老年性抑郁症,同样亚急性起病,无明显诱因。往往表现为疑病症状为主的临床相,但没有焦虑心情,没有心理冲突,经过几个月或半年多时间以完全缓解告终。
既往没有疑病倾向,甚至身体有病也满不在乎。既往有抑郁症或躁郁症发作史。
老年抑郁症与典型抑郁症的区别在于很多抑郁起始表现为躯体不适感,如肌肉的疼痛,胃肠道症状如呃逆、反酸、嗳气、便秘、腹泻等,尿频、胸闷心慌等不适,因这些症状常常与其他躯体症状并存,特别容易误诊和漏诊。
自杀风险:人至暮年,精力原本就会下降,加上心境的持续低落,容易出现自杀观念及自伤、自杀行为,住院和护理的比例也增加。有报道称,我国64-75岁的老年人自杀死亡率为47.8/100000,农村老年女性是城市老年女性的3倍多。
抑郁会增加痴呆的风险。部分老人经过系统治疗,仍逐渐表现出记忆力、注意力下降等认知障碍,预后往往不佳,可能是痴呆的早期表现。
30%的病人恢复较好,总体治疗较困难、复发率高和预后欠佳。
老年人抑郁症临床表现更不易发现
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心理健康
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