你好，边缘性人格障碍是一种具有各种人格障碍类型的边缘性质特点，以情绪不稳、人际关系波动和自我同一性混乱为主要表现的人格障碍。ICD–10把”边缘型”（borderline type）作为”情绪不稳定性人格障碍”（emotionally unstable personality disorder）的亚型。
在心理咨询业内，的确有这样一句话”边缘性人格障碍是新手咨询师的杀手”。之所以有这样一句话，主要是因为具有边缘性人格障碍的人，心理咨询师与其更不容易建立咨访关系。
心理咨询是来访者与心理咨询师之间建立一段稳定且具有疗愈功能的专业关系，即咨访关系。
边缘性人格障碍很难建立咨访关系的原因1、咨访关系即是一段稳定且具有疗愈功能的专业关系，也是一种特殊的人际关系。由于边缘性人格障碍的人本身的人际关系是波动的，自身很难建立起稳定的人际关系，包括亲密关系。因此想要与边缘性人格障碍的人建立稳定的咨访关系，需要足够的胜任力，包括承载其不稳定的能力。
2、心理咨询并不是纯聊天，在咨询开始前，咨询师需要与来访者进行初始访谈，确定咨询目标和咨询设置。由于边缘性人格障碍的人自我同一性混乱，通俗的讲就是其无法清楚知道自己要什么，自己的定位是什么，自己想要成为什么样的人。由于边缘性人格障碍的人自我觉察度偏低，在确定咨询目标和遵守咨询设置上，往往自己也不知道如何去做。因此想要与边缘性人格障碍的人确认咨询目标和设置，需要多次反复的提高其觉察。
3、无论是什么心理咨询流派，都需要给予来访者情感支持。由于边缘性人格障碍的人情绪不稳定，咨询师很难与其建立情感联结，更难提供情感的支持。因此想要与边缘性人格障碍的人保持情感联结，需要承载来访者情绪的不稳定，并具有转化的能力。
由此可见，具有边缘性人格障碍的人并非无法进行心理咨询，只是由于其表现特征，更难建立一段稳定且具有疗愈功能的专业关系。因此业内才有”边缘性人格障碍的来访者是新手咨询师杀手”的传言。因为新手咨询师由于处于新手阶段，在胜任力方面可能还存在许多可提高的部分。对于具有边缘性人格障碍的来访者，新手咨询师可能很难达到其要求的专业胜任力。
作为一名心理咨询师，我认为人格障碍的矫治关键在于支持性心理咨询，既要看到来访者人格异常的方面，也要看到其人格也有正常的方面，以强化其正常人格，转变其异常行为。同时尽量与来访者建立可以信任的关系，激发其通过意志控制等方法慢慢加以改变的愿望和动机，使其在自助中人格偏离逐渐有所改善。
希望通过我的分享，可以帮助大家更好的理解边缘性人格障碍和心理咨询。
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