再严重的抑郁症都有药可治，只是可能难治性抑郁症的康复时间需要的长一些，药物的选择上有很多的特别的地方，但再特别的抑郁症也是抑郁症，总会在进行规范治疗后逐渐缓解的。
先来说一说什么是难治性抑郁症如果说一个抑郁症患者的疾病特别严重，难以治疗，那他一定是难治性抑郁症。那么何为难治性抑郁症呢？
医学上对于难治性抑郁症的规定是：至少经过两种或两种以上作用机理不同的抗抑郁药，在足剂量、足疗程治疗(≥6周)后，抑郁症状无明显好转的病例，为难治性抑郁症。关于难治性抑郁症的治疗，一般都会选择两种不同作用机制的抗抑郁药物，而且如果患者存在明显的精神病性症状（比如幻觉或妄想），还应该同时服用抗精神病药物治疗。因为不使用抗精神病药物，抑郁症患者负担幻觉和妄想症状是很难缓解的，而这些持续存在的幻觉和妄想往往是负面的表现，比如总觉得自己将要死去，或者觉得有人要对自己和家人不利。所以这样的负面症状不缓解，是没办法改善情感低落的抑郁症状的。
我遇到的难治性抑郁症病例首先，难治性抑郁症在整个抑郁症中所占的比例相对而言还是少数的，一般在10%-20%，但是他们的治疗难度是可想而知的。
之前遇到一位大学二年级才被家人发现自残的难治性抑郁症患者，发现的时候，老师在她的双侧前臂内侧发现了大约40道的划痕。在来我这就医之前也经历过数次的门诊治疗和住院治疗，但效果始终不理想，因为她的症状对于一般的抑郁症来说实在是太重了。
负面情绪为主的幻听和妄想仿佛是家常便饭，甚至她对我说，从9岁开始就觉得身体里还住着一个自己，一直在埋怨父母离异，家境不好等等一切事情都是因为患者的存在，如果自己死了，一切就都会好起来，所以从小到大，患者曾经很多次的出现绝望自杀的想法，但因为惧怕死亡，所以在无法忍受的时候就会用小刀偷偷的划开自己的皮肤，疼痛能够让她有种轻松、甚至是爽的感觉。
她的治疗过程相当困难，先后选择了集中不同作用机制的抗抑郁药物的组合，但一直未有满意的疗效，直到选择了文拉法辛+米氮平+喹硫平的治疗组合，才最终控制住了患者的精神病性症状和消极悲观的抑郁症状。最后出院的时候，她其实也没有达到我们期望的抑郁症状完全缓解的临床治愈程度，但残留部分抑郁症状和幻觉已经不能对她造成很大的影响，起码她已经坚信的知道幻听的内容都是不真实的，也不会再受到幻觉的影响了。至于抑郁症状，应该是随着患者社会功能的恢复而逐渐缓解的。
希望我的回答对你有所帮助，有疑问可以留言，我会帮你解答的。谢谢关注。
标签： 难治性抑郁症
