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文/老K
前天收到私信，一个小伙觉得自己抑郁去医院检查，然后和我抱怨好多精神科医生只给自己做个量表不询问状况就开药，看到网上说抗抑郁药物的副作用特别大，所以自己也很纠结到底需要吃多久的药，同时害怕自己会终身服药等等问题。
其实关于这个困惑我想说，抑郁症本身就是慢性发作性疾病。在药物治疗的过程中，每个人的情况都因人而异，患者服用药物的时间与患者本身自己抑郁轻重程度、病程经过、临床表现、复发次数等等有很大关系。
根据数据来看，抑郁症治疗时间上具有个体化差异的特点，一般来说一半以上的抑郁障碍患者在疾病发生后2年内会发生复发。
所以治疗抑郁症一定要足量足疗程服用药物，也就是即便你急性抑郁症状改善甚至临床治愈了，同样需要维持治疗一段时间。根据当下一些精神医学的资料来看，目前我们把抑郁症药物治疗分为3个时期：急性期治疗、巩固期治疗及维持期治疗。
急性期治疗
我们刚刚患上抑郁时，抑郁反复发作十分痛苦，怎么摆脱都无法改善状态，这个时期就是急性发作期。
在这个阶段好多精神科医生会建议抑郁症患者服用药物。在急性期治疗中医生会从低剂量药物逐渐加大药剂量，一般这个时期多数在8-12周的时间，因为药物起效时间不会立竿见影，所以通常一个人四周左右药物才会起效，这里要强调一下，好多人觉得药物有副作用也是这个时期居多，因为我们的身体需要适应药物，可能会出现副作用先于正作用到来的情况，不过只要及时和医生沟通，熬过这段时间就没事了。
这个时期药物主要作用是消除抑郁的临床症状，尽量让患者达到临床治愈，同时尽最大可能让其回归部分或全部社会功能。
巩固期治疗
当急性期治疗结束后，紧接着就要进入巩固期治疗，巩固期治疗的目的是为了解决一些残存的抑郁症状，这个时期和急性期治疗的药物剂量大体不变，一些人可能会稍稍减量，但时间来看这个时期会持续4-9个月的时间。
维持期治疗
维持期治疗是很多抑郁症患者会忽略的，因为在急性期治疗和巩固期治疗之后，大部分抑郁症患者几乎和平常人无异，这个时候很多人就会“飘”，认为自己没问题，医生的各种建议也不愿意听，大部分人自行就把药物戒断了，然后很多抑郁症患者没过多久又出现抑郁症状导致复发，最后功亏一篑非常可惜。
维持期治疗主要是预防抑郁症的再次复发，帮助患者回归到社会中去，这个时间来说没有特别明确规定，但是大致是1-2年。药剂量一般会维持在很低的水平，具体情况需要和医生探讨。
得了抑郁症需要终身服药吗？
回到我之前私信朋友的困惑中，一个人患上抑郁症真的需要终身服药吗？我个人不认为，多数人在配合前几个时期和医生主动沟通多数也可以很好的恢复，不用考虑长期用药。
但还有一个情况需要注意，对于首发抑郁症的患者，总体疗程约半年到一年以上需要规律服药，绝大多数病人经过半年到一年以上的系统治疗可逐渐缓解，此时可考虑停药或减低药物应用剂量，但对于一些症状易反复发作，且症状比较严重的抑郁患者来说，需要长期，甚至需要终身服药。
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有临床研究数据显示：首次抑郁发作的患者，第一次断药，大约有50%复发的可能；第二次断药，复发率约70%~80%；第三次断药复发的几率是百分之百。发病的年龄越大，复发次数越多，再次复发的危险性也越高。首次抑郁发作治愈后应维持治疗至少6个月，在第2次发作痊愈后应维持治疗2~3年；而出现第3次发作时，应考虑终生服药。
那些真正需要长期用药的多数都是反复发作迁延不断的患者，所以在药物治疗的时候一定要及时和自己的医生沟通，切不可自行断药，最后就算我们真的需要终身服药也不用太过于焦虑，只要积极治疗还是能够带着症状生活，生活品质也不会有特别大的影响，就像高血压患者也需要长期用药生活，这不是我们需要担心的事情。
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标签： x抑郁症治疗时间
