一、何为不典型抑郁？
不典型抑郁症是指重性抑郁发作伴有一系列不典型抑郁特征者。DSM-IV给出了重性抑郁发作伴不典型抑郁特征的标准：
A、心境的反应性（即心境对实际的或潜在的正性事件产生积极反应）
B、多数时间中存在下列特征种至少2条，且时间至少持续两周。
（1）体重显著增加或食欲显著亢进
（2）贪睡
（3）灌铅样麻痹（即上下肢沉重、灌铅样感觉）
（4）对人际交往中被拒绝的敏感长期存在，导致显著的社交或职业受损
C、本次发作不符合伴忧郁特征或木僵特征的标准
二、不典型抑郁的临床治疗
抑郁症的治疗遵循药物治疗为主，心理治疗伴随始终的原则，对不典型抑郁同样如此，目前临床上对不典型的抑郁的治疗，MAOI类（单胺氧化酶抑制剂）治疗效果较三环类抗抑郁药效果好。最近的研究采用SSRIs（5—羟色氨再摄取抑制剂）治疗也取得良好效果。在治疗前期，药物治疗能够较快改善患者的症状，为患者提供一个相对稳定的状态。在治疗的后期，辅以心理咨询，能够减轻患者生活中所面对压力，消除所遇到的困扰，对患者的疾病的恢复具有重要的作用。
在此，我们需要明确的是，抑郁症并非单纯我们所说的心情、情绪不好，抑郁症是与脑内神经递质如5—羟色氨、多巴胺和去甲肾上腺素降低有关，是大脑功能的下降，药物治疗能够在较短时间改善以上递质的紊乱，因此，前期在改善抑郁症状、预防自杀等方面优于心理咨询，前期若进行心理咨询往往背道而驰，加重患者的症状。
我是丶凌云，心理科医生
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标签： 抑郁症的心理治疗
文章来源：
心理健康
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