心理变化过程，而非常态的快乐。
结语较为轻度的抑郁症患者的快乐，主要来自于他所能感受到别人的认同和接纳，尤其是理解，似乎是对自己的一种帮助和支持，是能贴身感受和体验到的，当然，这些因素的来源基本上都是亲戚、朋友或同事及家庭，这也是患者认知保持完整的一种表现。
也就是说绝大部分抑郁症患者尤其是抑郁情绪产生的情绪性的持续低落，他依然有快乐感和快乐的需求，并非自身体验不到，甚至可以说患者在一直的寻找自己的快乐，只不过是缺乏感觉罢了，也就是由于自己的情绪，一直朝着负向发展，很难去认定某种快乐，就是快乐。
而严重的抑郁症患者认知出现了缺失，或产生了一定的偏差，而对快乐的感觉往往出自于一种病态的心理需求，不能以正确的意识思维观念，去体验到某种快乐，也就是正常的快乐存在，而是从扭曲的认知，去体验那些非正常的快乐。
用自己错误的观念去评估自己所认定的某些事物或某些人所做的一些事情，是否符合自己错误的认知观念，一旦自己将别人对自己的所作所为，认定为某种阴谋或某种目的的时候，对自己的判断感觉到扭曲性的快乐，尤其在一些妄想当中出现的自己有无限大的能力和权利的时候，快乐感有时会很强烈的，虽然这些快乐感都是扭曲性的，但对于患者来说同样是快乐，只不过与常人不同罢了。
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