分享一个不同于青少年双相情感障碍、抑郁症的真实病例

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与此前分享的青少年双相障碍、抑郁症案例不太相同,本文分享一则成年患者的真实案例。而且,其前来就诊时的诉求是“消除对毒品的心瘾”。

表面上,这是一个成瘾患者的治疗案例;但实际上,患者就诊时早已实现躯体戒断,不再吸食毒品,但精神仍萎靡不振,社会功能无法恢复,因此家人害怕他再次滥用毒品。根据他当时的状态可以诊断为戒断综合症,主要表现为中度到重度的抑郁发作。

再者,在深入的心理干预中,我们发现这名患者的问题根源与抑郁症、双相障碍等常见精神心理障碍的根源是一致的——大量病理性记忆,其中包括叠加性心理创伤,及病理性正性情绪体验。

因此,希望通过对此案例的介绍及分析,能令读者们更深刻地认识到病理性记忆(尤其是叠加性心理创伤)对精神心理障碍包括成瘾性疾病形成的意义。

01、滥用毒品背后的感情挫折

世豪,34岁,曾滥用冰毒成瘾,被家人发现后,屡劝不止,父母对他几乎已经对他失去希望了。幸好,他的哥哥并没有放弃,带着他离开了生活的城市,远离以往的损友,密切地陪在他身边,不允许他再碰毒品。

在哥哥的努力下,几个月后,世豪对冰毒基本实现了躯体戒断。但他身体仍然比较虚弱,日夜颠倒,严重失眠,情绪波动且难以自控,容易烦躁不安,但又经常无比低落,严重时想自杀,人际关系糟糕。

总之,虽然世豪不再吸食冰毒,但尚未恢复“健康”,他的社会功能恢复不理想,并且有明显的情绪和行为问题。

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图片来源于网络

哥哥非常担心,如果再这样下去,世豪很可能再次走上吸毒之路;世豪也有较强烈的、希望改变现状的愿望。于是,哥哥带着世豪找了国内有名的成瘾治疗专家、北京军区总医院成瘾医学中心的陶然教授。

陶然教授评估认为,世豪已基本没有躯体戒断症状,但对毒品的“心瘾”很重,应该加强相关心理干预,尤其是心瘾消除。于是,陶然教授介绍兄弟俩来广州找我。

我第一次与世豪见面的时候,他整个人有明显的紧绷感,连肢体的关节都显得比较僵硬、不自然;脸上气色不好,神情憔悴。不过,他求治动机较强,又是成年人,对自己的问题有一番认识,与我沟通时非常顺畅,信任度高。

世豪告诉我,他吸食冰毒始于婚姻破裂。他与前妻从十几岁时就开始谈恋爱,婚后还育有一子,但随着世豪事业繁忙,两人的关系急转直下。

“那时我们经常吵架,还会动起手来,她对我恨之入骨,简直过不下去了”,世豪说。他和前妻分居时开始碰冰毒。

不久后两人正式离婚,这对世豪来说是十分沉重的打击,再加上吸食冰毒,他逐渐出现情绪障碍,有明显的抑郁、回避社交症状,“生气的时候会用拳头打墙”、暴躁不安。

我认真地倾听着,世豪讲及与前妻的感情时仍流露出痛苦的神情。我问道:“那你目前的感情状况呢?”

“离婚之后,我消沉了很久,更加沉迷冰毒,后来找了一个女朋友,”世豪说。不过,这段恋情并不顺利,两人频频吵架、打架。“而且,一开始我并不知情,后来才得知原来她也吸食冰毒!而且,在交友方面也比较混乱,有很多问题”。

理智告诉世豪,不能再跟这个女的在一起了,但他总是控制不了自己,几次提出分手后仍忍不住找对方,还一起吸食冰毒,发生性关系,接着又一次次地发生激烈冲突,互相伤害。

世豪和家人的关系也存在很多问题。他离婚后,其父母既要照顾孙子,又要为儿子的问题担心受怕,十分劳累。“其实我知道自己亏欠了父母,我很想对他们好,但就是做不到,还经常冲他们发脾气”,世豪自己也不明白为什么会这样,“觉得心里有个结”。

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此外,世豪的失眠问题也比较严重,出了因为情绪不良、内心烦躁以外,他还对噪音特别敏感,一点点声音都可能会影响他的睡眠。休息得不好,状态就自然更加糟糕,又与以上问题形成恶性循环。

总而言之,世豪能够意识到自己存在着很多问题,但无法改变;而且想起冰毒时,仍有明显滥用的冲动。他十分希望消除心瘾,放下往事,更理性地处理感情关系,并能与家人和睦相处。

02、从“创伤”角度切入治疗

那时,我们对于“心瘾”的理解仍以病理性的条件反射为主,主要通过深度催眠下的条件重建技术(CRRDH)进行消除。

不过,在深入了解了世豪的感情遭遇和心路历程后,我们都意识到他对毒品的冲动与其情绪波动密切相关,而其情绪问题又源于他走不出以往的感情创伤。换言之,他有明显的叠加性心理创伤。

因此,在迅速建立起信任关系,并进行了必要的认知治疗后,我便把他转给心理治疗师Lucy,进行深度催眠下的创伤修复。

期间,Lucy发现主要有3个创伤对他产生了较大影响。

第一个创伤事件是在世豪17岁时,他与前妻仍是恋爱关系。有一次,他们吵得非常凶,吵架,两人甚至在客厅厮打了起来。

后来,虽然女方道歉,两人和解,但那次冲突给世豪带来的负性情绪极度强烈,形成了心理创伤。

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而第二个创伤来自临近离婚前的压抑状态。那时,他的事业处于瓶颈期,在公司里忙得心力交瘁,下了班又得面对家庭关系的“烂摊子”,一度陷入重度抑郁,“活着真累”。

第三个创伤则源于他与那位离婚后女友的冲突。世豪经历过婚姻失败,对待一段新的感情时变得十分敏感,非常害怕再犯下同样的错误。于是,他与当时的女友相处时小心翼翼,非常注意言行,精神紧绷,叮嘱自己不能再与对方争吵。

但事与愿违。他越是谨小慎微,就越容易对一些相处细节过于敏感;而那位女性也存在也一定的心理问题,性格多疑。所以,两人的关系总是一点就着,“我跟那个女人打架的次数比跟前妻的还多!”世豪总是把对方称为“那个女人”。

Lucy对这些创伤进行处理后,世豪的情绪大大改善,心态也变得积极起来。

而且,我还发现世豪之所以在感情上屡屡受挫,与他的经历及性格也有很大的关系。他出生于农村,但志向高大,不愿服输,进城务工后一路奋斗,打拼出了自己的公司和财富,可谓是“励志哥”。

可正因为他一心扑在工作上,忽略了与家人的沟通,尤其不懂得顾及伴侣的感受,也不懂得表达自己的情感,而且容易将工作上的情绪带回家里,这是导致他婚姻失败的重要原因。

我特意对他进行了心理干预,引导他更注重与伴侣的和谐相处方式,这让他逐渐建立起对感情生活的信心和期待。事实证明,这对他以后的感情生活确实有很大的帮助。

后续,我们又利用CRRDH技术对他的心瘾进行了进一步的心瘾消除。

03、对“心瘾”的理解更加深入

世豪结束治疗距今已有一年多的时间了。他的情况一直稳定,早就与当初的女友彻底断绝联系了,并还找到了心仪的女朋友。他与前妻、孩子和家人都相处得不错,总体而言比较顺利。

世豪的问题看上去是毒品成瘾;但正如他的亲身经历证明,即使他不吸食冰毒了,情绪和行为也没有恢复正常。而且,很明显是婚姻失败导致他先出现了情绪问题,再通过吸毒来寻求心理上的放松,减轻痛苦。

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所以,滥用毒品还是表象,其一开始就是心理创伤继发的问题,只不过在滥用之后,又与世豪此前的情绪障碍互相交织,恶性循环。

比如,世豪口中的“那个女人”曾令他受伤不已,但在治疗前,他就是离不开她。多年成瘾治疗的经验告诉我,这除了与心理创伤有关,还与冰毒结合性行为的因素有关。

国外曾有调查研究表明,个体若在滥用冰毒后进行性行为,所体验的快感程度可达平常性行为数百倍。世豪与当初的女友多次一起吸食冰毒,并随之发生了性行为,这是一种病理性正性情绪体验,反复进行,则形成牢固的条件反射,也是一种牢固的病理性记忆,这也是他心瘾很重、失去理性的原因之一。针对他这部分病理性记忆,Lucy在深度催眠下也进行了修复,让他快速摆脱心瘾成为了可能!

世豪的成功康复令我们对“心瘾”的理解更加深入。从那以后,我们接诊成瘾患者时,我们不仅会考虑进行心瘾消除,还会从更深层面的角度、尤其是心理创伤切入,修复叠加性创伤和病理性正性情绪体验导致的病理性记忆,患者更全面地康复!

(感谢您的关注,如需答疑请私信)

标签: 抑郁症案例分析

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